Caratteristiche di sviluppo ed età dell'organo pre-cocleare
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'organo dell'udito e dell'equilibrio è posto in una persona in embriogenesi piuttosto presto. L'orecchio del labirinto membranoso appare nella terza settimana di vita intrauterina sotto forma di ispessimento dell'ectoderma sulla superficie della testa dell'embrione, lungo i lati della piastra neurale. Alla quarta settimana la placca ectodermica si flette formando una fossa uditiva, che diventa poi una vescicola uditiva. Successivamente la fiala viene separata dall'ectoderma e immersa nel mesenchima sottostante (sesta settimana). Con una complessa differenziazione dalla vescicola, si formano tre dotti semicircolari, una martha e una sacca. In ciascuna formazione si sviluppa un'area specializzata: nei dotti semicircolari - capesante, nell'utero e nei sacchi - punti contenenti cellule sensibili del neuroepitelio. Un dotto cocleare è formato dalla parte anteriore della vescicola per allungamento e coagulazione a spirale. Al terzo mese di embriogenesi, il labirinto membranoso è fondamentalmente formato. In questo momento, l'apparato di ricezione del suono, l'organo a spirale (corti) inizia a formarsi. Dall'ispessimento dell'epitelio del dotto cocleare si forma una membrana di copertura, sotto cui si differenziano le cellule sensoriali neuroepiteliali (capelli). Entro il 6 ° mese la struttura dell'organo a spirale sta gradualmente diventando più complicata. Con le cellule sensibili delle macchie e delle capesante, così come con l'organo a spirale, sono collegate le ramificazioni della parte periferica dell'VIII coppia di nervi cranici. Contemporaneamente allo sviluppo del labirinto membranoso attorno ad esso, il mesenchima (capsula uditiva) è concentrato, che poi si trasforma in cartilagine. Tra la cartilagine e il labirinto appare uno spazio perilinfatico pieno di liquido. Successivamente, la capsula cartilagineo del labirinto si trasforma in osso.
Parallelamente allo sviluppo dell'apparato di ricezione del suono (orecchio interno), si forma un apparato di produzione del suono (orecchio medio). Dalla prima tasca (viscerale) della branchia e dalle pareti della sua parte distale, si forma un rivestimento del tamburo, e la parte prossimale si restringe e diventa un tubo uditivo. Emergendo di fronte alla sporgenza formante la cavità del tamburo - il solco branchia viene ulteriormente trasformato in un canale uditivo esterno. Gli ossicini uditivi si sviluppano dalle cartilagini della prima e della seconda arcata viscerale. Il padiglione auricolare è formato dalle isole mesenchimali adiacenti al solco ectodermico.
La conchiglia del neonato è appiattita, la sua cartilagine è morbida, la sua pelle è sottile. Il lobulo del padiglione auricolare (lobo) è di piccole dimensioni. Più rapidamente il padiglione auricolare cresce durante i primi 2 anni di vita di un bambino e dopo 10 anni. In lunghezza, cresce più velocemente della larghezza. Il meato uditivo esterno del neonato è stretto, lungo (circa 15 mm), fortemente ricurvo, ristretto al bordo delle divisioni mediale e laterale allargate. Le pareti del canale uditivo esterno sono cartilaginee, ad eccezione dell'anello timpanico. La fodera della pelle esterna è sottile, delicata. Al bambino di 1 anno della sua lunghezza su 20 mm, al bambino di 5 anni - 22 mm.
La membrana timpanica del neonato è relativamente grande. La sua altezza è di 9 mm. Il timpano del neonato è inclinato più dell'adulto. L'angolo che forma con la parete inferiore del meato uditivo esterno è 35-40 °.
La cavità timpanica di un neonato di dimensioni differisce poco da quella di un adulto, ma sembra stretta a causa della mucosa ispessita a quell'età. Al momento della nascita, vi è un liquido nella cavità timpanica, che, con l'inizio della respirazione attraverso il tubo uditivo, entra nella faringe e viene inghiottito.
Le pareti del timpano sono sottili, specialmente la parte superiore. Il muro inferiore è talvolta rappresentato da un tessuto connettivo. La parete posteriore ha un'ampia apertura che porta alla grotta mastoide. Le cellule postero nel neonato sono assenti a causa del lieve sviluppo del processo mastoideo. Gli ossicini uditivi hanno dimensioni vicine a quelle di un adulto. Il tubo uditivo del neonato è dritto, largo, corto (17-21 mm). La parte cartilaginea del tubo uditivo è poco sviluppata. Durante il primo anno di vita, il tubo uditivo cresce lentamente, nel secondo anno più velocemente. La lunghezza del tubo uditivo in un bambino di 1 anno è 20 mm, 2 anni - 30 mm, 5 anni - 35 mm, in un adulto è 35-38 mm. Il lume del tubo uditivo si restringe gradualmente: da 2,5 mm in 6 mesi a 2 mm in 2 anni e fino a 1-2 mm in un bambino di 6 anni.
L'orecchio interno di un neonato è ben sviluppato, le sue dimensioni sono vicine a quelle di un adulto. Le pareti ossee dei canali semicircolari si assottigliano, gradualmente si ispessiscono a causa della fusione dei nuclei di ossificazione nella piramide dell'osso temporale.
Anomalie nello sviluppo dell'organo pre-cocleare
Disturbi nello sviluppo dell'apparato recettoriale (organo spirale), ipoplasia degli ossicini uditivi, impedendo il loro movimento, portano alla sordità congenita. Difetti della posizione, forma e struttura dell'orecchio esterno (bruttezza), di regola, sono associati con il sottosviluppo della mascella inferiore (micrognazia) o anche con la sua assenza (agnazia).
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