Trattamento della giardiasi

Prima di definire quale sia il trattamento per la giardiasi, ricordiamo brevemente le informazioni generali su questa malattia.

La giardiasi è una comune malattia infettiva intestinale che può essere causata nel corpo umano da un microrganismo parassita unicellulare, il lamblia. Questo parassita si insedia nella cavità dell'intestino tenue e si sviluppa con successo, nutrendosi delle risorse del corpo umano.

I bambini di età inferiore ai 5 anni sono i più suscettibili alla malattia: il numero di casi in questo periodo raggiunge il 40%. Oltre agli esseri umani, la giardiasi si manifesta anche negli animali domestici come cani, gatti, porcellini d'India, ecc.

La giardiasi può essere trasmessa per via oro-fecale, ovvero tramite mani, oggetti, acqua e cibo non lavati, se non si rispettano le norme di igiene personale.

La malattia è solitamente caratterizzata da disturbi dispeptici (diarrea, nausea, flatulenza, dolore nella zona dell'epitelio intestinale), nonché da perdita di appetito, perdita di peso e grave intolleranza al lattosio. In circa il 26% dei casi, la malattia può essere asintomatica e in oltre il 40% dei casi è lieve, pertanto il trattamento per la giardiasi viene prescritto solo dopo aver ottenuto dati affidabili sul patogeno tramite la diagnosi.

Quale medico cura la giardiasi?

Il trattamento della giardiasi è un processo piuttosto complicato e laborioso. Questa malattia non può essere trattata in modo indipendente, ma solo con l'aiuto di uno specialista in queste patologie. Che tipo di medico cura la giardiasi? Per i bambini, è un pediatra o un gastroenterologo pediatrico. Per gli adulti, è un gastroenterologo o uno specialista in malattie infettive. Tutti gli specialisti elencati sono reperibili presso la clinica, il centro medico o l'ospedale più vicini, dove vi forniranno tutta l'assistenza necessaria.

Oltre al metodo di trattamento farmacologico standard, in futuro potresti aver bisogno dell'aiuto di un omeopata o di un erborista, che favoriranno una rapida guarigione e rafforzeranno l'organismo.

Dove curare la giardiasi?

Per il trattamento della giardiasi, è possibile contattare strutture mediche statali e private in cui gastroenterologi e specialisti in malattie infettive ricevono pazienti. Per i bambini, può trattarsi di una clinica pediatrica, di un reparto di malattie infettive pediatriche o di un reparto pediatrico. I pazienti adulti devono contattare una clinica per adulti, un reparto di gastroenterologia, reparti o ospedali di malattie infettive, cliniche generali private o centri di gastroenterologia.

In ogni casa o istituto scolastico (scuola o educazione prescolare) in cui si trova una persona affetta da giardiasi, è necessario attuare misure antiepidemiche, organizzate dal rappresentante locale della stazione sanitaria ed epidemiologica (SES).

Trattamento moderno della giardiasi

Il trattamento moderno della giardiasi consiste in un complesso di farmaci, procedure e misure. Curare questa malattia è difficile, quindi è inaccettabile ricorrere a metodi di trattamento indipendenti: il regime terapeutico dovrebbe essere determinato solo da uno specialista.

È più logico ed efficace iniziare le misure terapeutiche nel momento di esacerbazione della malattia, soprattutto con lo sviluppo di disturbi dispeptici.

La correzione della dieta è un elemento fondamentale per il successo del trattamento della giardiasi. I pazienti, soprattutto i bambini, dovrebbero assolutamente includere nella loro dieta alimenti con un contenuto sufficiente di pectina, un enterosorbente naturale. Tra questi alimenti figurano porridge di riso liquido in acqua, purea di mele e gelatina di mirtilli. Dopo due giorni, il paziente viene trasferito a una dieta più ricca. Inizialmente, l'eccezione sono gli alimenti che creano un ambiente intestinale favorevole all'attività vitale della giardiasi. La maggior parte di questi alimenti è costituita da zuccheri semplici: prodotti da forno, dolci, prodotti da forno, così come vermicelli, salsicce e latte intero. Sono ammessi riso e grano saraceno cotti in acqua, latticini fermentati, composte, mele cotte, frutti di bosco, verdure, olio di semi di girasole e frutta secca.

Un ruolo importante nel trattamento della giardiasi è svolto dalla stabilizzazione della microflora intestinale, che, di solito, risulta alterata durante la malattia. Per eliminare la disbatteriosi, si raccomanda il consumo di latticini fermentati e di alcuni preparati probiotici: yogurt, lactobacterin, bifinorm, lactofiltrum, probifor, ecc.

Farmaci per il trattamento della giardiasi

Attualmente, sono stati identificati diversi farmaci in grado di agire direttamente sul patogeno. Nella scelta del farmaco terapeutico, è opportuno tenere presente che recentemente sono stati scoperti ulteriori ceppi parassitari resistenti agli effetti dei farmaci anti-lamblia standard (furazolidone, metronidazolo, ecc.). Inoltre, il farmaco selezionato deve essere ben tollerato dal paziente e non tossico, essendo adatto sia agli adulti che ai bambini.

• Nifuratel (Macmiror) è un farmaco nitrofuranico molto popolare perché soddisfa tutti i requisiti sopra menzionati. Ha un ampio spettro di effetti antimicrobici e antiprotozoari. Nifuratel viene rapidamente assorbito e la sua massima concentrazione nel sangue si osserva 2 ore dopo l'assunzione. L'escrezione avviene attraverso il sistema urinario. Nel trattamento della giardiasi, il farmaco è prescritto:
  • per un paziente adulto, 0,4 g fino a 3 volte al giorno per una settimana;
  • per un bambino: 15 mg per chilogrammo di peso, due volte al giorno per una settimana.

Il nifuratel è meno tossico di altri farmaci nitrofuranici. Non è teratogeno né cancerogeno, il che lo rende adatto alla terapia in età pediatrica e durante la gravidanza.

• Il metronidazolo (Trichopolum) è un farmaco selettivamente tossico per le infezioni anaerobiche, possiede attività mutagena e la capacità di potenziare l'effetto della radioterapia nel trattamento oncologico. Le compresse hanno un sapore amaro e sono ben assorbite per via orale. La massima concentrazione ematica del farmaco si osserva 3 ore dopo la somministrazione. Il metronidazolo penetra in tutti i tessuti e gli ambienti corporei, comprese le secrezioni vaginali, lo sperma e le secrezioni salivari. Attraversa la barriera emato-encefalica, viene escreto durante l'allattamento con il latte e supera la barriera placentare. Per questi motivi, questo farmaco non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco viene escreto per via renale. Gli specialisti utilizzano due opzioni principali per l'assunzione di metronidazolo:
  • 0,4 g tre volte al giorno per 5 giorni;
  • 0,5 g per gli adulti e 5 mg/kg per i bambini tre volte al giorno per 10 giorni.

Durante il trattamento è controindicato il consumo di alcol.

• Il niridazolo è un agente antiparassitario, utilizzato alla dose di 25 mg/kg di peso corporeo al giorno. La durata del trattamento è compresa tra 5 e 7 giorni, occasionalmente prolungata fino a 10 giorni. Se assunto per via orale, il niridazolo viene assorbito nel tratto digerente per diverse ore. Il metabolismo avviene nel fegato ed è escreto dall'organismo con urine e feci. Il farmaco non è prescritto in caso di gravi patologie epatiche e nervose, con tendenza a crisi epilettiche e disturbi mentali. In associazione al niridazolo, è necessario assumere antistaminici.
• Tiberal (Ornidazolo) - simile nelle caratteristiche al Metronidazolo. Tiberal può essere assunto contemporaneamente a bevande alcoliche e non ha effetti teratogeni. I pazienti adulti assumono il farmaco in una dose di 3 compresse alla volta la sera. Per i bambini, si raccomanda una dose di 40 mg per chilogrammo di peso corporeo alla volta. Il farmaco non deve essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Tiberal presenta una certa neurotossicità, quindi può causare dolori muscolari, vertigini e disturbi dispeptici.
• Il furazolidone viene prescritto per via orale dopo i pasti. Gli adulti assumono 0,1 g del farmaco 4 volte al giorno, mentre i bambini assumono 10 mg per chilogrammo di peso corporeo, suddivisi in tre dosi. Insieme al furazolidone, vengono spesso prescritti antistaminici e vitamine del gruppo B per ridurre il rischio di effetti collaterali.

Di recente, i medici utilizzano spesso farmaci più recenti per trattare la giardiasi: si tratta di agenti che inibiscono la tubulina della serie benzimidazola: pirantel, albendazolo, ecc. Questi farmaci sono più sicuri dei nitroimidazoli elencati in precedenza. Tuttavia, al momento, non è ancora stato sviluppato un regime terapeutico chiaro ed efficace per questi farmaci, quindi la terapia con questi farmaci dovrebbe essere a lungo termine o ripetuta periodicamente.

Regime di trattamento per la giardiasi

Il regime terapeutico per la giardiasi si articola in tre fasi.

Fase I: eliminazione dell'intossicazione interna e stimolazione della funzione enzimatica intestinale, rafforzamento del sistema immunitario. Condizioni: rispetto di determinati principi nutrizionali e prescrizione dei seguenti farmaci:

• agenti coleretici – eliminano la congestione nella cistifellea (farmaci colecinetici: solfato di magnesio, xilitolo, sorbitolo, ecc.);
• antispastici – alleviano gli spasmi dei dotti biliari;
• preparazioni assorbenti – carbone attivo, smecta, polysorb, bilignin, ecc.;
• agenti enzimatici – panzinorm (multienzimatico), festal, creon, ecc.

Fase II – terapia antiparassitaria, con l’utilizzo di specifici agenti antiprotozoari:

• Metronidazolo (Trichopolum);
• Tinidazolo – 2 g per dose;
• Furazolidone;
• Macmiror è una serie di farmaci nitrofuranici;
• Ornidazolo;
• Delagil (clorochina) 0,25 g tre volte al giorno;
• La paromomicina è un aminoglicoside, da 25 mg per chilogrammo, suddivisi in tre dosi al giorno.

Fase III: rafforzamento del sistema immunitario e ulteriore prevenzione dello sviluppo dell'infezione da giardiasi nell'intestino. Le condizioni per questa fase sono un'alimentazione corretta con un consumo predominante di verdura, frutta e bacche, nonché latticini fermentati. Si consiglia di bere tisana di gemme di betulla per un mese. Per eliminare la disbatteriosi e rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritti preparati enzimatici e probiotici: lactobacterin, mezim, pancreazim, bificol, lacto-mun, ecc.

Ciclo di trattamento per la giardiasi

Il trattamento della giardiasi è solitamente lungo.

La prima fase dura solitamente da 2 settimane a 1 mese.

La seconda fase può durare 5-7 giorni, ma nella maggior parte dei casi viene ripetuta una settimana o 10 giorni dopo la fine della fase II, per evitare con sicurezza future ricadute della malattia. Talvolta la fase II può essere prescritta tre volte, a intervalli di 7-10 giorni. Per garantire la massima efficacia di tale trattamento, si raccomanda di eseguire ogni ciclo di fase II con farmaci diversi.

Lo stadio III non ha una durata strettamente definita e può durare a lungo, finché l'organismo ne ha bisogno. Almeno un mese e mezzo dopo la fine del trattamento, il paziente deve essere sottoposto a osservazione medica per avere fiducia nella completa guarigione della malattia e nell'assenza di ricadute. La prognosi per la giardiasi con un trattamento adeguato è positiva.

Coleretico per la giardiasi

I farmaci coleretici per la giardiasi possono essere prescritti insieme ad altri farmaci necessari. Questo al fine di eliminare il più rapidamente possibile il processo infiammatorio nella cistifellea e di ridurne la congestione. A scopo terapeutico, vengono prescritti principalmente farmaci colecinetici, che dilatano i dotti biliari e facilitano il deflusso della bile. I colecinetici sono una serie di farmaci antispastici che rilassano la valvola della cistifellea e del pancreas, favorendo il rilascio della bile nella cavità intestinale. Tali farmaci colecinetici includono solfato di atropina, papaverina, solfato di magnesio, ecc.

A proposito, un effetto simile può essere ottenuto bevendo le acque minerali "Essentuki n. 17 e n. 4", così come altre acque medicinali contenenti anioni solfati. Queste acque si bevono mezz'ora prima dei pasti, 100-150 ml fino a 4 volte al giorno.

Inoltre, per tonificare i dotti biliari, vengono prescritti agenti colespasmolitici, come la drotaverina, la platifillina, agenti a base di crespino, ecc. Anche la radice di valeriana ha un effetto simile.

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Hofitol per la giardiasi

Hofitol è un rimedio erboristico a base di carciofo. Questo medicinale è in grado di ripristinare le cellule epatiche danneggiate, ha un effetto coleretico e diuretico. Riduce i livelli di urea nel sangue, stabilizza il metabolismo lipidico e i livelli di colesterolo. Può essere utilizzato in associazione ad altri medicinali per ridurre i danni tossici all'organismo. Aiuta a rimuovere sali di metalli pesanti, nitrati e altre tossine.

Hofitol ha indicazioni dirette per l'uso nella giardiasi, se il paziente non soffre di colecistite calcolotica, epatite acuta e ostruzione dei dotti biliari.

Hofitol viene utilizzato per la giardiasi come segue:

• 1-2 compresse tre volte al giorno per un mese;
• 5 ml di sciroppo tre volte al giorno per 3 settimane;
• 1-2 fiale di Hofitol per via intramuscolare, una volta al giorno, per 7-14 giorni.

L'uso di Hofitol durante la gravidanza è consentito, ma solo con il permesso e sotto la supervisione di un medico.

Simili sostituti del farmaco possono essere considerati l'estratto di carciofo e il medicinale Holebil.

Allochol per la giardiasi

L'allochol è un farmaco coleretico che aumenta la produzione di bile. L'allochol, come altri farmaci coleretici, è attivamente utilizzato per la giardiasi. Questo farmaco influenza la secrezione epatica, stimola la motilità e l'attività enzimatica dell'apparato digerente e ha un leggero effetto lassativo. Il farmaco contiene aglio, che riduce i processi di fermentazione nell'intestino e allevia il gonfiore.

Allochol per la giardiasi si assume per via orale, 3 volte al giorno, 2 compresse, subito dopo i pasti. Nei bambini di età inferiore ai 7 anni, assumere 1 compressa, poi il dosaggio è lo stesso degli adulti. Il ciclo di trattamento con Allochol dura un mese, dopodiché si osserva una pausa di 3 mesi e la terapia viene ripetuta (se necessario).

L'allochol è approvato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco non è prescritto in caso di ostruzione dei dotti biliari, in caso di calcoli nella cavità biliare o in caso di processi infiammatori acuti a carico di fegato e pancreas.

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Antibiotici per la giardiasi

La giardiasi è una malattia infettiva, quindi molti pazienti si affrettano a iniziare autonomamente una terapia antibiotica. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che si tratta anche di una patologia parassitaria causata da un agente patogeno che vive in dipendenza di un altro organismo (umano o animale). La giardiasi è una delle forme di invasione protozoaria, quindi i farmaci per il trattamento di questa malattia dovrebbero agire non solo sulla microflora patogena, ma specificamente sull'infezione protozoaria: la giardiasi.

In caso di giardiasi, viene prescritta una terapia complessa. La corretta selezione dei metodi di trattamento garantisce un risultato favorevole, tuttavia, la violazione del regime terapeutico può portare a un decorso più grave e cronico della malattia.

Il dosaggio esatto dei farmaci e la durata del trattamento devono essere stabiliti dal medico curante. In nessun caso si deve tentare di curare la giardiasi da soli, poiché ciò potrebbe richiedere trattamenti più complessi e lunghi in futuro.

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