Colite pseudomembranosa: sintomi

La durata del periodo di incubazione è sconosciuta. In uno studio, è stato dimostrato che i sintomi della colite pseudomembranosa si sono verificati nel giorno 2-60 (una media di 20,3) di ospedalizzazione. Il C. Difficile può causare una varietà di manifestazioni cliniche di diversa gravità da trasporto asintomatico, diarrea da lieve a severa o grave a colite potenzialmente letale. I principali sintomi di diarrea acquosa (almeno tre volte al giorno per diversi giorni), febbre, mancanza di appetito, nausea, dolore o tensione nell'addome. Il decorso medio-pesante è caratterizzato da diarrea non artritica, le manifestazioni sistemiche sono assenti e si nota la tenerezza nell'addome. Le correnti pesanti differiscono da abbondante diarrea acquosa, dolore e tensione nell'addome, febbre frequente, disidratazione, nelle feci rivelano sangue nascosto, ma il sanguinamento intestinale non è caratteristico.

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Diarrea

Di solito lo sgabello è di natura acquosa, più di 7 volte durante il giorno. Di solito, la diarrea compare da 4 a 9 giorni dopo l'inizio degli antibiotici, ma può verificarsi durante le prime 24 ore e anche dopo un singolo uso dell'antibiotico con uno scopo preventivo. Circa il 20% dei pazienti sviluppa diarrea dopo 6 settimane o più dopo la fine dell'uso di antibiotici. Lo sgabello può essere con una traccia di sangue. Circa il 50% dei pazienti nei campioni di feci ha un gran numero di leucociti.

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Dolore nell'addome di carattere spastico

Di solito, quando si esamina l'addome, si nota la tenerezza, senza segni di irritazione del peritoneo.

Febbre

La temperatura può salire fino a 39-40 ° C.

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Dati di laboratorio

Spesso c'è leucocitosi con una reazione leucemoide, ipoalbuminemia.

Il decorso della malattia in assenza di trattamento può essere diverso. In alcuni pazienti, si nota una diarrea di varia gravità, che si interrompe dopo il ritiro antibiotico. Alcuni possono sviluppare la diarrea cronica, che dura diverse settimane o mesi. Nella maggior parte dei pazienti si notano febbre, dolorabilità addominale, leucocitosi e ipoalbuminemia.

Complicazioni di colite pseudomembranosa

In caso di grave colite pseudomembranosa può verificarsi, dinamica ileo (paralitico), megacolon tossico, perforazione del colon, gravi disturbi elettrolitici, la disidratazione, gipoalbumiemiya e anasarca. In alcuni pazienti, le manifestazioni di diarrea possono essere minori o assenti, ma possono verificarsi un megacolon tossico, perforazione dell'intestino crasso e peritonite. In questi casi, in presenza di crescenti segni di infiammazione, la diarrea può interrompersi. Tali pazienti devono consultare un chirurgo, poiché se si sviluppa un megacolon tossico, circa il 60% dei pazienti necessita di intervento chirurgico e la letalità in questo gruppo aumenta al 32-50%.

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