Correzione dell'afachia: ottica, intraoculare

L'obiettivo principale del trattamento dei disturbi dell'apparato visivo è il ripristino parziale o completo dell'acuità visiva. La correzione dell'afachia viene effettuata sia con metodi conservativi che chirurgici.

1. Correzione conservativa

Questo metodo si basa sulla selezione di lenti e occhiali. Per il trattamento vengono utilizzati occhiali con lenti convesse per la visione da lontano di almeno 10 diottrie. Dopo essersi abituati, ai pazienti vengono prescritti occhiali per la visione da vicino, di diverse diottrie più potenti rispetto ai precedenti.

Tuttavia, questo metodo di correzione non è adatto a tutti i pazienti. Il suo principale svantaggio è la limitazione del campo visivo e l'impossibilità di utilizzare occhiali nella forma monoculare della malattia. Se i metodi di trattamento conservativo risultano inefficaci, si ricorre all'intervento chirurgico.

2. Correzione chirurgica

Questo tipo di trattamento prevede l'impianto di una lente artificiale ottica. La sua efficacia viene calcolata tramite programmi computerizzati. Esistono due tipi di lenti intraoculari impiantate all'interno dell'occhio:

• Fachico: l'impianto viene eseguito senza rimuovere il cristallino. Viene utilizzato per correggere la rifrazione dei raggi luminosi.
• Afachico: è l'impianto di un cristallino artificiale.

Le lenti correttive sono realizzate in plastica bioinerte, ovvero un materiale che non viene rigettato dall'organismo. Come base si possono utilizzare acrilico, idrogel, collamero e silicone. La struttura morbida e flessibile del materiale permette di arrotolare le lenti. Esistono anche lenti con un filtro che protegge gli occhi dai raggi solari nocivi.

Con l'aiuto della correzione delle lenti a contatto, è possibile migliorare la vista fino a 1,0. Questo metodo di trattamento non viene utilizzato in caso di reazioni allergiche e intolleranza individuale al materiale delle lenti. Con l'aiuto dei moderni metodi di trattamento dell'afachia, i medici riescono a ripristinare rapidamente la vista del paziente e a tornare al suo normale stile di vita.

Metodi di correzione dell'afachia

Uno dei metodi per il trattamento delle patologie oftalmologiche è la loro correzione. I metodi per la correzione dell'afachia consistono in metodi chirurgici e conservativi. I seguenti metodi possono essere utilizzati per normalizzare la vista:

1. La correzione con occhiali viene eseguita con lenti convergenti da +10,0 a +12,0 diottrie (per la lettura +3,0 diottrie) per l'occhio emmetrope. Questo metodo presenta diversi svantaggi: campo visivo limitato, impossibilità di utilizzo nella forma monoculare della patologia, aumento dell'immagine retinica. Nonostante questi svantaggi, questo è il metodo più accessibile.
2. Correzione da contatto: utilizzata per correggere sia la forma monoculare che quella binoculare della malattia. Con il suo aiuto, la vista può essere migliorata fino a 1.0. Non utilizzata in caso di rischio di complicanze infettive o aniseiconia residua.
3. Correzione intraoculare: utilizzata dopo la rimozione della cataratta. L'impianto è consentito ai pazienti a partire dai due anni. I vantaggi di questo metodo sono la normalizzazione del campo visivo. La distorsione degli oggetti viene eliminata e sulla retina si formano immagini di dimensioni normali.

Il metodo di correzione dell'afachia viene determinato dopo una serie di misure diagnostiche. L'oculista seleziona il metodo di trattamento più ottimale ed efficace.

Correzione ottica dell'afachia

L'eliminazione della patologia visiva con gli occhiali è la correzione ottica dell'afachia. Per creare condizioni visive ottimali, il trattamento è mirato alla correzione completa dell'anomalia refrattiva. Gli occhiali vengono selezionati in base ai risultati degli studi di refrazione e alla verifica soggettiva della tolleranza alla correzione. Questo tipo di terapia è adatto ai pazienti di età superiore ai 5 anni. Ai pazienti vengono prescritti occhiali per la visione da lontano e successivamente occhiali per la visione da vicino, che sono 2-3 diottrie più forti rispetto alle prime lenti per la visione da lontano.

La correzione ottica dell'afachia nella forma monolaterale della patologia non viene eseguita. Ciò è dovuto all'elevato rischio di aniseiconia e all'impossibilità di ripristinare la visione binoculare. Se non è possibile applicare altri metodi per eliminare la patologia monoculare, vengono prescritte procedure fisioterapiche e di allenamento per migliorare la vista.

Correzione intraoculare dell'afachia

Uno dei metodi di trattamento invasivo più diffusi ed efficaci è la correzione intraoculare dell'afachia. La terapia si basa sulla continuità della correzione, ma, tenendo conto della crescita del bulbo oculare, non si correla a variazioni della rifrazione.

Esistono diversi modelli di lenti intraoculari:

• Camera anteriore
• Camera posteriore

Differiscono anche nel metodo di fissaggio:

• Fissazione della camera anteriore (nella zona dell'angolo iridocorneale).
• Fissazione all'iride.
• Attaccamento all'iride e alla capsula del cristallino (iridocapsulare).
• Fissazione alla capsula del cristallino (capsulare).

La più diffusa è la lente a clip iridea Fedorov-Zakharov. La correzione intraoculare è adatta sia per l'afachia monolaterale che bilaterale. Il ripristino della visione binoculare si osserva nel 75-98% dei pazienti.

L'impianto di un cristallino artificiale è controindicato nei casi di complicazioni post-traumatiche complesse e alterazioni della parte anteriore o posteriore dell'occhio, glaucoma secondario, cataratta complicata e iridociclite ricorrente.