Cefadroxil

Il cefadroxil è un farmaco antimicrobico sistemico appartenente alla categoria delle cefalosporine e di altri antibiotici β-lattamici.

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Indicazioni Cefadroxil

Viene utilizzato per eliminare le malattie infettive causate da batteri sensibili al cefadroxil:

• malattie infettive delle vie respiratorie inferiori e superiori;
• infezioni che colpiscono l'apparato urogenitale;
• lesioni infettive dei tessuti molli con la pelle;
• forma settica di artrite;
• osteomielite.

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Modulo per il rilascio

Il prodotto è disponibile in capsule da 0,5 g, 6 pezzi all'interno di un blister. Ogni confezione contiene 2 blister.

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Farmacodinamica

Il cefadroxil è un antibiotico appartenente alla categoria delle cefalosporine (1a generazione) che si assume per via orale. Le cefalosporine hanno la capacità di rallentare la sintesi di elementi contenuti nelle pareti cellulari dei microbi.

Il farmaco possiede un ampio spettro di attività antimicrobica. In vitro, agisce contro streptococchi β-emolitici, stafilococchi e pneumococchi. Agisce anche su ceppi coagulasi-negativi e coagulasi-positivi, nonché su ceppi produttori di penicillinasi. Agisce anche su Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella, Bacteroides (eccetto Bacteroides fragilis) e Moraxella catarrhalis. Tra i batteri Gram-positivi, Shigella con Salmonella e singoli ceppi di Haemophilus influenzae sono sensibili al farmaco.

Molti ceppi di enterococchi (Enterococcus faecalis ed Enterococcus faecium) sono resistenti all'attività del Cefadroxil.

Il farmaco non ha effetto su molti ceppi di Enterobacter, batteri di Morgan, Proteus vulgaris, nonché su Pseudomonas e Acinetobacter calcоаcеticus.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene rapidamente assorbito dopo somministrazione orale. Dopo dosi singole di 0,5 e 1 g, i valori sierici medi di cefadroxil sono di circa 16 e 28 mcg/ml. I valori terapeutici del farmaco si osservano nel siero sanguigno 12 ore dopo la somministrazione. Oltre il 90% del farmaco viene escreto immodificato nelle urine.

Il livello di antibiotico nelle urine, dopo l'assunzione del farmaco in una dose di 1 g, per 20-22 ore mostra costantemente valori superiori alla concentrazione minima inibente per i batteri sensibili.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco viene assunto 1-2 volte al giorno. Nel determinare il regime terapeutico, si tiene conto della gravità, della natura e della forma della patologia infettiva.

Le capsule devono essere assunte indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il medicinale deve essere deglutito intero con acqua naturale.

Porzioni per adulti e adolescenti dai 12 anni in su con peso superiore a 40 kg:

• infezioni che interessano la parte inferiore delle vie urinarie (forme non complicate) – assunzione di 1-2 g del farmaco al giorno (1-2 capsule assunte due volte al giorno oppure 2-4 capsule assunte una volta al giorno);
• altre infezioni che interessano la parte inferiore delle vie urinarie - assunzione di 2 g del farmaco al giorno (2 capsule assunte due volte al giorno);
• infezioni che interessano i tessuti molli e la superficie della pelle: assumere una dose di 1 g del farmaco al giorno (2 capsule una volta al giorno o 1 capsula due volte al giorno);
• tonsillite o faringite – usare 1 g del farmaco al giorno (2 capsule una volta al giorno o 1 capsula assunta due volte al giorno);
• infezioni che interessano le vie respiratorie inferiori e superiori - assunzione di 1 g di farmaco al giorno (per le forme lievi della patologia) o 1-2 g (per le forme moderate o gravi) (1 capsula due volte al giorno o 1-2 capsule due volte al giorno);
• artrite purulenta o osteomielite: assumere 2 g del farmaco al giorno (2 capsule due volte al giorno).

I bambini di età superiore ai 6 anni devono assumere 25-50 mg/kg di peso corporeo al giorno (per il trattamento di artrite purulenta o osteomielite: 50 mg/kg di peso corporeo), in due dosi. In caso di tonsillite, faringite o impetigine, la dose giornaliera deve essere assunta una sola volta.

Porzioni per bambini (in base al peso):

• entro 15-20 kg – 1 capsula una volta al giorno*;
• entro 20-40 kg – 2 capsule una volta al giorno* o 1 capsula due volte al giorno.

*esclusivamente per il trattamento di tonsillite, faringite o impetigine.

Il trattamento deve durare almeno 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni della patologia.

La terapia per le infezioni causate da Streptococcus (categoria A) di tipo β-emolitico deve essere continuata per almeno 10 giorni.

Se il paziente è affetto da un'infezione in fase grave (ad esempio, una malattia come l'osteomielite), potrebbe essere necessario un trattamento a lungo termine, di almeno 1-1,5 mesi.

Porzioni per persone con problemi renali (valori CC fino a 50 ml/minuto):

• il livello di CC è compreso tra 25-50 ml/minuto (la creatinina plasmatica è 14-25 mg/ml) – porzione iniziale: 1 g; mantenimento – 0,5 g; mantenere un intervallo di 12 ore tra le dosi;
• l'indicatore CC è compreso tra 10-25 ml/minuto (il livello di creatinina nel plasma è 25-65 mg/ml) – porzione iniziale: 1 g; mantenimento – 0,5 g; osservare l'intervallo tra le dosi, che è di 24 ore;
• Valori di CC inferiori a 10 ml/minuto (livello di creatinina plasmatica inferiore a 56 mg/ml) – dosaggio iniziale: 1 g; mantenimento – 0,5 g; tra le dosi deve essere osservato un intervallo di 36 ore.

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Utilizzare Cefadroxil durante la gravidanza

L'uso di Cefadroxil è controindicato alle donne in gravidanza e in allattamento.

Piccole dosi di cefadroxil monoidrato vengono escrete nel latte materno, pertanto se la terapia è necessaria, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante questo periodo.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• la presenza di intolleranza al cefadroxil o ad altre cefalosporine, nonché ad uno qualsiasi degli altri componenti del farmaco;
• storia di grave allergia alla penicillina o ad altri β-lattamici;
• bambini di età inferiore ai 6 anni.

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Effetti collaterali Cefadroxil

L'assunzione di capsule può causare alcuni effetti collaterali:

• lesioni infettive o invasive: aumento del livello di patogeni opportunisti (funghi), che può portare allo sviluppo di candidosi orale o micosi vaginale;
• disturbi dell'ematopoiesi e della funzione linfatica: a volte si sviluppano trombocitopenia, leucopenia o neutropenia, nonché eosinofilia o agranulocitosi (dopo l'uso prolungato di farmaci). L'anemia emolitica di origine immunitaria è rara;
• Disturbi immunitari: a volte si osservano manifestazioni di malattia da siero. Occasionalmente si sviluppa anafilassi;
• sintomi che interessano il sistema nervoso centrale: occasionalmente si osservano vertigini, sensazione di nervosismo o sonnolenza e anche mal di testa;
• disturbi digestivi: comparsa di vomito, sintomi dispeptici, diarrea, nausea, glossite e dolori addominali, nonché sviluppo di colite pseudomembranosa;
• disturbi a carico del sistema epatobiliare: talvolta si può sviluppare colestasi o insufficienza epatica dovuta a idiosincrasia. Inoltre, può verificarsi un lieve aumento dell'attività delle transaminasi (ALT e AST) e della fosfatasi alcalina;
• lesioni del tessuto sottocutaneo e della pelle: comparsa di eruzioni cutanee, prurito o orticaria. Inoltre, a volte si osserva anche edema di Quincke. Raramente si sviluppa eritema multiforme o sindrome di Stevens-Johnson;
• disturbi nel funzionamento dei tessuti connettivi e dell'apparato muscolo-scheletrico: talvolta si sviluppa artralgia;
• disfunzione urinaria: a volte si osserva nefrite tubulointerstiziale;
• Manifestazioni sistemiche: a volte si osserva febbre da farmaco. Occasionalmente si sviluppa una sensazione di affaticamento;
• Risultati dei test di laboratorio: occasionalmente si nota una reazione di Coombs positiva (diretta e indiretta).

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Overdose

Segni di avvelenamento: comparsa di allucinazioni e nausea, oltre a disturbi extrapiramidali, iperreflessia, stato comatoso e sensazione di confusione. Può inoltre essere osservata disfunzione renale.

Le misure di primo soccorso per la vittima includono la lavanda gastrica e, se necessario, l'emodialisi. È inoltre necessario monitorare gli indicatori del bilancio idrico ed elettrolitico e correggerli se necessario. Contemporaneamente, viene monitorata la funzionalità renale.

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Interazioni con altri farmaci

È vietato usare il farmaco insieme ad antibiotici batteriostatici (come eritromicina, cloramfenicolo, tetraciclina e sulfamidici), perché ciò può causare lo sviluppo di manifestazioni antagoniste.

Si sconsiglia l'assunzione di Cefadroxil in associazione ad aminoglicosidi, colistina, polimixina di tipo B o a dosi elevate di farmaci diuretici (che influenzano il processo di riassorbimento nell'ansa di Henle), in quanto tale associazione aumenta l'effetto nefrotossico.

L'uso prolungato di farmaci che rallentano l'aggregazione piastrinica, così come di anticoagulanti, aumenta la probabilità di complicanze emorragiche. Durante la terapia, è necessario monitorare regolarmente i parametri della coagulazione del sangue.

Il cefadroxil può ridurre gli effetti della contraccezione orale.

Se associato al probenecid, è possibile un aumento persistente dei livelli sierici e biliari di Cefadroxil.

L'uso di diuretici potenti provoca una diminuzione del livello di cefadroxil monoidrato nel sangue.

Il farmaco viene sintetizzato con la colestiramina, per cui la sua biodisponibilità potrebbe diminuire.

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Condizioni di archiviazione

Cefadroxil va conservato in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura non deve superare i 25 °C.

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Data di scadenza

Il cefadroxil può essere utilizzato per 3 anni dalla data di fabbricazione del farmaco.

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