Cisti delle ghiandole parotidee e sottomandibolari

Le cisti della parotide e della ghiandola sottomandibolare sono rare. Di solito si verificano a seguito di patologie disontogenetiche, ma possono essere conseguenza di traumi. Presentano una sottile membrana fibrosa collegata al tessuto ghiandolare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Sintomi delle cisti della ghiandola parotide e sottomandibolare

Nell'area delle ghiandole salivari parotidi o sottomandibolari, compare una tumefazione morbida e indolore, che aumenta lentamente, raggiungendo dimensioni considerevoli e alterando la conformazione del viso. La pelle sovrastante non cambia colore e si raccoglie liberamente in una piega. La palpazione rivela una formazione di tessuto molle di forma rotonda o ovale, di consistenza elastica, con presenza di un sintomo di fluttuazione. Una puntura della formazione produce un liquido torbido e viscoso, a volte con muco. Dopo la puntura, la formazione scompare, per poi ricomparire in seguito. Uno scialogramma della ghiandola interessata rivela un difetto di riempimento e la dislocazione dei dotti.

Trattamento

Il trattamento delle cisti della parotide e della ghiandola sottomandibolare è chirurgico. La cisti della parotide viene solitamente rimossa insieme al tessuto parenchimatoso adiacente.

Come metodo palliativo, si può ricorrere all'aspirazione periodica del contenuto della cisti parotide. In questo caso, si utilizza la seguente tecnica: dopo l'aspirazione del contenuto della cisti, si introduce nella cavità una soluzione ipertonica in una quantità di 2 ml inferiore a quella aspirata. Dopo 15-20 minuti, si aspira la soluzione ipertonica, dopodiché si applica un bendaggio compressivo alla ghiandola. Solitamente, 2-3 aspirazioni e l'introduzione di una soluzione ipertonica sono sufficienti per un ciclo. L'osservazione dinamica ha dimostrato l'assenza di recidive nell'arco di 5 anni.

In alcuni pazienti, è possibile utilizzare il metodo di cauterizzazione della membrana cistica: dopo aver sollevato il lembo cutaneo-adiposo, la parete esterna della cisti viene escissa secondo Kovtunovich. Quindi, un tampone imbevuto di tintura di iodio al 5% viene inserito nella cavità, mantenendolo in posizione per 5-10 minuti. Successivamente, il tampone viene rimosso e la membrana cistica sottostante viene staccata come una buccia d'arancia. La ghiandola viene suturata saldamente, il lembo viene riposizionato e suturato. L'osservazione dinamica dei pazienti per oltre 3 anni mostra l'assenza di recidiva della cisti.

Insieme alla cisti della ghiandola sottomandibolare viene rimossa anche questa.