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Variazione dello spessore delle unghie: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

 
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Ultima recensione: 07.07.2025
 
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Sulle mani, lo spessore normale della lamina ungueale è in media di 0,5 mm, sui piedi di 1 mm. Una diminuzione o un aumento di questi indicatori dovrebbe essere diagnosticato come assottigliamento o ispessimento dell'unghia.

L'assottigliamento delle lamine ungueali si verifica sia in caso di coilonichia, sia in caso di unghie esfolianti (distrofia lamellare o onicoschisi). La distrofia lamellare distale e quella prossimale si distinguono a seconda della localizzazione del processo. La distrofia lamellare distale inizia nella parte libera della lamina ungueale e si sviluppa con il frequente contatto con acqua, detergenti, irritanti chimici, inclusi i cosmetici per le lamine ungueali. Secondo il meccanismo di sviluppo, la distrofia lamellare distale è una conseguenza di grave disidratazione e delipidizzazione della lamina ungueale.

Alterazioni strutturali nella matrice ungueale portano alla distrofia lamellare prossimale. Alterazioni della lunula ungueale sono possibili in caso di assunzione di diversi farmaci (retinoidi sintetici, ecc.), onicomicosi prossimale, psoriasi progressiva e altre patologie.

L'ispessimento dell'unghia può essere associato all'ispessimento della lamina ungueale stessa (pachionichia) e all'ipercheratosi subungueale.

La pachionichia, o ispessimento vero e proprio della lamina ungueale, può essere segno di diverse dermatosi. Viene diagnosticata in caso di psoriasi, eritrodermia di varia genesi, dermatite atopica, dermatite allergica, alopecia areata, displasia ectodermica congenita e malattia di Reiter. Nella linfostasi cronica, si riscontra spesso un ispessimento combinato di tutte le lamine ungueali con colorazione giallastra.

L'ipercheratosi subungueale si riscontra più spesso nell'onicomicosi causata da funghi filamentosi. La gravità dell'ipercheratosi subungueale può variare: si distingue un'ipercheratosi moderata (1-2 mm) e un'ipercheratosi marcata (oltre 2 mm). Questo fenomeno si verifica anche in caso di lichen planus, eczema, micosi fungoide e psoriasi.

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