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Colite ulcerosa: patogenesi
Ultima recensione: 23.04.2024
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I principali fattori patogenetici della colite ulcerosa non specifica sono:
- disbiosi intestinale - una violazione della composizione normale della microflora nel grande intestino che ha un'influenza tossica e allergenica locale e promuove lo sviluppo di infiammazione non immune del colon;
- violazione della regolazione neyrohumoralnoy della funzione intestinale, a causa di disfunzione del sistema endocrino vegetativo e gastrointestinale;
- un significativo aumento della permeabilità della mucosa del colon per le molecole proteiche e gli antigeni batterici;
- danno alla parete intestinale e formazione di autoantigeni seguiti dalla formazione di autoanticorpi verso la parete intestinale. Gli antigeni di alcuni ceppi di E. Coli inducono la sintesi di anticorpi al tessuto del colon;
- la formazione di complessi immuni localizzati nella parete del colon, con lo sviluppo di infiammazione immunitaria in esso;
- sviluppo di manifestazioni extraintestinali della malattia dovute a patologie autoimmuni multisfaccettate.
Pathomorphology
Con la colite ulcerosa non specifica sviluppa un processo infiammatorio pronunciato nella mucosa del colon. La progressiva distruzione dell'epitelio e la fusione di infiltrati infiammatori causano lo sviluppo delle ulcere della mucosa.
Nel 70-80% dei pazienti sviluppa un segno caratteristico di colite ulcerosa - microascessi della cripta dell'intestino crasso. Nel decorso cronico si osservano displasia epiteliale intestinale e fibrosi intestinale della parete.
Il più delle volte con la colite ulcerosa, le parti distali del colon e del retto sono interessate, quest'ultima è coinvolta nel processo patologico in quasi il 100% dei casi. Il 25% dei pazienti sviluppa pancitopenia.
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