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Cheilite allergica da contatto
Ultima recensione: 04.07.2025
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La cheilite allergica da contatto è una malattia delle labbra che si sviluppa a seguito del contatto diretto con sostanze che possono causare una reazione allergica di tipo ritardato.
Codice ICD-10
- L23 Dermatite allergica da contatto.
- L23.2 Dermatite allergica da contatto dovuta a cosmetici.
- L23.2X Manifestazioni nel cavo orale.
La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da cheilite allergica da contatto sono donne di età compresa tra 20 e 60 anni.
Motivi
La cheilite allergica da contatto è una risposta alla sensibilizzazione da contatto, che può essere causata da un'ampia gamma di sostanze, ma più spesso dai cosmetici (rossetto, creme).
I cosmetici sono miscele di molti componenti, ma la sensibilizzazione è spesso causata da conservanti e stabilizzanti. Le protesi dentarie in plastica possono causare reazioni allergiche da contatto alle labbra. La principale fonte di sensibilizzazione nella plastica è considerata essere costituita da prodotti di polimerizzazione incompleta.
[ Sintomi
I segni caratteristici includono iperemia stagnante, lieve gonfiore, desquamazione, prurito e bruciore delle labbra. Il decorso acuto della malattia si manifesta con la comparsa di piccole vescicole e possibile trasudazione. Il processo interessa l'intero bordo rosso delle labbra, ma, in alcune aree, si estende alla pelle circostante, creando un quadro clinico di bordi sfumati del bordo rosso. Gli angoli della bocca non sono interessati dal processo patologico. Con un decorso cronico a lungo termine, sono possibili desquamazione, lichenificazione al bordo con la pelle e comparsa di ragadi.
Diagnostica
La diagnosi si basa sul quadro clinico caratteristico (passaggio della lesione alla cute) e sui dati anamnestici (uso di nuovi cosmetici, creme un paio di settimane prima della comparsa della cheilite).
La diagnosi definitiva può essere confermata mediante test cutaneo con il metodo del cerotto con l'allergene sospetto. Tuttavia, i test cutanei non sempre danno risultati positivi. Nella pratica clinica, l'effetto di eliminazione gioca un ruolo importante nella conferma della diagnosi, ovvero la guarigione o un netto miglioramento delle condizioni dopo l'interruzione del contatto con la sostanza sospetta.
Diagnosi differenziale
La diagnosi differenziale viene effettuata con altre forme di cheilite, più frequentemente secche: cheilite esfoliativa secca, cheilite attinica secca, cheilite esfoliativa (forma secca) che si manifesta esclusivamente sul bordo rosso del labbro, senza mai interessare la pelle del bordo.
La forma secca della cheilite attinica presenta una chiara dipendenza (esacerbazione) dagli effetti dell'insolazione.
Trattamento
Il trattamento prevede la nomina di:
- antistaminici (loratadina, desloratadina, cetirazina, ecc.);
- preparati di calcio;
- unguenti glucocorticoidi [flumetasone + acido salicilico (lorinden),
- locoide, fluocinolone acetoide (Flucinar), mometasone, metilprednisolone aceponato (Advantan), ecc.
Qual è la prognosi della cheilite allergica da contatto?
La prognosi è favorevole. Per prevenire la recidiva della malattia, il contatto ripetuto con l'allergene è inaccettabile.