Come viene trattata la colecistite acuta?
Ultima recensione: 23.04.2024
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Trattamento non farmacologico della colecistite acuta nei bambini
L'astinenza dall'assunzione di cibo è mostrata. Se i bambini in età prescolare (fino a 7 anni) e in età scolare con una forma catarrale di colecistite acuta hanno un certo tempo senza cibo, è necessario un approccio individuale per i pazienti di età precoce (fino a 3 anni). Non è escluso nutrizione parenterale.
Trattamento farmacologico della colecistite acuta nei bambini
Per fermare l'attacco del dolore, utilizzare farmaci antispastici e analgesici, nei casi più gravi - promedolo, pantopone. Il dolore può essere eliminato mediante iniezione endovenosa di 2-5 ml di soluzione allo 0,5% di novocaina diluita con glucosio o soluzione allo 0,9% di cloruro di sodio. Il blocco del narynual è efficace. Con lo scopo di detossificazione, viene somministrata una soluzione di glucosio al 5%, mannitolo. Gemodez.
Occupa un posto speciale trattamento antibatterico di colecistite acuta nei bambini, nonostante il fatto che determinare l'eziologia microrganismi significativi non è sempre possibile. Quando si sceglie un farmaco, si dovrebbe prendere in considerazione il grado di penetrazione del antibiotico del sangue nella bile. In pervietà normale biliari perfettamente entrano nei seguenti gruppi di antibiotici: penicilline (azlocillina, mezlocillina, piperacillina), tetracicline (doxiciclina, tetraciclina), macrolidi (azitromicina, claritromicina, roxitromicina, eritromicina, cefalosporine) (ceftriaxone). Il rapporto delle concentrazioni di questi farmaci nella bile e nel sangue è 5: 1 e più.
Buona penetrazione in segno di bile con ampicillina, cefalosporine (cefazolina, tsefamandola, Cefoperazone), lincosamidi (clindamicina, lincomicina), fluorochinoloni (ofloxacina), carbapenemi (imipenem, meropenem), cloramfenicolo. Il contenuto di antibiotici nella bile può essere 2-5 volte superiore alla concentrazione nel sangue.
Altri agenti antibatterici (metronidazolo) provengono dal sangue in bile moderatamente, la concentrazione del farmaco nei media biologici è quasi uguale.
L'uso combinato di agenti antimicrobici è importante. Droghe di scelta:
- cipriota + metanolo;
- ecuterasi + metronolo.
Le seguenti combinazioni sono considerate un regime alternativo di terapia antibiotica:
- gentamicina (o tobramicina) + ampicillina + metronidazolo:
- sfogo + tonnellate.
Gli antibiotici non possono sempre fermare il processo distruttivo nella cistifellea, questa circostanza predetermina le caratteristiche del monitoraggio dei pazienti con colecistite acuta con il coinvolgimento di un bambino chirurgo.
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Trattamento chirurgico della colecistite acuta nei bambini
La colecistite acuta flemmatica e cancrena è soggetta a trattamento chirurgico. Il trattamento dei pazienti con colecistite acuta enzimatica è mirato alla decompressione precoce delle vie biliari. Quest'ultimo viene eseguito per via laparoscopica o mediante accesso chirurgico tradizionale.