Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Colite pseudomembranosa - Sintomi
Ultima recensione: 04.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Il periodo di incubazione è sconosciuto. Uno studio ha dimostrato che i sintomi della colite pseudomembranosa si sono manifestati tra il 2° e il 60° giorno (media 20,3) dopo il ricovero ospedaliero. Il C. difficile può causare una varietà di manifestazioni cliniche di diversa gravità, da portatore asintomatico, diarrea moderata o grave, a colite potenzialmente letale. I principali sintomi della malattia sono diarrea acquosa (almeno tre volte al giorno per diversi giorni), febbre, perdita di appetito, nausea, dolore o dolorabilità addominale. Il decorso moderato è caratterizzato da diarrea non ematica, assenza di manifestazioni sistemiche e dolorabilità addominale. Il decorso grave è caratterizzato da diarrea acquosa profusa, dolore e dolorabilità addominale. Spesso si osservano febbre, disidratazione e sangue occulto nelle feci, ma il sanguinamento intestinale è raro.
Diarrea
In genere, le feci sono acquose e si presentano più di 7 volte al giorno. La diarrea di solito compare 4-9 giorni dopo l'inizio della terapia antibiotica, ma può verificarsi anche durante il primo giorno e anche dopo una singola somministrazione di antibiotico a scopo profilattico. In circa il 20% dei pazienti, la diarrea si manifesta 6 settimane o più dopo la fine della terapia antibiotica. Le feci possono essere miste a sangue. In circa il 50% dei pazienti, nei campioni di feci viene rilevata una quantità elevata di leucociti.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Dolore addominale di natura spastica
In genere, l'esame addominale rivela dolore senza segni di irritazione peritoneale.
Febbre
La temperatura può salire fino a 39-40 °C.
Dati di laboratorio
Spesso si verificano leucocitosi con reazione leucemoide e ipoalbuminemia.
Il decorso della malattia in assenza di trattamento può variare. Alcuni pazienti manifestano diarrea di diversa gravità, che si risolve dopo la sospensione degli antibiotici. Alcuni possono manifestare diarrea cronica che dura diverse settimane o mesi. La maggior parte dei pazienti manifesta febbre, dolore addominale, leucocitosi e ipoalbuminemia.
Complicanze della colite pseudomembranosa
Nei casi gravi, possono verificarsi colite pseudomembranosa, ostruzione intestinale dinamica (paralitica), megacolon tossico, perforazione del colon, gravi alterazioni elettrolitiche, disidratazione, ipoalbuminemia e anasarca. Alcuni pazienti possono presentare diarrea lieve o assente, ma possono svilupparsi megacolon tossico, perforazione del colon e peritonite. In questi casi, la diarrea può arrestarsi con l'aumento dei segni di infiammazione. Questi pazienti necessitano di consulenza chirurgica, poiché in caso di megacolon tossico, circa il 60% dei pazienti necessita di intervento chirurgico e il tasso di mortalità in questo gruppo sale al 32-50%.