Comportamento suicidario nei bambini e negli adolescenti: fattori e segni di rischio

Negli ultimi anni, dopo più di un decennio di ripresa stabile, c'è stata una diminuzione dell'incidenza del suicidio tra i giovani. Le ragioni del precedente aumento e del declino attuale rimangono poco chiare. Si ritiene che in parte questo declino negli ultimi anni sia associato ad un approccio più liberale all'uso di antidepressivi, sebbene vi sia un crescente sospetto che i singoli antidepressivi aumentino il rischio di comportamento suicidario. Tuttavia, il suicidio occupa il 2 ° o 3 ° posto tra le cause di morte nella fascia di età da 15 a 19 anni e rimane un importante problema di salute pubblica.

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Fattori di rischio per comportamento suicidario nei bambini e negli adolescenti

I fattori di rischio variano a seconda dell'età. Più della metà dei casi di comportamento suicidario negli adolescenti si sviluppa da disturbi depressivi. Altri fattori predisponenti sono i suicidi tra familiari o parenti stretti, la morte di qualcuno da familiari, abuso di sostanze e disturbo della condotta. Fattori provocatori più immediati possono essere la perdita dell'autostima (ad esempio, a causa di discussioni con familiari, episodio educativo degradante, gravidanza, fallimento a scuola); separazione con un amico o un amico; perdita di ambiente familiare (scuola, vicini di casa, amici) a causa del movimento. Altri fattori possono essere una forte pressione da parte dei genitori, risultati impegnativi e successo, accompagnati dalla sensazione di non soddisfare le aspettative. Spesso la ragione del suicidio è un tentativo di manipolare o punire qualcuno, con il pensiero: "Ti incolpi te stesso dopo la morte". La crescita dei suicidi si nota dopo un suicidio ampiamente riportato dalla stampa (ad esempio, una rockstar) e in alcuni gruppi sociali (ad esempio, una scuola, un ostello per studenti), che indica il potere del suggerimento. Un intervento precoce per aiutare i giovani in tali circostanze può essere efficace.

Segni di comportamento suicidario nei bambini e negli adolescenti

Quasi un adolescente su quattro pensa di suicidarsi. Tra i bambini piccoli possono comparire pensieri suicidi nel caso in cui siano vittime di violenza.

È molto importante prendere sul serio tutti i segni del comportamento suicidario e, se si presentano, cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Se tu sei un bambino o un adolescente e hai il desiderio di suicidarti, parlane immediatamente con i genitori, gli amici o un medico.

Alcuni problemi nella vita di un bambino o di un adolescente possono solo provocare pensieri di suicidio, ma alcuni eventi possono causarlo.

I problemi che i pensieri suicidi possono causare sono:

• Depressione o altre malattie mentali, ad esempio, disturbo bipolare o schizofrenia.
• Genitori che soffrono di depressione o dipendenza da alcool o droga.
• Tentativi di suicidarsi in passato.
• Un amico, coevo, membro della famiglia o idolo che recentemente si è suicidato.
• Violenza in famiglia.
• Assalto sessuale.

Per problemi che possono provocare un tentativo di suicidio, includere:

• La presenza in casa e l'accesso a armi, pillole o altri mezzi di suicidio.
• Abuso di alcol o droghe.
• Diventa un testimone involontario di suicidio da parte di un familiare.
• Problemi a scuola, ad esempio, scarse prestazioni, cattivi comportamenti o frequenti lezioni di assenteismo.
• Perdita di uno dei genitori o parente stretto a causa di morte o divorzio.
• Stress causato da pubertà, malattie croniche e malattie sessualmente trasmissibili.
• Chiuso e riluttante a parlare dei propri sentimenti con altre persone.
• Incertezza associata all'orientamento sessuale non tradizionale (bisessualità o omosessualità).

I segni più comuni di comportamento suicidario includono:

• Espressione di pensieri suicidi.
• Un'ossessione per la morte in conversazioni, disegni o saggi.
• Distribuzione delle proprie cose.
• Alienazione da amici e parenti.
• Comportamento aggressivo e scortese

Altri segni includono:

• Lasciando la casa.
• Comportamento pericoloso, ad esempio, guida spensierata o rapporti sessuali indiscriminati.
• Indifferenza per il proprio aspetto.
• Cambiamento di personalità (ad esempio, un bambino attivo diventa troppo silenzioso).

I sintomi della depressione che possono portare al suicidio includono:

• Indifferenza verso gli inseguimenti amati da una volta.
• Cambia il solito programma di sonno e appetito.
• Difficoltà nella concentrazione e nel pensiero.
• Reclami su un costante senso di noia.
• Reclami su mal di testa, dolori addominali o stanchezza senza una ragione apparente.
• Espressione della propria colpa; non ammissione di lode nel suo indirizzo.

Correzione del comportamento suicidario nei bambini e negli adolescenti

Ogni tentativo di suicidio è una causa seria, che richiede un intervento attento e appropriato. Non appena scompare l'immediata minaccia alla vita, viene presa una decisione sulla necessità di ricovero in ospedale. Questa decisione dipende dall'equilibrio tra il grado di rischio e la capacità della famiglia di fornire supporto. Il ricovero in ospedale (anche in un reparto aperto in un reparto terapeutico o pediatrico con postazione di osservazione separata) è la forma più affidabile di protezione a breve termine ed è solitamente indicato per sospetta depressione, psicosi o entrambi.

La serietà della sua intenzione di suicidarsi può essere stimata dal grado di ragionevolezza (ad esempio, scrivere una nota di suicidio), di utilizzare il metodo (armi da fuoco più efficacemente di pillole), il grado di autolesionismo, così come le circostanze o fattori precipitanti immediati connessi con tentativo di suicidio.

I farmaci possono essere indicati in qualsiasi disturbo sottostante al comportamento suicidario (ad es. Depressione, disturbo bipolare o impulsivo, psicosi), ma non possono prevenire il suicidio. In effetti, l'uso di antidepressivi può aumentare il rischio di suicidio in alcuni adolescenti. È necessario monitorare attentamente l'uso dei farmaci e somministrarli in quantità che non sono sufficienti per un risultato letale con la somministrazione simultanea di tutte le compresse. Un appello a uno psichiatra è particolarmente efficace se c'è continuità con un medico di base. È necessario ripristinare l'equilibrio emotivo in famiglia. La risposta negativa o non supportata dei genitori è un problema serio e potrebbe indicare la necessità di interventi più intensi, come il ricovero in ospedale. Se la famiglia mostra amore e cura, il risultato più probabile è un risultato favorevole.

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Prevenzione dei suicidi nei bambini e negli adolescenti

Casi di suicidio spesso precedono cambiamenti nel comportamento (ad esempio, depressione, bassa autostima, disturbi del sonno o dell'appetito, incapacità di concentrarsi, lezioni di assenteismo, disturbi somatici, pensieri suicidi), che si traduce spesso in un bambino o un adolescente dal medico. Dichiarazioni del tipo "Mi piacerebbe non nascere mai" o "Mi piacerebbe addormentarmi e non svegliarmi mai" dovrebbero essere prese sul serio come possibili segni dell'intenzione di suicidarsi. Minacce o tentativi di suicidio rappresentano un messaggio importante sul grado di disperazione. La diagnosi precoce dei fattori di rischio, sopra citata, può aiutare a prevenire i tentativi di suicidio. In risposta a questi primi segni, così come quando si è trovato di fronte a una minaccia o tentato il suicidio, o con un comportamento pauroso mostrato un intervento attivo. I pazienti dovrebbero essere interrogati direttamente sui loro sentimenti, fallimenti, esperienze autodistruttive; tali domande dirette possono ridurre il rischio di suicidio. Il medico non dovrebbe permettere un calmamento irragionevole, che può distruggere la credibilità di lui e ridurre ulteriormente l'autostima del paziente.