Cause della giardiasi

La Giardia è il nome che i medici danno a un tipo di parassita, noto a molti come lamblia. È l'agente causale della malattia. Le cause della giardiasi e le modalità della sua trasmissione sono ciò che interessa maggiormente gli intervistati.

Dopotutto, solo conoscendo la causa e l'origine dell'infezione puoi proteggere te stesso e i tuoi cari e, in caso di infezione, combattere la malattia.

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Ciclo vitale della Giardia

Le cisti di Giardia entrano nel corpo umano per via orale (attraverso la cavità orale), quindi passano attraverso l'esofago fino al duodeno, dove subiscono un processo di divisione vegetativa asessuata. È qui che l'individuo passa alla sua fase mobile, chiamata trofozoite. Nell'intestino tenue, i parassiti si fissano sui villi della mucosa intestinale, dove si nutrono di sostanze ottenute durante la decomposizione di prodotti alimentari umani.

Quando entrano nell'intestino crasso, il ciclo vitale della lamblia termina e ricomincia: i giardia da organismi attivi si trasformano in forme passive e immobili, trasformandosi nuovamente in cisti. L'intestino crasso è un ambiente sfavorevole per la vita della lamblia, che si "riveste" di un guscio protettivo. Da qui, abbandonano il corpo del paziente insieme alle feci e sono pronti a infettare nuovamente altri. Il ciclo vitale della lamblia si chiude. Fino a novecento milioni di cisti pronte per l'infezione vengono espulse insieme alle feci, mentre da dieci a cento cisti sono sufficienti perché la lamblia si stabilisca nell'intestino di una persona sana. Allo stesso tempo, la loro elevata attività vitale può essere mantenuta, in forma conservata, per un anno intero, sopportando tranquillamente basse (o alte) temperature e seccandosi. Solo le cisti sono in grado di sopravvivere in tali condizioni; i trofozoiti rilasciati con le feci muoiono in tali condizioni climatiche.

Come si trasmette la giardia?

Dopo essere passata alla fase cistica nell'intestino crasso, la giardiasi lamblia viene espulsa dalla persona malata insieme alle feci. Una volta nell'ambiente, la giardiasi è pronta a infettare nuovamente animali o altre persone. Per proteggere te stesso e i tuoi cari, devi sapere come la giardiasi lamblia si trasmette a un organismo sano. Medici ed epidemiologi individuano tre principali vie di infezione: contatto domestico, attraverso gli alimenti e attraverso i liquidi.

• La Giardia può entrare nel corpo di un adulto o di un bambino attraverso la frutta e la verdura non lavate o lavate male.
• La lambliasi può essere causata dall'uso di acqua del rubinetto non adeguatamente purificata o di frutta e verdura lavate con essa.
• Nuoto in specchi d'acqua (in particolare in acque ferme): il vacanziere ingerisce involontariamente acqua durante il nuoto o le immersioni.
• Il contagio può avvenire anche attraverso oggetti domestici: utensili da cucina, biancheria da letto, accessori da bagno, giocattoli per bambini.
• Anche le cattive abitudini possono causare infezioni, come ad esempio il desiderio involontario di mordere unghie, matite e altri oggetti. In quasi cento casi su cento, a questi "amanti" viene diagnosticata la giardiasi.
• Ci sono casi isolati, ma ci sono anche casi di neonati infettati da cisti trasmesse dalle loro madri.
• Nonostante la temperatura solitamente bassa delle acque sorgive, questo organismo si sente bene lì. Bevendo quest'acqua, una persona "lascia" entrare la flora patogena nel suo corpo.
• Una persona di piccola taglia può contrarre questi parassiti durante il gioco e il contatto con altri animali che sono già portatori di giardiasi.
• La comunicazione con i nostri fratelli minori non è vana. Questo vale anche per gli animali domestici, soprattutto se sono all'aperto.

Come si contrae la giardia?

Si scopre che la lamblia nella sua fase attiva (sotto forma di trofozoiti) non è contagiosa, perché non è in grado di sopravvivere nelle condizioni sfavorevoli dell'intestino umano (o animale) e dell'ambiente. L'infezione può avvenire solo tramite cisti, una forma inattiva di lamblia; è questa fase dello stato di lamblia ad essere invasiva. Come si contrae la lamblia? L'invasione avviene direttamente da una persona malata a una sana, direttamente per contatto domestico, o attraverso mani sporche e non lavate, in persone che trascurano le basilari norme igieniche.

È importante notare che i principali ospiti dei parassiti sono gli animali: gatti, cani, topi, cervi e altri. Le persone contraggono questa infezione principalmente dai gatti domestici e selvatici, che sono i portatori domestici e mobili dei parassiti.

Ciò significa che, se generalizziamo le informazioni disponibili, le principali fonti e portatori della microflora parassitaria, chiamata giardia, sono gli esseri umani infetti e gli animali malati.

Le dimensioni di questo parassita sono più che modeste ed è quasi impossibile osservarlo a occhio nudo. Le dimensioni di lamblia sono 18 per 10 micron (lunghezza e larghezza del parassita) e questo individuo ha quattro paia di antenne.

Come si contrae l'infezione da giardia? La risposta a questa domanda è piuttosto semplice: i parassiti entrano nel corpo umano per via orale, cioè attraverso la bocca. Ma il modo in cui ciò avviene dipende dall'ambiente in cui il parassita entra in contatto.

I microrganismi possono raggiungere una persona attraverso il liquido:

• Potrebbe trattarsi di acqua potabile di scarsa qualità e scarsamente purificata.
• Nuotando in uno specchio d'acqua aperto, si rischia di ingerire involontariamente un po' d'acqua. Il rischio di contrarre la giardiasi è particolarmente elevato in acque stagnanti e non correnti. È inoltre importante notare che la giardia non vive in acqua salata, ma è in grado di continuare il suo ciclo vitale e rimanere attiva come parassita solo in acqua dolce.

Con il cibo:

• Frutta e verdura non lavate o lavate con acqua di scarsa qualità.
• Guscio d'uovo non lavato.
• Carne o pesce crudi. I prodotti non sono stati cotti a sufficienza.

Via di contatto dell'infezione da giardiasi:

• Attraverso le mani non lavate.
• Oggetti contaminati.
• Stoviglie lavate male.
• Biancheria da letto e accessori da bagno.
• Utilizzare articoli per l'igiene personale di un'altra persona.
• L'abitudine di mordersi le unghie, altri oggetti e semplicemente metterli in bocca. Questo contingente presenta la più alta percentuale di infezione da lamblia, quasi pari al cento per cento.

Cisti di Giardia

Questa è una fase inattiva e immobile della Giardia, ma è proprio questa fase che permette al parassita di mantenere la sua vitalità in condizioni ambientali difficili. Le cisti di Giardia hanno una forma ovale, leggermente piriforme. I parametri geometrici di un individuo possono variare: da 10 a 16 micron di lunghezza, da 6 a 10 micron di larghezza. La forma vegetativa del microrganismo parassita è localizzata principalmente nell'intestino tenue, nel duodeno, nella vescica e nelle vie urinarie. Ma una volta che il parassita scende nell'intestino crasso, si trasforma in cisti: i microrganismi sono ricoperti da una sorta di bozzolo, un guscio che li protegge dalle difficili condizioni dell'intestino crasso e dell'ambiente. Sono le cisti che vengono espulse dall'organismo infetto insieme alle feci nell'ambiente. Quando la cisti entra nuovamente in un organismo vivente, raggiungendo lo stomaco, il suo guscio si dissolve e la lamblia entra in un'altra fase vegetativa.

Le cisti allo stadio immaturo presentano due nuclei, che si trovano nel citoplasma insieme a un apparato flagellato spiraliforme, mentre il parassita "maturo" possiede già quattro nuclei. Esaminando visivamente il microrganismo al microscopio, la sua membrana di rivestimento è chiaramente visibile e presenta un netto contorno che la separa dal protoplasma, caratteristica distintiva di questo tipo di parassita rispetto ad altri microrganismi protozoi intestinali.

Lo stadio di cisti è dotato di funzioni di disseminazione. In un ambiente umido, in condizioni climatiche sfavorevoli, gli individui in questa forma sono in grado di mantenere la loro vitalità per due o due mesi e mezzo. Nelle acque lacustri e nelle condutture idriche, le cisti di lamblia possono sopravvivere da uno a tre mesi se la temperatura oscilla tra 4 e 20 °C. Nelle estati calde, questo parassita non muore nelle acque reflue per un massimo di tre o quattro mesi. Sulla superficie degli alimenti, questi microrganismi possono vivere per diverse ore e, in caso di ambiente umido, anche per diversi giorni. Le lamblia sono assolutamente insensibili al cloro, utilizzato per purificare e disinfettare l'acqua potabile. Allo stesso tempo, il trattamento termico del prodotto può risolvere questo problema, poiché il parassita muore a una temperatura di 55 °C.

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Cisti di Giardia nelle feci

La diagnosi di giardiasi include l'analisi delle feci e l'esame clinico del sangue. In questo modo, si possono trovare antigeni o cisti di giardia nelle feci e anticorpi nel plasma sanguigno umano.

È piuttosto problematico rilevare la forma vegetativa di lamblia nelle feci durante l'esame; in questo caso, si possono trovare solo cisti. La cistogenesi è rappresentata da due periodi: il periodo di maturazione, che può durare fino a due settimane, e il periodo di massima attività. È difficile rilevare la lamblia in una massa fecale densa e formata, ed è anche difficile trovarla nelle feci calde, poiché la forma vegetativa di lamblia non sopravvive in tale ambiente, trasformandosi in cisti. I diuretici, diuretici efficaci, possono aumentare le possibilità di rilevare la lambliasi. Il loro uso stimola la peristalsi intestinale, aumentando la probabilità di rilevare il parassita. In caso di sospetto di infezione, i medici di solito prescrivono due test per la conferma, soprattutto in caso di diarrea.

Le capacità di rilevamento possono essere aumentate utilizzando uno speciale dispositivo medico chiamato Paraser, che concentra i microrganismi parassiti. Il principio del suo funzionamento è piuttosto semplice. Una miscela di formalina ed etere viene introdotta in un piccolo contenitore speciale (provetta). Si preleva una piccola quantità di feci per l'analisi con una spatola sterile; una quantità pari alle dimensioni di un pisello è sufficiente. Il contenitore viene chiuso con un coperchio e il contenuto viene mescolato accuratamente. In questo stato, il campione può essere conservato a temperatura ambiente per 24 ore, ma non di più. Successivamente, la provetta viene inserita in una centrifuga medica e fatta girare ad alta velocità (circa 3000 giri al minuto). La forza centrifuga forza le cisti a passare attraverso il filtro e ad accumularsi sul fondo della provetta, nel suo scomparto conico. La concentrazione di microrganismi è massima negli strati superiori del sedimento finemente disperso.

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La Giardia è pericolosa?

Quasi un terzo della popolazione mondiale è portatore di un parassita come la giardia, senza nemmeno saperlo. Questo microrganismo ha "scelto" l'intestino tenue dell'uomo e degli animali per la sua vita (sono gli animali, principalmente i felini, i principali ospiti di questo parassita). Una volta introdotta nell'organismo umano, la giardia non gli causa alcun fastidio. Da qui la domanda naturale: la giardia è pericolosa? I medici rispondono in modo inequivocabile. Se l'organismo di un adulto o di un bambino ha una difesa immunitaria sufficientemente elevata, l'organismo di un paziente che è stato esposto all'aggressione di microrganismi nocivi è in grado di affrontare l'aggressore da solo.

L'unica malattia ufficialmente registrata associata alla giardia viene diagnosticata dai medici come alterazioni patologiche a cui è soggetto il duodeno. Si chiama enterite da giardiasi. Nella maggior parte dei casi, questa malattia si risolve spontaneamente. Se il sistema immunitario è indebolito e non è in grado di rispondere adeguatamente all'aggressione, la colonizzazione dell'organismo del paziente con flora patogena può portare a intossicazione.

In rari casi, la giardiasi può causare enterite cronica. Questa malattia si manifesta con un processo infiammatorio costante e lento, localizzato nell'intestino tenue. Tale sviluppo della malattia porta infine all'atrofia completa o parziale della mucosa intestinale. In questo caso, possono essere colpite le seguenti parti: il duodeno (il processo infiammatorio in quest'area è chiamato duodenite), l'ileo (ileite) o l'intestino tenue (digiunite). Tuttavia, l'infiammazione colpisce principalmente la mucosa dell'intero intestino, quindi anche colite o gastrite possono manifestarsi in questa sede.

Tipi di Giardia

I medici distinguono due fasi del ciclo di sviluppo della lamblia: immobile o cisti, e mobile o fase vegetativa. Le tipologie attive e inattive di lamblia costituiscono il ciclo vitale completo del parassita.

Il primo stadio è immobile e si chiama cisti. Durante questo periodo, l'individuo presenta parametri di circa 12 micron di lunghezza e 9 micron di larghezza. Grazie al suo guscio protettivo, il parassita è in grado di sopportare le complesse caratteristiche climatiche e biochimiche del bioma intestinale e dell'ambiente senza subire conseguenze. Sotto questo guscio si trova un trofozoite non ancora completamente formato. È in questa forma che lamblia viene rilasciata dall'organismo colpito e attende un'opportunità favorevole per entrare nell'organismo sano del "nuovo ospite". In altre parole, è grazie alle cisti che il microrganismo è in grado di diffondersi e infettare territori sempre più estesi.

Il trofozoite è una fase vegetativa attiva nello sviluppo della lamblia. Dopo che la cisti è entrata nello stomaco, sotto l'influenza della secrezione gastrica, il guscio si divide. L'individuo rinnovato entra nella fase attiva. Durante questo periodo, ha una forma a pera ed è leggermente più grande rispetto al periodo della cisti. È in questa forma che la lambliasi causa il massimo danno all'organismo. I Giardia si muovono, nutrendosi attivamente dei prodotti di decomposizione degli alimenti, mentre sono in grado di distruggere la struttura cellulare della mucosa intestinale. Come risultato della loro attività: si verifica un malfunzionamento intestinale, compaiono segni di disbatteriosi e aumenta la probabilità di penetrazione della microflora patogena. In questa forma, crescono e attraversano un periodo di divisione diretta (questo processo avviene principalmente nel duodeno). Il ciclo vitale è determinato da diverse divisioni.

Lamblia intestinale

Giardia intestinalis - questo è il nome latino della lamblia intestinale - un tipo di protozoo flagellato agente patogeno di una malattia parassitaria che colpisce l'intestino dell'uomo, di molti uccelli e di altri mammiferi. Questo tipo di parassita è anche chiamato Lamblia intestinalis, Giardia lamblia o Giardia duodenalis.

Questo protozoo parassita è chiamato "diarrea del viaggiatore" perché si riscontra in circa il cinque percento delle persone di ritorno da un viaggio turistico, soprattutto dopo aver visitato paesi tropicali. A seconda delle caratteristiche biofisiche della persona infetta, la malattia può essere asintomatica in alcuni casi, mentre in altri le manifestazioni possono essere così significative da osservare una grave forma di diarrea con malassorbimento.

L'"habitat" di questo parassita è così vasto che è difficile individuare un luogo sul globo in cui non siano state trovate le sue cisti. In alcune aree, l'infezione da questo parassita nella popolazione, soprattutto nei bambini piccoli (sotto i cinque anni), si avvicina al cento per cento. La Giardia, in diverse condizioni di infezione e in base al livello del sistema immunitario umano, può manifestare i seguenti sintomi:

• Diarrea refrattaria o sua forma acuta di manifestazione.
• Flatulenza, accompagnata da brontolii nell'intestino.
• Malassorbimento, che si manifesta con feci acquose.
• Sintomi di dolore spasmodico nella zona addominale.

Ma nella stragrande maggioranza dei casi la malattia è completamente asintomatica, il che rende la diagnosi molto difficile.

Lamblia epatica

La giardiasi è una patologia protozoaria diagnosticata molto frequentemente. Lamblia hepatica spesso non manifesta alcun sintomo, ma se rilevata, indica sempre la presenza di giardiasi.

Sintomi della Giardia nel fegato:

• Rutti.
• Gonfiore e una spiacevole cacofonia di suoni nell'intestino.
• Si osserva una diminuzione dell’appetito.
• Rivestimento permanente sulla lingua.
• La diarrea si alterna alla stitichezza.
• Alla palpazione si osservano parametri epatici ingrossati.
• Sintomi dolorosi sistemici nell'ombelico e nella parte inferiore dell'addome.
• Sensazione di pesantezza e pienezza allo stomaco.
• Dolore sotto la costola destra.
• Molto raramente si può osservare un brusco calo della pressione sanguigna (crisi ipotonica).
• Condizione di pre-svenimento, svenimento.
• Disturbo del ritmo cardiaco.

Quando la malattia diventa cronica, quasi tutti i pazienti presentano un pallore cutaneo più intenso. La pelle delle piante dei piedi e dei palmi delle mani, al contrario, assume una tonalità rosso-terracotta. Con il progredire della malattia, il colore inizia ad avvicinarsi al rosa, l'epidermide perde idratazione, mostrando pelle secca. Il paziente inizia a perdere peso e compaiono segni di una reazione allergica (orticaria, prurito, eruzione cutanea). Se la giardiasi cronica colpisce un neonato, può avere conseguenze più globali: il bambino inizia a presentare ritardi nello sviluppo.

Come rilevare la giardia?

Questa malattia infettiva parassitaria viene spesso diagnosticata sia negli adulti che nei bambini. L'incidenza nei bambini piccoli (fino a cinque anni) raggiunge talvolta cifre superiori al 72%. Per capire come identificare la lamblia, è necessario sapere che la lamblia, sotto forma di cisti, viene espulsa dal corpo di una persona malata principalmente con le feci. Dopo essere entrata nell'ambiente esterno, la lamblia non perde la sua capacità di infettare per un massimo di 70 giorni. Questo parametro dipende dal clima circostante la cisti. È inoltre necessario conoscere i principali sintomi di questa malattia. Possono sorgere difficoltà se l'infezione si verifica senza sintomi particolari, come di solito accade.

Ma vale comunque la pena capire quale disagio dovrebbe indurre una persona a consultare un medico per sottoporsi a un test per la giardiasi. Una persona affetta da giardiasi può avvertire nausea, spasmi dolorosi nella zona addominale, problemi con le feci: diarrea alternata a stitichezza. I pazienti di piccola taglia soffrono di coliche che li disturbano. Tali sintomi sono insiti in una gamma piuttosto ampia di malattie associate a danni patologici al tratto gastrointestinale. In questo caso, solo un medico certificato può formulare una diagnosi corretta ed è consigliabile fissare un appuntamento con lui se si verifica il disagio sopra descritto.

La prima cosa che fa uno specialista è sottoporre il paziente a un esame delle feci. Prima dell'esame, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. A causa delle caratteristiche specifiche del ciclo vitale della lamblia, questo esame non può essere univocamente indicativo e, se è presente un parassita nell'organismo, potrebbe non essere rilevato. Pertanto, se persistono sospetti, il medico prescrive un esame ripetuto e ulteriori accertamenti.

Parallelamente all'esame delle feci, viene prescritto l'esame sierologico del sangue. Questo richiede una certa preparazione preliminare, le cui raccomandazioni saranno fornite dal medico.

Un altro test per la presenza di Giardia è il test biliare. Questo metodo di ricerca è tecnicamente più complesso, quindi viene prescritto meno frequentemente rispetto ai precedenti. Se necessario, viene eseguita anche una biopsia intestinale. Tutto ciò permette di formulare una diagnosi corretta.

Anticorpi contro la Giardia

Oltre alle feci, viene sottoposto a esame anche il sangue del paziente, prelevato da un dito o da una vena. Per questa analisi, questo dato non è significativo. Per la ricerca di anticorpi anti-lamblia IgA, IgM e IgG, viene utilizzato un immunodosaggio enzimatico, per il quale sono sufficienti 20 microlitri di siero (a titolo di confronto, una goccia di sangue ha un volume di circa 50 microlitri). Inizialmente, viene prelevato un controllo negativo e il suo valore viene utilizzato per calcolare la densità ottica diagnostica (ODD). Se il valore ottenuto è superiore all'ODD, si può parlare di una risposta positiva alla presenza di lambliasi. In questo caso, per evitare errori, viene eseguita un'analisi ripetuta. Il rapporto tra il valore del risultato e l'indicatore di ODD eccedente è chiamato coefficiente di positività (K pos). Questo coefficiente è il parametro di controllo nel processo terapeutico.

• Se K pos rientra nell'intervallo di valori compreso tra 0,85*OPd e 1*OPd, questa risposta è considerata discutibile e implica la ripetizione dello studio dopo tre settimane. Tale risultato può essere ottenuto se gli anticorpi aumentano solo la loro componente quantitativa, perdono la quantità precedente o si osserva l'effetto di alcuni farmaci.
• Se il valore K pos diagnosticato è inferiore a 0,85*OPd, il risultato del test si dice negativo.

È importante notare che l'immunità cellulare e umorale (o anticorpale) in un paziente dopo la guarigione può essere osservata per due-sei mesi. Questo indicatore dipende dalle condizioni del paziente e dalle sue condizioni di vita. Una reinfezione può verificarsi dopo che la "forza" degli anticorpi si è esaurita. Le persone con una storia di deficit di gammaglobuline nel sangue (ipogammaglobulinemia) o con una diminuzione delle immunoglobuline A sono a maggior rischio di infezione. Un tale gruppo di pazienti ha un'alta probabilità di contrarre la giardiasi cronica.

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Titolo anticorpale Giardia

Ricerca innovativa, un test utilizzato nella diagnosi qualitativa della giardia nell'organismo del paziente e, successivamente, nel monitoraggio dell'efficacia del trattamento: il titolo anticorpale contro la lamblia. Si presume che questo parassita sia un fattore scatenante per oltre il venti percento delle malattie intestinali acute. Il tempo di incubazione della lamblia dal momento dell'infezione può variare da una a tre settimane.

Nella maggior parte dei pazienti, la malattia è latente, ovvero non presenta alcun sintomo. I sintomi clinicamente evidenti dividono la malattia in due fasi. La forma acuta della malattia dura da cinque a sette giorni e può successivamente diventare cronica. Questo tipo di sviluppo è tipico dei bambini in età prescolare. Si osserva una recidiva della lesione.

La giardiasi è piuttosto difficile da diagnosticare. Tradizionalmente, si cerca di individuarla analizzando le feci o il sangue del paziente. Il titolo anticorpale contro la Giardia è indicato per l'uso:

• Si sospetta un'infezione del corpo umano causata da microrganismi parassiti, in particolare dalla giardia.
• Se i pazienti piccoli soffrono di frequenti reazioni allergiche, malattie dermatologiche, gastroduodenite.
• Il titolo viene utilizzato come misura di controllo per l'efficacia del trattamento.
• Natura epidemiologica dello studio.

Per ridurre al minimo gli effetti collaterali di altri fattori sui risultati dello studio, è necessario rispettare alcune regole preparatorie.

• Prima di sottoporsi all'esame del sangue per la giardia, è meglio non mangiare nulla; è possibile bere solo acqua naturale.
• Il giorno prima dell'esame si consiglia di escludere o almeno ridurre la quantità di cibi fritti e grassi consumati.
• Non è consentito bere bevande alcoliche nelle 24 ore precedenti l'evento previsto.
• Evitare attività fisiche intense.

I seguenti fattori possono influenzare i risultati dello studio:

• Test di emolisi, presenza di chilo nel sangue di un paziente infetto.
• Terapia medica, compreso l'uso di immunosoppressori o citostatici.
• Eseguire o seguire la radioterapia.

Come valutare i risultati dei test?

• Se il titolo mostra un risultato inferiore a 1/100, il test per la giardiasi è negativo.
• Se il risultato del test è pari o superiore a 1/100, il test per la giardiasi è positivo.

Se il risultato del test è positivo, significa che il paziente è attualmente infetto da giardiasi o lo è stato in passato recente.

Un risultato negativo del test indica l'assenza di infezione o, nel caso di pazienti sieronegativi.

Antigene Giardia

Questo test viene eseguito per l'analisi rapida delle feci del paziente per la rilevazione di Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Una risposta positiva al test immunocromatografico e immunoenzimatico per la presenza dell'antigene lamblia, principalmente utilizzati di recente, indica la presenza di giardiasi nell'organismo. Questa analisi ha una sensibilità piuttosto elevata, pari a circa il 96%. La presenza di 10-15 parassiti nei campioni è sufficiente affinché il test fornisca una risposta positiva.

Questa tecnica consente non solo di rilevare le cisti di Giardia nel siero sanguigno del paziente, ma anche di suddividerle in anticorpi specifici di classi diverse.

• La classe IgM dell'antigene lamblia compare nel siero dell'organismo colpito dal decimo al quattordicesimo giorno dopo l'infezione ed è un indicatore della malattia.
• Successivamente, si inizia a diagnosticare la presenza di anticorpi IgG, presenti nel plasma per tutta la durata della malattia. Dopo un trattamento efficace, gli anticorpi di questa classe vengono osservati nel sangue per altri uno o due mesi dopo la fine della terapia. Dopo due o sei mesi, gli anticorpi IgG scompaiono completamente.
• Gli anticorpi secretori anti-lambliasi di classe IgA svolgono un ruolo importante nella soppressione e nell'eliminazione della giardiasi, favorendo la disinfezione intestinale. È stato confermato che i pazienti con immunodeficienza cellulare soffrono di danni patologici maggiori rispetto agli individui con una storia di deficit selettivo di IgA.

Che aspetto ha la giardia?

Prima di analizzare più da vicino la struttura di Giardia, dobbiamo ricordare che il ciclo vitale di questo protozoo parassita è diviso in due periodi della sua esistenza: vegetativo e cistico. In ognuno di questi periodi, la struttura di Giardia presenta caratteristiche proprie. Che aspetto ha Giardia in ciascuno di questi periodi?

Il periodo vegetativo attivo dello sviluppo è rappresentato dai trofozoiti, che ricordano una piccola pera nel loro contorno. All'interno di questo contorno, sono chiaramente visibili due nuclei che, in combinazione con il corpo parabasale del protozoo, ricordano una faccia buffa. Il parassita è dotato di otto flagelli situati sulla sua "testa" a forma di pera. È con il loro aiuto che si muove. La nutrizione avviene su tutta la superficie per diffusione. La riproduzione è soggetta alle leggi della più semplice divisione della cellula madre in due cellule figlie.

Ora vediamo come appare la Giardia nello stadio di cisti immobile. La forma in questo periodo cambia leggermente e si avvicina a un ovale. I parametri della cisti sono leggermente più piccoli rispetto alle sue dimensioni nella forma trofozoitica e, a differenza di quest'ultima, mostrano completa immobilità. Un guscio piuttosto spesso è progettato per proteggere il contenuto interno più vulnerabile della cisti da un ambiente sfavorevole. Il "guscio" è leggermente arretrato rispetto al contenuto, e questo è ciò che ci permette di distinguere la Giardia dagli altri protozoi. A differenza del trofozoite binucleare, la cisti ha quattro nuclei e presenta un apparato di aspirazione, oltre a un corpo basale.

La giardia è curabile?

La giardiasi è una malattia spiacevole ma non fatale. Tuttavia, questo non significa che non sia necessario arrestare il problema. Quindi, la giardiasi viene trattata? La terapia farmacologica non viene utilizzata immediatamente. È necessario purificare e preparare l'organismo al trattamento antiprotozoario in anticipo, poiché i farmaci antigiardiasi possono provocare risposte anafilattiche e tossiche acute da parte dell'organismo. È anche possibile osservare un'intensificazione del quadro clinico della malattia.

Un fattore non meno importante durante la terapia antiprotozoaria è l'alimentazione. La sua inosservanza può causare ricadute di giardiasi subito dopo la fine del ciclo di trattamento.

Innanzitutto è necessario determinare quali prodotti non sono raccomandati per il consumo durante il trattamento:

• Alimenti con un alto contenuto di carboidrati facilmente digeribili.
• Cibi grassi, speziati, affumicati e fritti.
• Prodotti di fast food.
• Salsicce.
• Pasta.
• Prodotti alimentari in scatola.
• Prodotti da forno e dolciari.
• Latte intero, porridge di semola.

La dieta deve includere:

• Porridge cotti in acqua. Riso e grano saraceno sono i migliori.
• Prodotti a base di latte fermentato: yogurt, latte fermentato cotto, kefir.
• Qualsiasi olio vegetale che non abbia subito un processo di raffinazione.
• Frutta secca.
• Composte di frutti di bosco e di frutta, kissel e bevande alla frutta.
• Verdure a basso contenuto di amido.
• Mele al forno.

La prima fase della terapia può essere definita preparazione al trattamento. Durante questo periodo, vengono prescritti diuretici (agenti coleretici). Questi bloccano l'infiammazione, favoriscono una maggiore escrezione di liquidi e, con essa, di tossine dall'organismo del paziente. Si verifica un deflusso attivo della bile, con contemporanea pulizia dei dotti biliari. Vengono prescritti anche farmaci colecinetici, che promuovono una maggiore attività della cistifellea. Questa suddivisione è piuttosto condizionale, poiché i farmaci moderni in quest'area sono solitamente forniti con entrambe le caratteristiche. Ad esempio, odeston, oxafenamide, coleritina, farmaci a base di crespino, pituitrina, colecistochinina, mannitolo, sorbitolo, xilitolo.

Oxafenamide. Il farmaco viene somministrato per via orale dopo i pasti. La dose è di 0,25-0,5 g, tre volte al giorno. La durata del trattamento è determinata dal medico curante, ma in media è di 15-20 giorni. Se necessario, dopo una breve pausa, è possibile riprendere la terapia.

Si sconsiglia l'assunzione di Oxafenamide nei pazienti che soffrono di ipersensibilità ai composti chimici di questo gruppo, se il paziente ha una storia di cirrosi epatica invasiva, manifestazioni ulcerative nell'apparato digerente, in caso di epatite acuta, ittero ostruttivo.

Vengono prescritti farmaci antispastici che rilassano gli spasmi muscolari, ad esempio drotaverina, besalolo, datiscan.

Besalol. Il farmaco viene somministrato per via orale, una compressa due o tre volte al giorno. Il farmaco non deve essere prescritto a pazienti la cui anamnesi clinica sia gravata da ipersensibilità ai componenti del farmaco, alterazioni ipertrofiche della prostata, compromissione del deflusso urinario e sanguinamento gastrointestinale.

Vengono somministrati enterosorbenti che depurano l'organismo, ad esempio il carbone attivo, che viene assunto in dosi da 0,25 a 0,75 g tre o quattro volte al giorno. A volte la dose viene calcolata: una compressa ogni 10 kg di peso corporeo del paziente.

Gli enzimi vengono utilizzati anche per normalizzare la componente enzimatica dell'intestino (prescritta in base ai risultati di un coprogramma).

La fase base della terapia prevede l'introduzione di potenti farmaci antiparassitari e antibiotici. Si tratta dei seguenti farmaci: metronidazolo, clorochina, tinidazolo, furazolidone, paromomicina, tiberal, macmiror e altri.

Il tinidazolo viene prescritto una volta al giorno in una dose di 2 g, pari a quattro compresse. L'assunzione avviene quaranta-cinquanta minuti dopo il pasto. Oppure 0,3 g al giorno per sette giorni. In caso di decorso persistente della malattia e manifestazioni residue, sono necessari cicli di sei-sette compresse.

Le controindicazioni all'uso del farmaco includono patologie dell'ematopoiesi, alterazioni del sistema nervoso centrale, il primo trimestre di gravidanza e il periodo di allattamento.

Il protocollo terapeutico generale viene prescritto dal medico curante in base ai risultati degli esami. L'uso di farmaci consente un miglioramento delle condizioni del paziente già durante la prima settimana di trattamento. Dopo sette-dieci giorni, il ciclo deve essere ripetuto indipendentemente dal risultato positivo preliminare. Ciò ridurrà il rischio di recidiva. Se necessario, vengono eseguiti più cicli di questo tipo, ottenendo il massimo effetto utilizzando farmaci diversi per ogni fase del trattamento.

Per consolidare l'effetto ottenuto, esercitatevi:

• Mangiare gli alimenti consigliati sopra.
• Utilizzo di rimedi erboristici: decotti di gemme di betulla, semi di uva ursina e altri.
• Assumere farmaci che normalizzano la microflora intestinale.

In una situazione del genere, anche le ricette di medicina alternativa possono aiutare:

• Un mix di foglie di platano fresco frullate e miele in proporzioni uguali è efficace. La composizione finita si conserva in frigorifero e si consuma un cucchiaio 30 minuti prima di colazione per un mese. Questa composizione non solo contrasta bene la microflora parassitaria, ma attiva anche le difese dell'organismo.
• Anche il cocco si è dimostrato eccellente. Bisogna aprirlo e scolare il latte. Poi grattugiare la polpa e assumerla a stomaco vuoto per tre giorni. •
• Una tintura efficace si ottiene immergendo cento noci acerbe in un litro di vodka. Conservare la miscela in un luogo fresco e buio per 14 giorni, agitandola periodicamente. Filtrare il liquido e berne un cucchiaino prima di ogni pasto.

La giardiasi è una malattia piuttosto complessa e poco conosciuta. Le cause della giardiasi sono molteplici, ma è necessario conoscerle per combattere efficacemente il problema e ridurre il rischio di infezione dell'organismo umano da parte di microrganismi parassiti.