Sviluppo e caratteristiche specifiche per l'età dell'organo preauricolococleare

L'organo dell'udito e dell'equilibrio si forma nell'uomo in una fase piuttosto precoce dell'embriogenesi. Il rudimento del labirinto membranoso appare nella terza settimana di vita intrauterina come ispessimento dell'ectoderma sulla superficie della testa dell'embrione, ai lati della piastra neurale. Nella quarta settimana, la piastra ectodermica si piega, formando la fossa uditiva, che poi si trasforma nella vescicola uditiva. Successivamente, la vescicola si separa dall'ectoderma e si immerge nel mesenchima sottostante (sesta settimana). Attraverso una differenziazione complessa, dalla vescicola si formano tre dotti semicircolari, l'utricolo e il sacculo. In ogni formazione si sviluppa un'area specializzata: nei dotti semicircolari - i pettini, nell'utricolo e nel sacculo - le macchie contenenti cellule sensitive del neuroepitelio. Dalla parte anteriore della vescicola, per allungamento e ripiegamento a spirale, si forma il dotto cocleare. Entro il terzo mese di embriogenesi, il labirinto membranoso è in gran parte formato. In questo periodo, inizia a formarsi l'apparato percettivo dei suoni, l'organo spirale (organo del Corti). La membrana tegumentaria si forma dall'ispessimento dell'epitelio del dotto cocleare, sotto la quale si differenziano le cellule sensoriali neuroepiteliali (peli). Entro il sesto mese, la struttura dell'organo spirale diventa gradualmente più complessa. I rami della parte periferica dell'VIII paio di nervi cranici si collegano alle cellule sensitive delle macchie e dei pettini, nonché all'organo spirale. Contemporaneamente allo sviluppo del labirinto membranoso, il mesenchima (capsula uditiva) si concentra attorno ad esso, che poi si trasforma in cartilagine. Tra la cartilagine e il labirinto compare uno spazio perilinfatico pieno di liquido. Successivamente la capsula cartilaginea del labirinto si trasforma in una capsula ossea.

Parallelamente allo sviluppo dell'apparato percettivo dei suoni (orecchio interno), si forma l'apparato per la produzione dei suoni (orecchio medio). Dalla prima tasca branchiale (viscerale) e dalle pareti della sua porzione distale, si forma il rudimento della cavità timpanica, mentre la porzione prossimale si restringe e si trasforma nel condotto uditivo. La protrusione che si forma di fronte alla cavità timpanica in formazione, il solco branchiale, si trasforma successivamente nel condotto uditivo esterno. Gli ossicini uditivi si sviluppano dalle cartilagini del primo e del secondo arco viscerale. Il padiglione auricolare è formato da isolotti mesenchimali adiacenti al solco ectodermico.

Il padiglione auricolare di un neonato è appiattito, la sua cartilagine è morbida, la pelle che lo ricopre è sottile. Il lobo del padiglione auricolare (lobo) è piccolo. Il padiglione auricolare cresce più rapidamente durante i primi 2 anni di vita del bambino e dopo i 10 anni. Cresce in lunghezza più velocemente che in larghezza. Il condotto uditivo esterno di un neonato è stretto, lungo (circa 15 mm), fortemente curvo, presenta un restringimento al bordo delle sezioni mediale e laterale espanse. Le pareti del condotto uditivo esterno sono cartilaginee, ad eccezione dell'anello timpanico. La pelle che riveste il condotto uditivo esterno è sottile e delicata. In un bambino di 1 anno, la sua lunghezza è di circa 20 mm, in un bambino di 5 anni di 22 mm.

Il timpano di un neonato è relativamente grande. La sua altezza è di 9 mm. Il timpano di un neonato è più inclinato di quello di un adulto. L'angolo che forma con la parete inferiore del condotto uditivo esterno è di 35-40°.

La cavità timpanica di un neonato differisce di poco in termini di dimensioni da quella di un adulto, ma appare stretta a causa dell'ispessimento della mucosa a questa età. Al momento della nascita, nella cavità timpanica è presente del liquido che, con l'inizio della respirazione, entra nella faringe attraverso la tuba uditiva e viene deglutito.

Le pareti della cavità timpanica sono sottili, soprattutto quella superiore. La parete inferiore è rappresentata in alcuni punti da tessuto connettivo. La parete posteriore presenta un'ampia apertura che conduce alla cavità mastoidea. Le cellule mastoidee sono assenti nel neonato a causa del debole sviluppo del processo mastoideo. Gli ossicini uditivi hanno dimensioni simili a quelle dell'adulto. La tuba uditiva del neonato è dritta, larga e corta (17-21 mm). La parte cartilaginea della tuba uditiva è poco sviluppata. Durante il primo anno di vita del bambino, la tuba uditiva cresce lentamente e più velocemente nel secondo anno. La lunghezza della tuba uditiva in un bambino di 1 anno è di 20 mm, a 2 anni di 30 mm, a 5 anni di 35 mm, in un adulto è di 35-38 mm. Il lume della tuba uditiva si restringe gradualmente: da 2,5 mm a 6 mesi, a 2 mm a 2 anni e a 1-2 mm in un bambino di 6 anni.

L'orecchio interno di un neonato è ben sviluppato, le sue dimensioni sono vicine a quelle di un adulto. Le pareti ossee dei canali semicircolari sono sottili e si ispessiscono gradualmente a causa della fusione dei nuclei di ossificazione nella piramide dell'osso temporale.

Anomalie nello sviluppo dell'organo vestibolococleare

Disturbi dello sviluppo dell'apparato recettoriale (organo spirale) e il sottosviluppo degli ossicini uditivi, che ne impediscono il movimento, portano alla sordità congenita. Difetti nella posizione, nella forma e nella struttura dell'orecchio esterno (deformità) sono solitamente associati al sottosviluppo della mandibola (micrognazia) o addirittura alla sua assenza (agnazia).

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