Complicazioni associate all'invasività delle procedure diagnostiche

Procedure diagnostiche invasive sono utilizzate nella diagnosi di radiazioni della malattia renale per diversi decenni. Radiologia interventistica: la sintesi dei metodi di radiazione della diagnosi e della manipolazione terapeutica e diagnostica acquisisce un'importanza crescente nella nefrologia. Le aree principali della sua applicazione sono la diagnosi e il trattamento della stenosi dell'arteria renale, la biopsia renale.

L'esperienza accumulata mostra che l'incidenza degli effetti collaterali durante gli studi invasivi è sufficientemente elevata e sono possibili gravi complicanze che portano alla morte dei pazienti. Vengono utilizzati due tipi principali di manipolazioni diagnostiche: cateterismo della pelvi renale (attraverso le vie urinarie o mediante puntura percutanea) e cateterismo dei vasi renali. Nel primo caso, c'è un danno all'epitelio delle vie urinarie, c'è il rischio di rottura dell'uretere, infezione retrograda della pelvi renale. Con la puntura percutanea della pelvi renale, possono verificarsi danni a grandi vasi nella zona dei reni con lo sviluppo di un sanguinamento massiccio. Cateterizzazione vascolare con la somministrazione intraluminale della PKC può portare alla loro rottura, forte emorragia, trombosi, placche instabili distruzione e lo sviluppo di gemme colesterolo embolia e altri organi arteria spasmo. Il rischio di tali complicanze nei pazienti anziani con aterosclerosi avanzata è particolarmente alto.

Nonostante motivi ragionevoli per evitare procedure diagnostiche invasive, ci sono dei motivi per usarli: una maggiore qualità di contrasto quando l'agente di contrasto viene iniettato direttamente nell'arteria renale rispetto al suo appuntamento sistemico; una riduzione significativa della dose di RCC e del rischio di nefrotossicità; le procedure diagnostiche invasive sono combinate con la terapia (ad esempio, l'angioplastica percutanea intraluminale) e vengono utilizzate per testare i loro risultati. Pertanto, l'uso di procedure diagnostiche invasive può, nonostante il rischio di complicanze, influenzare in ultima analisi positivamente la prognosi in alcuni pazienti a causa di un aumento dell'accuratezza della diagnosi e una riduzione del rischio di nefrotossicità di contrasto.

L'utilizzo di studi di imaging che richiedono procedure invasive, è giustificata solo nei casi in cui i loro risultati sono significativamente possono influenzare la politica di trattamento (ad esempio, per decidere se il trattamento chirurgico della stenosi dell'arteria renale), e per migliorare la prognosi e metodi meno invasivi non consentono di farlo, o non sono disponibili

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