Prevalenza e statistiche del suicidio nei diversi Paesi del mondo

Negli ultimi anni, lo studio della prevalenza e delle statistiche dei suicidi in diverse regioni e paesi del mondo ha attirato crescente attenzione da parte dei suicidologi. In termini scientifici, è molto più corretto confrontare i tassi di suicidi completati, poiché la registrazione dei tentativi di suicidio viene effettuata in modo diverso in tutto il mondo e non si pretende di coprire completamente tali casi.

Secondo i dati dell'OMS presentati nel Rapporto sulla Salute Mondiale del 2001, il tasso di prevalenza standardizzato per età dei suicidi completati, considerato come media per 53 paesi con tutti i dati necessari, è di 15,1 ogni 100.000 abitanti all'anno. Il tasso di suicidio per gli uomini è di 24, e per le donne di 6,8 ogni 100.000. Pertanto, il rapporto tra uomini e donne che si suicidano è di 3,5:1.

I suicidi sono tra le tre principali cause di morte nella fascia di età 15-34 anni, una tendenza tipica per entrambi i sessi [OMS, 2001]. Un confronto tra la posizione dei suicidi nella struttura della mortalità di questa fascia di età nei paesi europei e in Cina ha mostrato che in Europa il suicidio come causa di morte è al secondo posto (dopo gli incidenti stradali) nella popolazione generale e tra gli uomini, e al terzo (dopo le malattie oncologiche e gli incidenti stradali) tra le donne. In Cina, il quadro è leggermente diverso: nella fascia di età 15-34 anni, i suicidi sono al primo posto tra le cause di morte per le donne e nella popolazione generale, e al terzo tra gli uomini. Pertanto, nonostante alcune differenze, sia le società occidentali che quelle orientali stanno perdendo persone in età più produttiva.

Considerando che il tasso di suicidio è uno degli indicatori più importanti e oggettivi dello stato sociale di un Paese, della salute mentale pubblica e della qualità della vita della popolazione, l'OMS ha adottato una scala per valutarne l'entità. All'interno di questa scala, si distinguono tre livelli di tasso di suicidio: basso - fino a 10 casi ogni 100.000 abitanti; medio - 10-20; alto, o "critico", - oltre 20 casi.

Il gruppo più prospero in termini di suicidologia, con un basso tasso di suicidi, non superiore a 10 ogni 100.000 abitanti, è rappresentato dai paesi dell'Europa meridionale (Italia, Spagna, Grecia, Albania), dagli stati britannici (Inghilterra, Scozia, Galles, Irlanda del Nord), da Olanda, Norvegia e Irlanda, nonché dalla maggior parte dei paesi del continente africano. I tassi di suicidio più bassi (0-5 ogni 100.000) si riscontrano nei paesi del Medio Oriente arabo, in particolare in Arabia Saudita, Iran, Iraq e Bahrein.

Prevalenza dei suicidi nei diversi paesi del mondo

tasso di suicidio	Frequenza (ogni 100.000 abitanti)	Paesi
Corto	0-10	Paesi dell'Est arabo (Arabia Saudita, Iraq, Iran, Bahrein, ecc.) La maggior parte dei paesi africani Paesi dell'Europa meridionale (Italia, Spagna, Grecia, Albania) Stati britannici (Inghilterra, Scozia, Galles, Irlanda del Nord) Olanda, Norvegia, Irlanda
Media	10-20	Stati Uniti, Israele, Australia, Paesi del sud-est asiatico (Hong Kong, Cina, Corea del Sud, Singapore, Giappone), Alcuni Paesi europei (Belgio, Bulgaria, Polonia, Portogallo, Francia)
Alto	20 e più	Paesi dell'Europa orientale (Russia, Ucraina, Ungheria) Paesi baltici (Lettonia, Lituania, Estonia) Paesi scandinavi (Finlandia, Svezia, Danimarca) Paesi dell'Europa centrale (Germania, Austria, Svizzera)

Il gruppo con un tasso medio di prevalenza del suicidio comprende gli Stati Uniti - 11,7 ogni 100.000 abitanti, un certo numero di paesi europei (Belgio, Francia, Portogallo, Bulgaria, Polonia), un numero significativo di paesi asiatici (tra cui Giappone, Cina, Corea, Singapore, Hong Kong), così come

Israele e Australia. Nella maggior parte dei paesi elencati, il tasso di suicidio oscilla tra 13 e 15 ogni 100.000 abitanti.

Tra i paesi con alti tassi di suicidio figurano alcuni paesi dell'Europa orientale, tra cui la Russia; i Paesi Baltici, i Paesi scandinavi, nonché Austria, Germania e Svizzera. Secondo il noto suicidologo ungherese Z. Rihmer (2002), negli ultimi anni i Paesi Baltici (Lituania, Lettonia, Estonia), Russia, Ungheria, Danimarca e Finlandia si sono classificati ai vertici della classifica mondiale dei tassi di suicidio, con 35 o più casi ogni 100.000 abitanti.

Naturalmente, una gamma così ampia di indicatori richiede un'interpretazione scientifica delle differenze nella frequenza dei suicidi nel mondo, quindi è logico passare ad un'analisi dei punti di vista esistenti sulle cause di questo fenomeno.

Innanzitutto, va notato che non è possibile trovare una spiegazione universale per le differenze nei tassi di suicidio nei diversi paesi del mondo, il che conferma ancora una volta la natura complessa e multifattoriale del comportamento suicidario. Inoltre, è necessario prestare attenzione alle indicazioni dell'OMS secondo cui, anche nei paesi con tassi di suicidio stabili, questi dati possono nascondere importanti differenze relative ai singoli strati sociali. In particolare, la stabilità del tasso di suicidio in Australia, Cile, Giappone, Spagna e Cuba negli ultimi anni nasconde la loro crescita tra gli uomini a causa di una diminuzione del corrispondente indicatore tra le donne.

Nella maggior parte dei casi, le differenze nei tassi di suicidio sono legate alla situazione socioeconomica della società, il che implica che durante periodi di depressione e crisi sociale la frequenza dei suicidi aumenta.

Le crisi sociali ed economiche attirano tradizionalmente l'attenzione di scienziati di diversi paesi alla ricerca di una correlazione tra disoccupazione e suicidi. Correlazioni simili sono state riscontrate in Giappone durante la crisi petrolifera del 1973, in Messico durante la crisi economica del 1995 e anche in paesi in via di sviluppo con economie instabili, come Trinidad e Tobago. Un'alta frequenza di suicidi è stata registrata in Canada tra le persone che vivono in povertà con una bassa integrazione sociale; in strati sociali simili della popolazione dell'Europa occidentale, soprattutto nei paesi anglofoni, in Germania e in Norvegia.

La correlazione più stretta tra disoccupazione e numero di suicidi è stata riscontrata negli Stati Uniti, dove durante la Grande Depressione il tasso di suicidi aumentò di 1,5 volte, per poi tornare ai valori iniziali dopo la sua conclusione. È stato inoltre dimostrato che durante la crisi generale associata alla Seconda Guerra Mondiale, la frequenza dei suicidi in Giappone diminuì di oltre il doppio, per poi tornare rapidamente ai livelli iniziali dopo la fine della guerra.

Tra i fattori che tradizionalmente contribuiscono all'aumento dei tassi di suicidio figurano l'elevato consumo di alcol (Russia, Paesi Baltici), il facile accesso a sostanze tossiche (Cina, India, Sri Lanka) e la libera vendita di armi (Stati Uniti, El Salvador). È chiaro che i fattori elencati rappresentano solo alcune delle numerose componenti che caratterizzano il ventaglio di cause del comportamento suicidario.

Naturalmente, la prevalenza dei suicidi è influenzata anche dalla prevalenza delle malattie mentali. Questo aspetto del problema sarà preso in considerazione in una sezione separata di questo capitolo.

La mancanza di spiegazioni sufficientemente convincenti per le differenze esistenti nella frequenza dei suicidi nei diversi paesi del mondo ci ha spinto a prestare particolare attenzione a una serie di fattori associati alle caratteristiche etnoculturali dei popoli. A titolo di esempio, possiamo citare il Giappone con le sue forme tradizionali di suicidio ("harakiri", "kamikaze", ecc.), che non erano soggette a tabù sociali. In una forma leggermente modificata, questa tradizione è stata preservata nel Giappone moderno, dove, secondo K. Tatai (1971) e K. Ohara (1971), oltre il 4% di tutti i suicidi sono "shinyu" (suicidi di coppia). Di questi, il 60% sono "contratti di suicidio" tra amanti che incontrano ostacoli al matrimonio, e il 40% sono "shinyu familiari" - suicidi congiunti di genitori (solitamente madri) e figli.

Le caratteristiche razziali del suicidio sono state studiate in modo più approfondito negli Stati Uniti. J. Green ed E. Christian (1977) hanno scoperto che il tasso di suicidio tra gli afroamericani è 3 volte inferiore a quello della popolazione bianca del Paese. Questi dati sono stati confermati da A. Copeland (1989) utilizzando materiali provenienti dallo Stato della Florida. Inoltre, secondo G. Gowitt (1986), i residenti neri dello Stato della Georgia, a differenza dei bianchi, non hanno una tendenza all'aumento del numero di suicidi. Anche i bianchi americani hanno un tasso di suicidio più elevato rispetto ai latinoamericani e ai portoricani residenti nel Paese. Pertanto, la maggior parte degli autori americani rileva una maggiore suscettibilità al comportamento suicidario tra la popolazione bianca del Paese. Per correttezza, va notato che in letteratura si possono trovare anche affermazioni sulla mancanza di influenza dei fattori etnoculturali sulla prevalenza dei suicidi, ma questa opinione non è supportata dalla maggior parte dei suicidologi.

Si è cercato di analizzare i fattori più noti associati alla prevalenza dei suicidi nei diversi paesi del mondo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fattore geografico

La regione con la più alta prevalenza di suicidi è l'Europa. In tutte le altre parti del mondo, non ci sono paesi con un tasso di suicidio elevato (secondo i criteri dell'OMS).

Fattore socio-economico

Esiste certamente una correlazione tra la frequenza dei suicidi e la situazione socio-economica del Paese. Tuttavia, la sua peculiarità è che riflette non il livello di sviluppo socio-economico dello Stato in sé, bensì una o l'altra situazione di crisi nella società, caratterizzata da sconvolgimenti politici, sociali ed economici. Ciò è confermato, da un lato, dall'elevata prevalenza di suicidi in diversi Paesi altamente sviluppati e stabili, e dall'altro, dall'elevata frequenza di suicidi in Russia e in altri Paesi ex socialisti che attraversano le difficoltà del periodo di transizione.

Statistiche sul suicidio e il fattore religioso

Tutte le principali religioni del mondo (Cristianesimo, Islam, Ebraismo, Buddismo) hanno un atteggiamento negativo nei confronti del suicidio, considerandolo un atto religiosamente proibito, che comporta il giudizio di Dio e dell'uomo. Di conseguenza, ai suicidi non venivano offerti funerali in chiesa o sepolti accanto ad altre persone (Cristianesimo), e le sepolture non venivano eseguite prima del tramonto (Islam).

Pur consapevole del fatto che anche le linee guida religiose più rigide non sono in grado di prevenire completamente i suicidi, sorge spontanea la domanda: quali sono le ragioni delle differenze nella loro frequenza tra i rappresentanti di diverse fedi? A nostro avviso, la risposta a questa domanda riflette le forme di comportamento religioso delle persone che si sono sviluppate fino ad oggi in diverse nazioni e culture, ovvero le peculiarità della loro adesione ai canoni e alle esigenze religiose.

Cominciamo dall'Islam, che nega persino la possibilità che un musulmano devoto tenti di togliersi la vita. Il Corano obbliga i credenti musulmani a sopportare tutte le difficoltà inviate da Allah, e anche solo il pensiero di poter sfuggire a queste difficoltà suicidandosi è il colmo della blasfemia. L'ateismo è praticamente inesistente nei paesi islamici e i precetti sacri sono osservati in modo estremamente ortodosso, quindi il tasso di suicidio è estremamente basso.

Una situazione simile si osserva tra le persone di fede ebraica. In questo gruppo religioso della popolazione, i suicidi sono molto rari. Il livello medio (secondo i criteri dell'OMS) di frequenza dei suicidi in Israele è dovuto all'elevata percentuale di persone provenienti da paesi diversi che non condividono le idee dell'ebraismo.

Nei paesi del mondo cristiano, la frequenza dei suicidi dipende, da un lato, dalla quota di atei e "credenti condizionati", ovvero persone che non adempiono ai doveri religiosi stabiliti, ma si concentrano solo su alcuni comandamenti cristiani scelti da loro stessi. Dall'altro, il livello di suicidi dipende in una certa misura dall'orientamento dominante della religione cristiana. Un confronto di questi parametri indica un livello di suicidi più elevato nei paesi in cui il protestantesimo occupa una posizione di preminenza, leggermente inferiore nei paesi cattolici e ancora più basso negli stati ortodossi in termini religiosi. Tale distribuzione è correlata al grado di ortodossia richiesto ai credenti nell'osservanza dei canoni: il più alto tra gli ortodossi e il più flessibile tra i protestanti.

Nel complesso, nessuno dei fattori analizzati può spiegare in modo sufficientemente chiaro le differenze nella prevalenza dei suicidi nel mondo. Questo ci ha spinto a proseguire la ricerca e a prestare attenzione a un altro fattore: quello etnico-culturale.

Un'analisi dell'etnia dei popoli con i tassi di suicidio più elevati ha mostrato che, nonostante tutte le differenze tra loro in termini geografici, socioeconomici e religiosi, essi rappresentano solo tre gruppi etnici: ugro-finnico, baltico e germanico.

Pertanto, il gruppo ugro-finnico comprende finlandesi, ungheresi, estoni, nonché i popoli ugro-finnici della Russia: mordvini, udmurti, komi, mari, careliani, cantanti e mansi. Il gruppo etnico baltico è rappresentato da lettoni e lituani, quello germanico da tedeschi, austriaci, svizzeri (di lingua tedesca), danesi e svedesi.

Pertanto, l'analisi dei diversi fattori che influenzano la prevalenza dei suicidi nel mondo ha dimostrato che solo l'appartenenza etnoculturale della popolazione costituisce una correlazione abbastanza chiara e coerente con il livello di frequenza dei suicidi. Di conseguenza, si può affermare con sufficiente correttezza che il suicidio è un fenomeno dipendente dall'etnoculturalità. Pertanto, la conoscenza e la considerazione dei fattori etnoculturali sono della massima importanza sia per la ricerca nel campo della suicidologia sia per le attività pratiche di prevenzione dei suicidi. Come già accennato, le informazioni sulla frequenza dei suicidi in Russia hanno iniziato a essere pubblicate selettivamente sulla stampa solo a partire dal 1988, quindi, analizzando la prevalenza dei suicidi nel Paese, possiamo utilizzare indicatori conteggiati a partire dal 1990. Allo stesso tempo, è proprio questo periodo a essere di maggiore interesse dal punto di vista del rapporto tra la situazione sociale del Paese e il numero di suicidi commessi, poiché negli anni '90 si sono verificati cambiamenti radicali in tutte le sfere della vita del Paese, che per la maggior parte della popolazione hanno rappresentato un forte stress.