Cause di dolore acuto nell'addome di un bambino

Le cause dell '"addome acuto": appendicite acuta: ileo meccanico acuto; ernia strangolata; trauma della cavità addominale (rottura della milza, fegato, intestino, cisti); aderenze dopo l'intervento chirurgico sugli organi della cavità addominale: tumore e stenosi infiammatorie; invaginazione: ostruzione di corpi estranei, compresi i calcoli biliari; diverticolite; ulcera allo stomaco e all'intestino; perforazione; colecistite acuta con peritonite: torsione dell'omento omenziale, cisti, tumori; rottura della tuba di Falloppio in gravidanza ectopica; patologia cardiovascolare (trombosi delle arterie mesenterica, embolia della biforcazione aortica o aneurisma aortico).

Segni di intervento chirurgico "addome acuto" non è normalmente richiesto verificano nella pancreatite acuta, colecistite acuta, gastrite acuta, enterocolite, diverticolite, colon irritabile, epatite acuta, fegato congestizia, epatite alcolica, emocromatosi, nefrolitiasi, cystopyelitis, annessite, dolore mediana, così come linfoadenite mesenterica, tubercolare, gonococcica, peritonite da Chlamydia, con la febbre mediterranea familiare (malattia periodica).

Quando si esamina un bambino con una sindrome di dolore addominale, si dovrebbe prestare attenzione ai sintomi dell'operatore. La febbre è un segno di infezione o infiammazione, tachicardia e ipotensione - ipovolemia. Se il paziente è una ragazza in età puberale in stato di shock, è necessario tener conto della probabilità di torsione della cisti ovarica, dell'aborto, della gravidanza ectopica. L'ipertensione può essere un segno di vasculite o sindrome emolitico-uremica. La respirazione di Kussmaul è caratteristica della chetoacidosi diabetica.

La combinazione della localizzazione del dolore con i sintomi di irritazione del peritoneo e alcuni altri segni consente di selezionare immediatamente un gruppo di malattie per la diagnosi differenziale.

• Dolore all'addome con il sintomo della peritonite diffusa di Shchetkin-Blumberg. Dolore versato senza sintomi di Schetkin-Blumberg - ileo acuto.
• Ileo del piccolo intestino (colica, vomito, addome sommerso con ileo alto, flatulenza - con bassa ostruzione). È necessario esaminare i cancelli di possibili ernie, escludere l'ostruzione adesiva.
• Ostruzione intestinale Feci e ritenzione di gas, il vomito appare tardi.
• Dolore nella regione epigastrica con irritazione del peritoneo - peritonite locale con perforazione dell'ulcera (addome come tavoletta), pancreatite acuta (protezione muscolare morbida).
• dolore epigastrico senza peritoneale irritazione - gastrite acuta, pancreatite, debutto appendicite (un paio d'ore di dolore cadono in basso a destra), pleuropolmonite bovina, pericardite, infarto del miocardio, coma diabetico, collagene, porfiria, aneurisma dissecante dell'aorta.
• Dolore nella regione peri-papulare con irritazione del peritoneo - peritonite sierosa.
• Dolore nella regione peripump senza irritazione del peritoneo: ileo meccanico, ernia ombelicale, enterocolite acuta, colon irritato.
• Il dolore nel quadrante in alto a destra con peritoneale irritazione - colecistite acuta, perforazione o penetrante ulcera duodenale, pancreatite acuta, serohepatitis acuta, appendicite acuta.
• Dolore al quadrante superiore destro, senza peritoneale irritazione - colelitiasi, ascesso al fegato, fegato congestizia acuta, epatite, pleuropolmonite lato destro, colica renale, l'herpes zoster.
• Il dolore nel quadrante superiore sinistro con irritazione peritoneale - perforazione delle ulcere dello stomaco, pancreatite, rottura esofagea, lesioni della milza.
• Il dolore nel quadrante in alto a sinistra senza irritazione peritoneale - infarto della milza o altre opzioni di lesioni della milza e rene sinistro, pancreatite, pleurite, infarto del miocardio, uschemlonnaya ernia diaframmatica.
• Dolore nella regione iliaca destra con irritazione del peritoneo - appendicite acuta, annessite, rottura delle tube di Falloppio, torsione della cisti ovarica.
• Dolore nella regione iliaca destra senza peritoneale irritazione - enterite regionale, ileite acuto, dolore mediana, le lesioni delle ovaie, diverticolite mekkelevsky, pancreatite, trombosi delle vene pelviche, ernia inguinale, Cox.
• Dolore nella regione iliaca sinistra con irritazione del peritoneo - diverticolite acuta.
• Dolore nella regione ileale sinistra senza irritazione del peritoneo - diverticolosi dell'intestino crasso, colon irritato.
• Dolore nella regione sovrapubica - ritenzione acuta di urina, esofoliazione dell'aneurisma dell'aorta, trombosi acuta dei vasi iliaci.

Le cause più probabili di dolore addominale nei bambini del primo anno di vita

• Anomalie dello sviluppo.
• Ileo Metodio.
• enterokolit Nekrotiziruyusçiy.
• Intussuscezione.
• Ernia ristretta.
• Gastroenterite.
• Colica infantile
• Costipazione.
• Infezione del tratto urinario.
• Malattia di Hirschsprung.

Le cause più probabili di dolore addominale nei bambini di età compresa tra 2-5 anni

• Gastroenterite.
• Appendicite.
• Costipazione.
• Infezione del tratto urinario.
• Intussuscezione.
• Lesioni.
• Infezioni virali.
• Purpura Shönleina-Genova.
• Mezoadenit.

Le cause più probabili di dolore addominale nei bambini di 6-11 anni

• Gastroenterite.
• Appendicite.
• Costipazione.
• Dolore funzionale
• Infezione del tratto urinario.
• Lesioni.
• Infezioni virali.
• Purpura Shionyna-Genova.
• Mezoadenit.

Le cause più probabili di dolore addominale negli adolescenti 12-18 anni

• Appendicite.
• Gastroenterite.
• Costipazione.
• Colelitiasi.
• Pancreatite.
• Dismenorrea.
• Dolori medi.
• Malattia pelvica infiammatoria.
• L'aborto.
• Gravidanza ectopica
• Torsione di testicoli / ovaie.
• "Scroto acuto" (orchite, trauma).

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