Cloruro di sodio

Il cloruro di sodio è un farmaco che ha un effetto disintossicante e reidratante.

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Indicazioni Cloruro di sodio

Il farmaco è una soluzione salina e viene utilizzato in situazioni in cui il corpo perde una quantità eccessiva di liquido extracellulare. Viene utilizzato nello sviluppo di patologie che limitano drasticamente il flusso di questo liquido:

• manifestazioni dispeptiche associate ad avvelenamento;
• diarrea o vomito;
• ustioni che coprono vaste aree del corpo;
• colera;
• ipocloremia o iponatriemia, che porta alla disidratazione.

Inoltre, la soluzione viene utilizzata anche per trattamenti esterni: può essere utilizzata per lavare occhi e naso, così come per le ferite. Viene inoltre prescritta per inalazioni e medicazioni idratanti.

Il farmaco può essere utilizzato anche per eseguire procedure di diuresi forzata, per trattare l'intossicazione o la stitichezza, nonché le emorragie endogene (all'interno del tratto gastrointestinale o dei polmoni).

Le indicazioni possono anche richiedere l'uso di cloruro di sodio come solvente per i farmaci somministrati per via parenterale.

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Modulo per il rilascio

Viene rilasciato come soluzione allo 0,9%, in fiale da 5, 10 o 20 ml. Questa sostanza viene utilizzata per diluire i farmaci iniettabili. Inoltre, la stessa soluzione viene prodotta in fiale da 100, 200, 400 o 1000 ml. In questa forma, il farmaco viene utilizzato per uso esterno, così come per clisteri e iniezioni endovenose.

Viene prodotta anche una soluzione al 10% del farmaco, disponibile in flaconi da 200 o 400 ml.

Per la somministrazione orale sono disponibili anche compresse da 0,9 g.

Un'altra forma di rilascio è lo spray nasale, prodotto in flaconi da 10 ml.

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Farmacodinamica

Il farmaco ha la capacità di colmare la carenza di sodio nell'organismo, che si verifica in diverse patologie. Il cloruro di sodio aumenta anche il volume del liquido che circola nei vasi.

Tali caratteristiche sono dovute alla presenza di ioni cloruro e sodio nella soluzione. Questi elementi possono attraversare la parete cellulare utilizzando diversi meccanismi di movimento (tra cui la pompa NaK). Il sodio è inoltre un importante partecipante ai processi di conduzione degli impulsi attraverso i neuroni e, inoltre, ai processi del metabolismo renale e ai processi elettrofisiologici che avvengono nel cuore.

È stato scoperto che il cloruro di sodio contribuisce a mantenere costante la pressione all'interno del plasma sanguigno e del fluido extracellulare. Se il corpo è sano, la quantità necessaria di questi elementi combinati viene assunta attraverso gli alimenti, ma in presenza di disturbi (gravi ustioni, vomito e diarrea tra gli altri), si osserva un aumento della loro escrezione. Di conseguenza, il corpo inizia a sperimentare una carenza di queste sostanze, a causa della quale il sangue si addensa, si verifica un'interruzione del funzionamento del sistema nervoso e del flusso sanguigno, e inoltre compaiono spasmi e crampi nella muscolatura liscia.

Con l'introduzione tempestiva della soluzione medicinale di NaCl nel sangue, l'equilibrio di acqua ed elettroliti viene ripristinato. Tuttavia, poiché il livello di pressione osmotica esercitato dalla soluzione corrisponde agli indicatori della pressione plasmatica, la soluzione non può essere trattenuta all'interno dei vasi, quindi viene rapidamente espulsa dall'organismo. Di conseguenza, dopo 1 ora dall'iniezione, al massimo metà della soluzione iniettata viene trattenuta all'interno dei vasi. Per questo motivo, in caso di perdita di sangue, questo rimedio non può essere al massimo dell'efficacia.

Il medicinale ha anche un effetto disintossicante e sostitutivo del plasma.

Dopo l'iniezione endovenosa della forma ipertonica della soluzione, si osserva un aumento del processo di diuresi e il ripristino della carenza degli elementi Na e Cl nell'organismo.

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Farmacocinetica

L'escrezione della soluzione dall'organismo avviene principalmente attraverso i reni. Una piccola parte del sodio viene eliminata con le feci e anche con il sudore.

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Dosaggio e somministrazione

La soluzione salina del medicinale deve essere somministrata per via sottocutanea o endovenosa.

Di solito, ai pazienti viene prescritta una fleboclisi. Prima della procedura, la flebo con la soluzione medicinale deve essere riscaldata a una temperatura di 36-38 gradi. Il volume di soluzione somministrato a un paziente dipende dalle sue condizioni e, allo stesso tempo, dalla quantità di liquidi persi dall'organismo. Inoltre, nella scelta della dose, è necessario tenere conto del peso e dell'età del paziente.

In media, è consentita la somministrazione di 500 ml di principio attivo al giorno. La velocità media di somministrazione è di 540 ml/ora. In caso di avvelenamento grave, il volume del farmaco somministrato può raggiungere i 3000 ml. Se necessario, sono consentite iniezioni di 500 ml di soluzione, somministrate a una velocità di 70 gocce/minuto.

La dose giornaliera per i bambini è di 20-100 ml/kg. Il dosaggio dipende dall'età e dal peso del bambino. È importante tenere presente che in caso di uso prolungato della soluzione, sarà necessario monitorare i livelli di elettroliti nelle urine e nel plasma.

Per diluire i farmaci somministrati ai pazienti tramite contagocce, è necessario utilizzare una quantità di farmaco compresa tra 50 e 250 ml per dose. In questi casi, le caratteristiche dell'iniezione sono determinate dalla quantità di farmaco da diluire.

La soluzione ipertonica deve essere somministrata per via endovenosa mediante metodo jet.

In caso di utilizzo di farmaci per reintegrare rapidamente la carenza di ioni NaCl, è necessario somministrare il medicinale per via endovenosa (in una dose di 100 ml).

Per eseguire un clistere rettale che provochi l'evacuazione intestinale, è necessario somministrare una soluzione al 5% del farmaco (dose da 100 ml). In aggiunta, è possibile somministrare 3000 ml di soluzione salina del farmaco durante il giorno.

I clisteri ipertonici devono essere utilizzati lentamente nei seguenti casi: aumento della pressione intracranica, edema cardiaco o renale e ipertensione. La dose somministrata deve essere compresa tra 10 e 30 ml. È vietato eseguire questo tipo di clistere se il paziente presenta infiammazione o erosione all'interno dell'intestino crasso.

Le ferite purulente devono essere lavate secondo le istruzioni del medico. Gli impacchi imbevuti di soluzione devono essere applicati direttamente sulla zona lesa o ferita. Questi impacchi aiutano a rimuovere il pus e a distruggere i microbi patogeni.

Lo spray deve essere instillato nel naso, dopo averlo pulito. La dose per gli adulti è di 2 gocce in ciascuna narice, mentre per i bambini è di 1 goccia. Lo spray può essere utilizzato sia a scopo terapeutico che preventivo (in questo caso, la soluzione deve essere instillata per circa 20 giorni).

Sotto forma di inalazione, il farmaco viene utilizzato per curare il raffreddore. In questi casi, la soluzione deve essere miscelata con broncodilatatori. Le inalazioni devono essere eseguite 3 volte al giorno, per una durata di 10 minuti ciascuna.

Se assolutamente necessario, è possibile preparare autonomamente una soluzione salina. In questo caso, è necessario sciogliere 1 cucchiaino di sale comune in 1 litro di acqua bollita. Se è necessario preparare una determinata quantità di liquido (ad esempio, una porzione di sale corrisponde a 50 g), è necessario prendere tutte le misure necessarie. Tale soluzione può essere utilizzata localmente, per inalazione con risciacqui e anche per clisteri. Tuttavia, in nessun caso è consentito utilizzare una soluzione preparata in casa per iniezioni endovenose o per il trattamento di occhi o ferite aperte.

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Utilizzare Cloruro di sodio durante la gravidanza

Le donne in gravidanza possono ricevere la soluzione per via endovenosa solo in presenza di un disturbo estremamente grave (ad esempio, tossicosi moderata o grave e anche gestosi). Una donna incinta sana assume le sostanze contenute nella soluzione con il cibo. Occorre inoltre tenere presente che un eccesso di cloruro di sodio nell'organismo può causare edema.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• il paziente presenta ipopotassiemia o ipercloremia/natriemia;
• acidosi o iperidria di natura extracellulare;
• edema polmonare o cerebrale;
• fase acuta dell'insufficienza ventricolare sinistra;
• la comparsa di disturbi circolatori, sullo sfondo dei quali può svilupparsi edema polmonare o cerebrale;
• uso di GCS ad alte dosi.

Il farmaco deve essere usato con cautela da persone affette da edema periferico, pressione sanguigna elevata, insufficienza renale cronica (ICC) scompensata, preeclampsia e da persone a cui sono state diagnosticate altre condizioni che portano allo sviluppo di ritenzione di Na nell'organismo.

Quando il farmaco viene utilizzato come solvente per altri farmaci, occorre tenere conto anche delle controindicazioni sopra menzionate.

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Effetti collaterali Cloruro di sodio

L'uso del farmaco può provocare lo sviluppo di effetti collaterali quali iperidria, acidosi o ipokaliemia. Tuttavia, con l'uso corretto del farmaco, il verificarsi di reazioni negative è improbabile.

Quando si utilizza una soluzione allo 0,9% del farmaco come solvente principale, gli effetti collaterali sono determinati dalle indicazioni dei farmaci per la cui diluizione viene utilizzata la soluzione.

Se si verificano complicazioni, consultare immediatamente il medico.

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Overdose

A seguito di intossicazione da farmaco, il paziente può manifestare vomito con nausea o diarrea, oltre a febbre, dolore addominale e tachicardia. Allo stesso tempo, a causa del sovradosaggio, possono verificarsi aumento della pressione sanguigna, edema polmonare o periferico, crampi muscolari, insufficienza renale, vertigini, sensazione di debolezza, crampi generalizzati e stato di coma. L'ipernatriemia può verificarsi a seguito di un'iniezione eccessiva del farmaco.

A volte l'avvelenamento da farmaci può causare acidosi ipercloremica.

Quando la sostanza viene utilizzata come solvente per altri farmaci, il sovradosaggio è spesso causato dalle proprietà dei farmaci disciolti nel cloruro di sodio.

In caso di somministrazione accidentale di una dose elevata del farmaco, la procedura deve essere interrotta immediatamente e si deve stabilire se il paziente manifesta reazioni avverse. In tal caso, si ricorre alla terapia sintomatica.

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Interazioni con altri farmaci

Il cloruro di sodio può essere miscelato con molti farmaci. È questa qualità del farmaco a determinare il suo utilizzo frequente come solvente per altri farmaci.

Durante la diluizione di altri farmaci, è necessario monitorare la compatibilità visiva delle sostanze, identificando la presenza di sedimenti, nonché cambiamenti nella tonalità della soluzione, ecc.

Il farmaco ha una scarsa compatibilità con la noradrenalina.

In caso di uso concomitante con corticosteroidi è necessario un monitoraggio regolare dei livelli degli elettroliti nel sangue.

Se usati insieme allo spirapril o all'enalapril, le loro proprietà antipertensive risultano indebolite.

Il farmaco è incompatibile con il filgrastim, una sostanza che stimola la leucopoiesi, e anche con l'antibiotico polipeptidico polimixina B.

Ci sono informazioni che dimostrano che la soluzione salina può aumentare la biodisponibilità di altri farmaci.

Dopo essere stati diluiti in una soluzione liofilizzata, gli antibiotici vengono completamente assorbiti dall'organismo.

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Condizioni di archiviazione

Il cloruro di sodio deve essere conservato in un luogo inaccessibile ai bambini e protetto dall'umidità, all'interno di un contenitore completamente chiuso. La temperatura indicata non deve superare i 25 °C. Se si utilizza un contenitore sigillato per la conservazione, il congelamento non compromette le proprietà medicinali del farmaco.

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Istruzioni speciali

Recensioni

Il cloruro di sodio riceve numerose recensioni, la maggior parte delle quali positive: il farmaco è considerato piuttosto utile. In particolare, si parla spesso dello spray nasale: è considerato efficace nell'eliminare il raffreddore e nella sua prevenzione. Il farmaco idrata perfettamente la mucosa nasale, contribuendo ad accelerare il processo di guarigione.

Data di scadenza

Il cloruro di sodio sotto forma di soluzione allo 0,9% (in fiale) può essere utilizzato per 5 anni dalla data di fabbricazione del medicinale. Una soluzione allo 0,9% (in fiale) - per 1 anno e una soluzione al 10% (in fiale) - per 2 anni.

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