Quali sono le cause della brucellosi?

Cause della brucellosi

La brucellosi è causata da rappresentanti del genere Brucella, appartenente alla famiglia delle Brucellaceae. La brucellosi umana può essere causata da quattro specie di Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis e B. canis. La causa più comune della malattia è Brucella melitensis, che si suddivide in tre biotipi. Gli ospiti principali sono pecore e capre. Brucella abortus è un po' meno comune, rappresentata da nove biotipi; l'ospite principale è il bovino. La terza specie di Brucella, Brucella suis, ha 4 biotipi. Gli ospiti principali sono i suini (tipi 1-3), le lepri (tipo 2) e le renne (biotipo 4). Relativamente raramente, la malattia viene diagnosticata a causa di Brucella canis. L'ospite principale di questo microrganismo è il cane.

Le Brucelle sono caratterizzate da un marcato polimorfismo; possono essere sferiche, ovali o bastoncellari. Le loro dimensioni sono di 0,3-0,6 µm per le forme cocciche e di 0,6-2,5 µm per le forme bastoncellari. Sono immobili, non formano spore, non hanno flagelli e sono Gram-negativi. Crescono lentamente su terreni nutritivi complessi. Le Brucelle sono parassiti intracellulari; sono antigenicamente omogenee e contengono endotossine. Sono caratterizzate da una significativa variabilità e passano dalla forma S alle forme K e L. Le Brucelle sono resistenti all'ambiente. Sopravvivono in acqua per oltre 2 mesi, nel latte per 40 giorni, nel formaggio feta per 2 mesi, nella carne cruda per 3 mesi, nella carne salata fino a 30 giorni e nella lana fino a 4 mesi. Muoiono all'istante se bolliti e sono sensibili ai disinfettanti, agli antibiotici tetracicline, agli aminoglicosidi, alla rifampicina e all'eritromicina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesi della brucellosi

Il punto di ingresso dell'infezione è rappresentato da microtraumi della cute, delle mucose degli organi digestivi e delle vie respiratorie. Non si osservano alterazioni nel sito di introduzione del patogeno. La Brucella raggiunge i linfonodi regionali attraverso le vie linfatiche, ma anche in questo caso non si osservano alterazioni marcate. La riproduzione e l'accumulo delle brucelle si verificano principalmente nei linfonodi, dai quali periodicamente entrano nel sangue, e la morte è accompagnata dal rilascio di endotossina, che causa febbre e danni al sistema nervoso autonomo. Attraverso il flusso sanguigno, il patogeno viene trasportato in tutto il corpo, concentrandosi in organi e tessuti ricchi di macrofagi (fegato, milza, muscoli, fascia, borse articolari, tendini), dove, a causa della fagocitosi incompleta, persiste a lungo, provocando una reazione infiammatoria con la formazione di granulomi specifici.

La brucellosi è caratterizzata da una marcata ristrutturazione allergica dell'organismo, con una DTH nettamente espressa, che persiste a lungo anche dopo che l'organismo è stato liberato dall'agente patogeno. L'allergia svolge un ruolo importante nella formazione di focolai di infezione secondari. La brucellosi è caratterizzata da una tendenza al decorso cronico, associato alla persistenza a lungo termine delle brucelle nell'organismo. Prima dell'introduzione degli antibiotici nella pratica medica, le brucelle persistevano nell'organismo fino a due anni; un decorso più lungo della malattia è associato all'azione degli antibiotici: alcune brucelle possono trasformarsi in forme L e persistere intracellularmente per lungo tempo.

Classificazione

Si distingue tra brucellosi acuta e cronica. In base alla gravità dei sintomi clinici, si distinguono forme lievi, moderate e gravi. Oltre alle forme clinicamente manifeste, sono possibili forme latenti e asintomatiche. Nei bambini, soprattutto in età precoce, predomina la forma acuta della malattia. La brucellosi cronica è più comune negli adulti e nei bambini in età scolare.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]