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Cheilite ghiandolare
Ultima recensione: 05.07.2025
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La cheilite ghiandolare è più comune negli uomini, soprattutto tra i 50 e i 60 anni.
Codice ICD-10
K13.01 Cheilite ghiandolare apostematosa.
Motivi
La cheilite ghiandolare si sviluppa a causa dell'iperfunzione e dell'iperplasia delle ghiandole salivari minori nella fascia di confine tra la mucosa e il bordo rosso delle labbra (zona di Klein). Il labbro inferiore è più spesso colpito. Si distingue tra cheilite ghiandolare primaria e secondaria.
[ Come si manifesta la cheilite ghiandolare?
Cheilite ghiandolare semplice primaria
Malattia indipendente che molti ricercatori ritengono eterogonia, cioè ipertrofia congenita delle piccole ghiandole salivari situate nella mucosa e nella zona di transizione delle labbra.
Sulla superficie delle labbra, le aperture dilatate delle ghiandole salivari minori si aprono a forma di punti rossastri, al di sopra dei quali si riscontra un accumulo di saliva sotto forma di gocce ("sintomo di rugiada"). Le ghiandole salivari minori ipertrofiche sono palpabili nello spessore della mucosa orale come formazioni dense e arrotondate delle dimensioni di una capocchia di spillo o leggermente più grandi (normalmente, queste piccole ghiandole sono appena percettibili e la loro secrezione muco-sierosa viene rilasciata in quantità scarsa).
Quando le labbra sono irritate da placca microbica, abbondanti depositi dentali duri, bordi taglienti di denti, protesi o a contatto con tasche parodontali purulente, si sviluppano processi infiammatori negli orifizi escretori delle ghiandole. L'infiammazione può essere mantenuta dalla secrezione costante di saliva, che porta alla macerazione delle labbra. Quando sono secche, le labbra diventano squamose, screpolate e cheratinizzate. Sulla mucosa, questo appare inizialmente come un bordo bianco attorno agli orifizi dilatati, che poi, fondendosi, forma un focolaio continuo di ipercheratosi. Talvolta si sviluppa una complicazione sotto forma di una reazione eczematosa del bordo arrossato e della pelle della regione periorale, una screpolatura cronica del labbro.
La cheilite granulare semplice è considerata una malattia di base che contribuisce allo sviluppo di alterazioni precancerose sul bordo rosso delle labbra.
Cheilite ghiandolare semplice secondaria
Può verificarsi a seguito di processi infiammatori cronici sul bordo rosso delle labbra. L'iperplasia delle ghiandole salivari non è associata a patologie congenite, ma è di natura secondaria.
Le aperture allargate e spalancate dei condotti delle ghiandole salivari vengono determinate sullo sfondo di una malattia primaria delle labbra (ad esempio, labbro eritematoso, lupus eritematoso),
A seguito dell'aggiunta di un'infezione piogenica, è possibile la suppurazione, che si manifesta con un forte gonfiore e dolore alle labbra. La mucosa è tesa, iperemica, e sulla sua superficie si trovano goccioline di pus provenienti dai dotti escretori dilatati. Nello spessore delle labbra si palpano infiltrati densi e infiammatori. Il labbro è ricoperto da croste purulente e la bocca non si chiude. I linfonodi regionali sono ingrossati e dolenti.
Come riconoscere la cheilite ghiandolare?
La diagnosi si basa sul quadro clinico e sui dati dell'esame patomorfologico.
L'esame istologico rivela ghiandole salivari ipertrofiche con lieve infiltrazione infiammatoria attorno ai dotti escretori.
Come si cura la cheilite ghiandolare?
Il trattamento della cheilite ghiandolare semplice è necessario nei casi di disturbi di salivazione continua, nonché di fenomeni infiammatori della mucosa e del bordo rosso delle labbra.
Il metodo di trattamento più affidabile è l'elettrocoagulazione delle ghiandole salivari mediante un elettrodo pilifero inserito nel dotto ghiandolare. Questo metodo di trattamento è possibile anche con un numero limitato di ghiandole ipertrofiche. In caso di lesioni multiple, è possibile la criodistruzione o l'escissione chirurgica di quasi tutta la zona di Klein.
In caso di cheilite ghiandolare secondaria si cura la malattia di base.