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Cause e patogenesi dell'erisipela
Ultima recensione: 23.04.2024
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Motivi
L'agente causale dell'erisipela è lo streptococco beta-emolitico del gruppo A. La scarsa semina di streptococco dai fuochi dell'erisipela, la sua estremamente rara escrezione dal sangue dei pazienti ha portato alla ricerca di altri patogeni. Tuttavia, l'assunzione di un sierotipo dermatogenico di streptococco non è stata confermata. È stato anche stabilito che lo stafilococco e altri batteri piogeni svolgono un ruolo etiologico nelle complicanze dell'erisipela. Si suggerisce che le forme L di streptococco siano coinvolte nell'eziologia dell'erisipa ricorrente.
Patogenesi
Lo streptococco beta-emolitico, penetrante esogeno o endogeno, si moltiplica nei vasi linfatici del derma. Il processo locale si forma sotto la condizione di sensibilizzazione iniziale della pelle allo streptococco emolitico. L'origine delle alterazioni infiammatorie faccia insieme con le tossine Streptococcus svolgono un ruolo grande tessuto sostanze biologicamente attive come l'istamina, serotonina e altri mediatori di infiammazione allergica.
In assenza di allergie, l'introduzione di streptococco porta allo sviluppo di un processo purulento banale.
A favore di origine cambiamenti morfologici allergiche della pelle suggerisce derma impregnazione plasmatici sierosa o essudato sieroematica con perdita di lisi cellulare fibrina necrobiosi di fibre elastiche e collagene della pelle, espresse da cambiamenti vascolari come fibrina endotelio vascolare parete gonfiore infiltrazione di cellule perivascolari elementi linfoidi, plasmacitici e reticolo-istiocitici.
È dimostrato che i linfociti che proliferano e si differenziano nella pelle sono capaci di una risposta immunitaria senza ulteriore migrazione agli organi linfoidi periferici. Nei pazienti con erisipela, il processo principale è localizzato nel derma, nei suoi strati papillato e reticolare. Qui ci sono lesioni di vasi sanguigni, emorragie e necrosi, nello sviluppo di cui i processi immunopatologici svolgono un ruolo indiscutibile. Con le forme recidive della malattia, si rivelano disturbi dell'emostasi, regolazione della circolazione capillare e circolazione linfatica.
Erisipela primaria e ripetuta (infezione streptococcica acuta) si verifica a causa di infezione esogena. Erisipela ricorrente (infezione streptococcica endogena cronica) si verifica spesso nel trattamento di ormoni e citostatici. Nei bambini, raramente si vede una tazza ricorrente.
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