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Coma cloroidropenico (cloroprivato, ipocloremico): cause

Alexey Portnov , Editor medico
Ultima recensione: 20.11.2021

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Cause del coma ipocloremico

vomito persistente di qualsiasi origine (scompensata stenosi pilorica ulcera o cancro eziologia, ostruzione duodenale, sindrome di Zollinger-Ellison - gastrinprodutsiruyuschaya tumore del pancreas in combinazione con i non-guarigione e spesso aggravano ulcere zona gastroduodenale, tumori cerebrali, vomito perniciosa di gravidanza; ileo; avvelenamento; colelitiasi pancreatite acuta, malattia renale).
diarrea sfrenata qualsiasi eziologia (avvelenamento, enterite, morbo di Crohn, sprue, enteropatia glutine grado severo, la colite ulcerosa, il colera et al. Infezione intestinale, l'uso improprio di lassativi).
Eccessiva diuresi con uso eccessivo di diuretici.
Ripetute lavanda gastrica, frequenti punture pleuriche, paracentesi addominale con rimozione di una grande quantità di liquido.
Dieta priva di sale prolungata.
Sudorazione intensa e prolungata.
Insufficienza surrenalica nella fase di esacerbazione acuta.
Fase politica dell'insufficienza renale.

Patogenesi

I suddetti fattori eziologici comportano la perdita di acqua, cloro, sodio e potassio. Si sviluppano profonda disidratazione, ipovolemia, ispessimento del sangue. I disturbi da elettroliti portano allo sviluppo di alcalosi metabolica (ipocloremica, ipokaliemica). L'alcalosi riduce la quantità di calcio ionizzato nel sangue. A causa di disidratazione, ipovolemia, alcalosi metabolica, l'apporto di sangue agli organi interni è compromesso. Prima di tutto, i reni soffrono - la filtrazione glomerulare diminuisce, l'oligoanuria si sviluppa. Il disturbo a lungo termine della circolazione sanguigna nei reni porta a danni organici ai tubuli. Insieme a questo, si verifica un aumento della disintegrazione delle proteine e l'azotemia si verifica.

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