Dihromaziya

Se una persona distingue solo due colori di base, allora questo stato è chiamato dicromasia. Considerare le cause di questa patologia, tipi, metodi di diagnosi, trattamento.

I disturbi della percezione del colore sono gravi anomalie, entrambe congenite e acquisite. Le mutazioni ereditarie e altri processi patologici negli organi del sistema ottico portano a disturbi funzionali nel lavoro del sistema cono. La malattia è trasmessa solo dal tipo recessivo. Viene diagnosticato nell'8% degli uomini e nello 0,4% delle donne. Inoltre, sono le donne a essere portatrici asintomatiche del gene mutante.

Le principali qualità del colore:

• Il tono è un segno di colore e dipende dalla lunghezza dell'onda luminosa.
• Saturazione: è determinata dalla proporzione del tono principale con impurità di un colore diverso.
• Luminosità (luminosità): il grado di diluizione è bianco.

Alla percezione normale, la persona distingue set di sfumature di tutti i colori di base. Questa condizione è chiamata trichromia normale da oftalmologia. Se ci sono alcune violazioni con il riconoscimento delle onde dello spettro dei colori, allora al paziente possono essere diagnosticate tali condizioni: un difetto di protan (patologia rossa), un difetto tritanico (blu) e un difetto di deuterio (colore verde). I problemi con il riconoscimento di qualsiasi colore primario, di regola, sono verdi, meno spesso il rosso è distinto dal grado di violazioni: trichromasia anomala, dichromasia, monochromasia.

Se una persona percepisce due colori primari, allora questa è dicromasia. Per la prima volta questo stato è stato descritto da uno scienziato e un medico - Dalton, in onore del quale l'anomalia più comune - il daltonismo è il nome. Con la completa cecità ai colori, il mondo è percepito in tonalità bianche e nere e la patologia è chiamata monocromia. I gravi disturbi di tutti gli strati di pigmento sono estremamente rari. La dichromasia è più spesso rilevata, la sua diagnosi viene effettuata con l'aiuto di speciali test oftalmologici.

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Epidemiologia

Le statistiche mediche indicano che la dicromasia è più comune negli uomini che nelle donne. La malattia è associata a danni alla parte centrale della retina, dove sono presenti cellule nervose contenenti tre tipi di pigmenti sensibili al colore di origine proteica. Ogni pigmento percepisce un determinato colore: rosso, blu, verde. La loro miscelazione fornisce il normale riconoscimento delle vernici.

Secondo le statistiche, il più delle volte diagnosticare problemi con il pigmento rosso. Allo stesso tempo, l'8% degli uomini e circa lo 0,4% delle donne hanno un difetto di visione dei colori rosso-verde. Nel 75% dei pazienti, il riconoscimento di un solo colore è significativamente ridotto. La cecità a colori è estremamente rara e, di regola, si verifica con altre anomalie degli organi del sistema ottico.

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Le cause il diuretico

Le principali cause della dicromasia, cioè l'incapacità di riconoscere adeguatamente il colore, sono la violazione dei recettori sensibili al colore. Si trovano nella parte centrale della retina dell'occhio e sono cellule nervose speciali - coni. Esistono tre tipi di coni che hanno tali caratteristiche di percezione del colore principale:

• 1 pigmento: cattura uno spettro verde con una lunghezza di 530 nm.
• 2 pigmento: riconosce il rosso con una lunghezza d'onda di 552-557 nm.
• 3 pigmento è uno spettro blu con una lunghezza di 426 nm.

Se tutti e tre i pigmenti sono presenti nei coni, allora questo stato è la norma ed è chiamato tricromia. Le cause delle anomalie visive sono congenite e acquisite:

1. Un fattore ereditario è una mutazione del cromosoma X femminile. Cioè, la malattia viene trasmessa dal portatore della madre al figlio. È negli uomini che questa patologia si manifesta più spesso, poiché non hanno un cromosoma X aggiuntivo nel set genico che potrebbe eliminare la mutazione. Secondo le statistiche, il disturbo si verifica al 5-8% degli uomini e allo 0,4% delle donne.
2. La forma acquisita non è correlata al trasferimento del gene mutante. Si verifica quando le lesioni distrofiche o infiammatorie della retina. Il disturbo può svilupparsi con atrofia del nervo ottico, malattie del cervello, vari traumi del cranio e degli occhi, quando si assumono farmaci o patologie legate all'età.

Questo tipo di disturbo si manifesta più spesso solo in un occhio. Nel tempo, la patologia diventa più pronunciata. Sul suo sfondo, posso sviluppare violazioni della trasparenza dei supporti ottici, cioè la patologia dell'area maculare della retina. È anche possibile ridurre l'acuità visiva e il disturbo del campo visivo.

Conoscendo le cause della condizione patologica, il processo di diagnosi e correzione delle anomalie visive è notevolmente semplificato.

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Fattori di rischio

L'incapacità di distinguere adeguatamente il colore ha alcuni fattori di rischio che aumentano le possibilità di sviluppare patologia. Considera questi:

• Predisposizione genetica. Se la storia della famiglia era daltonica, aumenta la probabilità di ottenere una patologia per eredità.
• Genere maschile: gli uomini hanno maggiori probabilità di soffrire di cecità da colore per le donne.
• Alcuni farmaci possono danneggiare i nervi ottici e la retina.
• Cambiamenti degenerativi legati all'età (annebbiamento della lente, cataratta).
• Lesioni retiniche con danno maculare.
• Neuropatia ottica Leber - una patologia genetica, che si manifesta nella sconfitta dei nervi ottici.
• Malattia di Parkinson - a causa del disturbo della conduzione degli impulsi nervosi, la corretta formazione dell'immagine visiva è disturbata.
• Sconfitta del cervello (lobo occipitale) causata da traumi, ictus o neoplasie.

Durante l'esame, l'oftalmologo prende in considerazione i suddetti fattori di rischio, il che semplifica la formulazione della diagnosi finale.

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Patogenesi

La dichromasia è associata a una violazione del riconoscimento delle onde dello spettro dei colori. La patogenesi di un'anomalia congenita si basa sull'assenza di uno o più recettori sensibili al colore nella parte centrale della retina. Con la forma acquisita, i recettori, cioè i coni, sono interessati.

Assegna tali differenze tra il meccanismo di sviluppo della malattia congenita e acquisita:

• La patologia congenita è caratterizzata da una sensibilità ridotta solo al rosso o al verde. Acquisito: rosso, verde e blu.
• Con il disturbo acquisito, la sensibilità al contrasto è ridotta, con disturbi ereditari non ridotti.
• La forma genetica è stabile, mentre la forma acquisita può variare in forma e grado.
• Il livello di funzionalità con la forma ereditaria è ridotto, ma stabile, nel secondo caso, i cambiamenti sono possibili.

Oltre alle suddette differenze, la malattia genetica è binoculare ed è più comune negli uomini, la forma acquisita può essere sia monoculare che binoculare, interessando sia gli uomini che le donne.

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Sintomi il diuretico

Con la normale percezione del colore, tutti i colori primari sono diversi. I sintomi della dicromasia si manifestano con la perdita di uno dei tre pigmenti dalla visione a colori: verde, rosso o blu. Cioè, il paziente percepisce solo due colori primari.

Se la malattia è causata da fattori genetici, allora si manifesta con tali anomalie:

• Il difetto è di colore rosso.
• Il difetto triteco è blu.
• Deuter-difetto è verde.

I pazienti con dichromasia percepiscono la parte perduta dello spettro cromatico con l'aiuto di una miscela di sfumature spettrali preservate:

• Protanopi: verde e blu.
• I tritanopi sono verdi e rossi.
• I deiteranopi sono rossi e blu.

C'è anche una cecità rosso-verde. Lo sviluppo di questa forma di malattia è più strettamente associato a una mutazione geneticamente legata al sesso. Più spesso, i suoi sintomi si manifestano negli uomini.

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Primi segni

Le manifestazioni di dicromasia sono individuali per ogni singolo caso. I primi segni dipendono in gran parte dalla causa della malattia. Molto spesso ci sono lievi disturbi della percezione del colore:

• Violazione della percezione di rosso e verde.
• Problemi con il riconoscimento di blu e verde.
• Bassa acuità visiva.
• Verjo.

Nei casi particolarmente gravi, la malattia si manifesta in una percezione grigia di tutti i colori.

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Dichromasia, protonopia

Uno dei problemi più comuni con la percezione dei colori (riconoscimento di due soli pigmenti) è la dicromasia. La protanopia è la sua varietà. Questa forma della malattia è caratterizzata dall'incapacità di distinguere tra il rosso. Il disturbo si basa sull'assenza del pigmento fotosensibile di erythrolab nei coni retinici.

Con la protanopia, il paziente percepisce il verde (giallo-verde) come arancione (giallo-rosso), il blu non può essere distinto dal viola, ma distingue tra blu e verde e verde dal rosso scuro.

Ad oggi, la patologia è incurabile, ma la protanopia non influisce sulla qualità della vita. Per correggere il disturbo utilizzare lenti speciali o occhiali, occhiali che bloccano il colpo sugli occhi di colore brillante. Alcuni pazienti vengono aiutati a indossare occhiali da sole, poiché la luce fioca favorisce l'attivazione dei coni.

Fasi

Ci sono tali gradi di dicromasia:

• Una leggera diminuzione della percezione del colore.
• Più profonda frustrazione
• Perdita di percezione del pigmento (più spesso verde o rosso).

La non percezione di uno dei colori primari cambia in modo significativo la percezione degli altri. Procedendo da questo, è molto importante diagnosticare la patologia e determinarne il grado. Ciò è particolarmente vero per le persone il cui lavoro richiede una visione a colori a tutti gli effetti (operatori sanitari, piloti, conducenti, militari, lavoratori dell'industria chimica e tecnici radiofonici, persone che lavorano con meccanismi).

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Forme

La dichromasia si riferisce a disturbi visivi di moderata gravità. Si basa sul malfunzionamento di uno dei tre recettori. La malattia si verifica quando un certo pigmento si rompe e il riconoscimento del colore avviene solo su due piani.

Tipi di condizioni patologiche:

• Protanopia - non percepisce la luce con una lunghezza d'onda da 400 a 650 nm invece dei soliti 700 nm. C'è una completa perdita di rosso, cioè la disfunzione dei suoi fotorecettori. Il paziente non vede i fiori scarlatti, percependoli come neri. Il viola non si distingue dal blu e l'arancione rappresenta un giallo scuro. In questo caso, tutte le sfumature di verde, arancione e giallo, la cui lunghezza è grande per stimolare i recettori del blu, sono presentate in un tono giallo.
• Deuteranopia - perdita di fotoricettori del secondo tipo. Il paziente non fa distinzione tra verde o rosso.
• La tritanopia è una malattia estremamente rara con completa assenza di pigmento blu. La malattia è associata al settimo cromosoma. Il blu ha un aspetto verde, viola - rosso scuro, arancio - rosa.

Dal tipo di anomalia visiva e dal grado di gravità dipende il metodo della sua correzione e la prognosi generale per il paziente.

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Complicazioni e conseguenze

Di norma, la dicromasia causata da fattori ereditari non causa problemi di salute. Varie conseguenze e complicazioni sono possibili se la malattia ha acquisito forma. Cioè, quando il disturbo è associato ad altre patologie, ad esempio traumi della retina degli occhi o del cervello, neoplasie tumorali.

Al paziente viene prescritta una correzione delle peculiarità della vista e un trattamento complesso delle complicanze causate. Il recupero in questo caso dipende dalla gravità delle conseguenze patologiche.

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Diagnostica il diuretico

Per determinare il livello di percezione del colore nel paziente, viene mostrato un insieme di vari studi. La diagnosi di dicromasia viene effettuata utilizzando i seguenti metodi:

• Metodi di pigmento

Il medico usa speciali policromatiche, cioè tavoli multicolore. Sono pieni di cerchi multicolori di uguale luminosità. Al centro di ogni tavolo ci sono figure o figure geometriche di diverse tonalità che il paziente dovrebbe nominare. L'oftalmologo corregge il numero di risposte corrette, rilevando la zona di colore. Sulla base dei risultati dello studio, viene determinato il grado e il tipo di patologia visiva. Se il paziente non riesce a distinguere tra segni evidenti, ma senza difficoltà a chiamare i segni nascosti, allora viene diagnosticata un'anomalia visiva congenita.

• Metodi spettrali.

La diagnosi viene effettuata utilizzando strumenti speciali. Questo può essere lo spectroanalamoscopio Rabkina, l'apparato di Girenberg e Ebnei o l'anomaloscopio Nagel. L'anomaloscopio è uno strumento che dosa miscele di colori, raggiungendo un'uguaglianza soggettiva di colori. Il dispositivo viene utilizzato per rilevare violazioni nell'intervallo rosso-verde. Con il suo aiuto, è possibile diagnosticare non solo la dicromasia, ma il suo grado e specie, cioè deuteranopia o protanopia.

Nella maggior parte dei casi, i metodi sopra descritti possono diagnosticare un'anomalia visiva, indipendentemente dalla natura della sua origine. Esistono anche metodi per rilevare il disturbo durante lo sviluppo intrauterino. Tale diagnosi viene effettuata se ci sono casi di anomalia visiva nella famiglia. Alle donne incinte viene prescritto uno speciale test del DNA che determina il gene del daltonismo.

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Test dicromatico

Diagnosticare i problemi con il riconoscimento del colore consiste in vari test. Il test dicromatico viene spesso eseguito utilizzando i tavoli policromatici di Rabbin o il loro analogo dei tavoli di Ishihara.

Durante il test, al paziente vengono mostrate le tabelle con immagini diverse, che possono essere figure, numeri o catene. L'immagine consiste di molti piccoli cerchi con la stessa luminosità. Il set di base per il test consiste in 27 tavole a colori. Se è necessario chiarire la diagnosi, utilizzare tutte e 48 le tabelle.

Se durante il test una persona non distingue i colori, allora per lui il tavolo sembra omogeneo. Le persone con una visione normale distinguono le immagini. Per condurre i test, devi seguire queste regole:

• Il test dovrebbe svolgersi in una stanza con luce naturale e il paziente dovrebbe sedersi con le spalle alla finestra.
• È importante garantire la pace completa e il rilassamento della materia.
• Mostra ogni immagine all'altezza degli occhi e ad una distanza di circa 1 m. Il tempo di visione dovrebbe essere entro 5-7 secondi.

Se il test di dicromato viene eseguito a casa su un personal computer e il paziente non distingue tutti i colori, allora questa non è una scusa per sentirsi frustrati. Poiché il risultato dei test dipende in gran parte dal colore e dalla risoluzione del monitor. La diagnosi dovrebbe riguardare solo un oftalmologo.

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Tabelle per la determinazione della dicromasia

Le tabelle diagnostiche per la determinazione della dicromasia, cioè il livello di percezione del colore, ci permettono di stabilire l'estensione del disturbo e la sua forma. Le tabelle più comunemente utilizzate sono Rubkin, che consistono in due gruppi:

• La base - 27 tabelle per la differenziazione di forme e gradi di frustrazione.
• Controllo - 20 tabelle per chiarire la diagnosi durante la simulazione, l'aggravamento o la dissimulazione.

Le tabelle diagnostiche sono sviluppate dal principio dell'equazione dei cerchi di diversi colori per saturazione e luminosità. Indicano figure e figure geometriche percepite da anomalie cromatiche. Allo stesso tempo, i simboli assegnati in un colore vengono saltati, che il paziente non percepisce.

Per ottenere risultati affidabili, è molto importante rispettare tutte le regole di test. Il paziente deve sedersi con le spalle alla finestra o alla fonte di luce. Le tabelle sono mostrate su un piano rigorosamente verticale all'altezza degli occhi del soggetto. Il tempo per studiare un'immagine non deve superare i 5-7 secondi. Le tabelle diagnostiche non sono raccomandate per essere posizionate su un tavolo o per essere inclinate, poiché ciò influenza negativamente l'accuratezza della tecnica e i suoi risultati.

Le risposte ricevute come risultato del test sono inserite in una carta speciale. Tricromatico normale legge tutte le tabelle, anomale - più di 12, e una persona con dicromasia 7-9. Le infrazioni stimano su una scala di debolezza del colore. Oltre alle tabelle di Rubkin, nella pratica clinica, le tabelle di Iustova sono utilizzate per determinare le soglie di discriminazione del colore, cioè i colori dell'apparato visivo. Una diagnosi così completa consente di cogliere le differenze minime nei toni di due colori, occupando posizioni simili nell'intervallo di colori.

Diagnosi differenziale

Le violazioni della percezione del colore hanno forme, tipi e gradi di gravità differenti. La diagnosi differenziale della dicromasia consente di separarla da altre disfunzioni dei fotorecettori.

La differenziazione viene effettuata usando tabelle policromatiche. Un paziente con daltonismo vedrà tutte le immagini come omogenee, il tricromato distinguerà le immagini e il dicromato determinerà solo alcune delle immagini suggerite.

Sulla base dei risultati degli studi, viene elaborato un piano di trattamento. La correzione viene effettuata con l'aiuto di lenti speciali. Se la malattia è causata da una mutazione del gene durante lo sviluppo fetale, quindi con l'aiuto dell'ingegneria genetica, i geni mancanti possono essere introdotti nella retina dell'occhio, che ripristina il normale riconoscimento del colore.

Qual è la differenza tra colore e dicromasia?

Le patologie funzionali del sistema cono hanno diversi tipi e forme, che dipendono in gran parte dalla causa del disturbo. Molti pazienti, di fronte al problema della percezione del colore, stanno ponendo la domanda, qual è la differenza tra dicromasia e delicatezza del colore?

• La dichromasia è una violazione della visione dei colori causata da fattori congeniti o acquisiti. Caratterizzato dalla mancanza di una funzione di uno dei tre dispositivi sensibili al colore. Il colore perduto viene compensato mescolando le sfumature degli altri.

• La dolcezza del colore è l'incapacità di distinguere tra diverse tonalità di colori, ma non i colori stessi. Cioè, la tavolozza è leggermente rotta, ma è presente. Nella maggior parte dei casi questo non causa problemi e si trova solo in complessi test oftalmologici.

La normale percezione del colore è la tricromia. I difetti congeniti degli organi del sistema ottico sono suddivisi in: una percezione del difetto di rosso, verde o blu. La dichromasia è caratterizzata da cecità completa a un colore, e con monochromasia, il paziente ha una percezione in bianco e nero.

Trattamento il diuretico

La disfunzione dei fotorecettori può essere associata sia a fattori congeniti che acquisiti. Il trattamento della forma ereditaria dicromatica, cioè causato dalla mutazione dei geni durante lo sviluppo intrauterino, non viene praticamente eseguito. Solo in casi particolarmente gravi, di regola, con la completa cecità ai colori, con l'aiuto dell'ingegneria genetica, i geni mancanti vengono introdotti nella retina colpita.

Nel caso di trattamento della dicromasia della forma acquisita, sono possibili risultati positivi. Consideriamo le varianti di base della terapia:

1. Il trattamento chirurgico - è usato nello sviluppo di danno oftalmico, che è associato con l'opacizzazione della lente dell'occhio. L'operazione viene eseguita con glaucoma, cataratta, retinopatia e altre malattie. Ma se i disturbi sono associati al processo di invecchiamento e alla naturale opacizzazione della lente dell'occhio, allora tali cambiamenti sono irreversibili.
2. Risarcimento dei problemi con la percezione del colore:
   • Gli occhiali con una funzione di blocco del colore brillante vengono assegnati alle persone i cui problemi di visione dei colori sono causati da un colore brillante che impedisce il riconoscimento di altri colori.
   • Lenti correttive di scopo speciale - dal principio di azione sono simili agli occhiali, ma non possono distorcere significativamente gli oggetti.
   • Gli occhiali con occhiali colorati o scuri sono raccomandati per la cecità completa. Il loro effetto terapeutico è spiegato dal fatto che nella luce ovattata i coni dell'occhio funzionano meglio.
3. Annullamento o interruzione del farmaco che ha provocato l'incapacità di distinguere adeguatamente il colore. La violazione è possibile con una grave carenza di vitamina A o dopo l'assunzione di Chlorquin. In quest'ultimo caso, gli oggetti visibili sono dipinti in verde. Se viene diagnosticata una bilirubinemia elevata, gli articoli sono colorati in giallo.

Diagnosi tempestiva e trattamento della condizione patologica nelle fasi iniziali, consente di minimizzare il rischio di disfunzione dei fotorecettori.

Prevenzione

Misure specifiche per prevenire la dicromasia non esistono. La prevenzione è in consultazione con un genetista quando si pianifica una gravidanza. Questo ci consente di identificare i fattori ereditari che aumentano il rischio di anomalie.

È necessario osservare le precauzioni di sicurezza e indossare occhiali protettivi quando si lavora con sostanze pericolose. Poiché le lesioni agli occhi sono correlate ai fattori di rischio della malattia.

Le persone con diabete o cataratta nella fase di progressione devono sottoporsi a una diagnosi completa due volte all'anno da un oculista. Quando si insegna ai bambini dell'infanzia con difetti di colore, si consiglia di utilizzare materiali educativi con colori contrastanti.

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Previsione

In generale, per la vita e la capacità lavorativa, la dicromasia ha una prospettiva positiva. Ma le caratteristiche della visione possono peggiorare la qualità della vita del paziente.

Il disturbo pone un divieto di scegliere una professione in quelle aree in cui la differenza di colore è importante. Se la malattia è causata da traumi o altre malattie, la prognosi dipende interamente dalla possibilità e dall'efficacia del loro trattamento.

Dichromasia e patente di guida

Le persone con problemi di vista hanno dei limiti in certe aree della vita. Per ottenere una patente di guida diversa dalla capacità di guidare un'automobile e la conoscenza delle regole del traffico, è necessario fornire un certificato medico. La commissione medica determina se una persona è idonea alla gestione dei trasporti.

Esiste un elenco di malattie in cui non viene rilasciata la patente di guida. Prima di tutto, questa è la qualità della visione. Se viene diagnosticata l'acuità visiva, è necessaria la correzione per la guida. Particolare attenzione è rivolta alla percezione cromatica dell'occhio. Questa caratteristica è molto importante, perché quando viola il conducente non sarà in grado di riconoscere i colori del semaforo. Con retina distaccata o glaucoma, la guida è vietata.

La dichromasia e altre forme di violazione della percezione del colore sono motivo di rifiuto di emettere i diritti di guidare un veicolo. Cioè, la dicromazione e la patente di guida sono incompatibili. Ma con la possibilità di correggere la disfunzione dei fotorecettori, c'è la possibilità di ottenere il giusto.

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