De-Nol

L'Helicobacter pylori è un batterio Gram-negativo comune che infetta la mucosa gastrica di circa il 50% della popolazione mondiale. L'infezione causa almeno gastrite ed è il principale agente eziologico delle ulcere gastriche e duodenali e del cancro gastrico. [ 1 ] Negli ultimi anni, il successo del trattamento con i regimi standard è diventato più difficile. La tripla terapia standard di prima linea, che include un inibitore della pompa protonica (PPI) e due antibiotici, solitamente claritromicina e amoxicillina o metronidazolo, ha dimostrato un'efficacia di quasi il 70%. [ 2 ]

Negli anni '70, Gist-Brocades introdusse una formulazione brevettata di subcitrato di bismuto colloidale (De-Nol) come agente antiulcera.[ 3 ]

Indicazioni De-Nol

Le principali indicazioni per l'uso di De-Nol sono l'uso del farmaco durante una riacutizzazione di una malattia del tratto gastrointestinale. Assumere il farmaco in caso di ulcere e ulcere duodenali. In quest'ultimo caso, questo è particolarmente rilevante nei casi in cui si presenti una fase di riacutizzazione che potrebbe essere associata a Helicobacter pylori.

Anche la gastrite cronica è la principale indicazione all'uso del farmaco. Questa categoria include anche la gastroduodenite, che si trova nella fase acuta di esacerbazione. Può anche essere associata a Helicobacter pylori.

Questo farmaco è efficace nel trattamento della sindrome dell'intestino irritabile, soprattutto se associata a sintomi di diarrea. La dispepsia funzionale, non associata a patologie organiche del tratto gastrointestinale, può essere eliminata grazie a questo farmaco. De-Nol ha un'ampia gamma di effetti sullo stomaco, eliminando così rapidamente le manifestazioni acute di qualsiasi patologia. [ 4 ]

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato in compresse rivestite da un involucro speciale. Un blister può contenere fino a 14 compresse. Ognuna di esse ha un rivestimento speciale. La quantità di principio attivo in una compressa è di 120 mg.

Esiste un'altra forma di rilascio, sempre in compresse, ma ce ne sono solo 7 in un blister. Una scatola può contenere fino a 8 blister. Il farmaco viene assunto abbastanza spesso, motivo per cui ha una "confezione" così grande.

Il farmaco non è disponibile in sospensione, poiché una sola dose di compresse è sufficiente. Una capsula contiene una quantità sufficiente di principio attivo, che può dare sollievo in pochi minuti. Naturalmente, se non si tratta di manifestazioni acute di patologie.

Si consiglia di consultare un medico prima dell'acquisto. Sarà lui a dirvi quante compresse acquistare. Dopotutto, molto dipende dalla malattia stessa, dal suo stadio e dal suo sviluppo. De-Nol è un rimedio efficace che elimina tutti i sintomi spiacevoli associati al tratto gastrointestinale.

Farmacodinamica

Proprietà farmacodinamiche del subcitrato di bismuto. [ 5 ], [ 6 ]

• Effetto battericida su H. pylori
• Legame alla base dell'ulcera
• Inattivazione della pepsina
• legame degli acidi biliari
• Stimolazione della biosintesi delle prostaglandine
• Inibizione della biosintesi dei leucotrieni
• Stimolazione della formazione di complessi con muco
• Inibizione di vari enzimi
• Legame del fattore di crescita epiteliale
• Stimolazione della crescita epiteliale laterale

Farmacocinetica

Il bismuto è un elemento metallico pesante trivalente utilizzato in numerose applicazioni medicinali.[ 7 ] Ciò si basa sulla capacità del bismuto di sostituire altri metalli come ferro, nichel e zinco che svolgono un ruolo catalitico o strutturale.[ 8 ] Il subcitrato di bismuto colloidale (CBS) e il subsalicilato di bismuto (BSS) sono comunemente utilizzati nei regimi di trattamento dell'H. pylori. Il CBS è idrosolubile mentre il BSS è insolubile in acqua ed entrambi hanno un basso assorbimento sistemico.[ 9 ] L'assorbimento del bismuto non è necessario per l'efficacia dei regimi di trattamento dell'H. pylori,[ 10 ] suggerendo un meccanismo d'azione locale. La soppressione acida riduce ulteriormente l'assorbimento del bismuto, migliorando l'effetto locale nel lume gastrico come parte dei regimi di trattamento dell'H. pylori. Si ritiene che la concentrazione efficace di bismuto sia di circa 1 mg/mL alla dose terapeutica standard 15. I composti di bismuto proteggono anche la mucosa gastrica e promuovono la guarigione delle ulcere.[ 11 ],[ 12 ] Il bismuto da solo può talvolta eliminare l'infezione da H. pylori e l'eradicazione è stata segnalata in rari casi con CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di applicazione e il dosaggio di De-Nol dipendono direttamente dalla patologia di cui si soffre. In genere, il farmaco viene assunto internamente e bevuto con abbondante acqua.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni devono assumere una compressa fino a 4 volte al giorno. Il farmaco va assunto 30 minuti prima dei pasti. Si consiglia inoltre di assumere 2 compresse la sera. È possibile un regime di assunzione leggermente diverso. In questo caso, si assumono 2 compresse 2 volte, sempre 30 minuti prima dei pasti.

I bambini di età compresa tra 8 e 12 anni devono assumere 1 compressa 2 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti. I bambini di età compresa tra 4 e 8 anni devono assumere 8 mg di farmaco per chilogrammo di peso corporeo. La dose giornaliera deve essere suddivisa in due dosi.

Il ciclo di trattamento non supera i 2 mesi. In questo caso, molto dipende dalla malattia, dal suo stadio e dalla sua progressione.

Utilizzare De-Nol durante la gravidanza

L'uso di De-Nol durante la gravidanza è controindicato. Il farmaco contiene principi attivi che possono avere effetti negativi sull'organismo in via di sviluppo.

Il fatto è che molti farmaci sono proibiti nelle prime fasi della gravidanza. Il corpo della madre è troppo indebolito e non svolge le sue funzioni protettive. Lo stesso si può dire del bambino. Il corpo in via di sviluppo non dovrebbe essere esposto a fattori negativi, soprattutto nelle prime fasi. Questo può peggiorare lo sviluppo del bambino e portare a patologie.

Anche durante l'allattamento, è consigliabile astenersi dall'uso del prodotto. Infatti, i suoi principi attivi possono penetrare nell'organismo del bambino insieme al latte. Tutto ciò può portare allo sviluppo di fattori negativi. Pertanto, in caso di urgenza, è consigliabile consultare un medico. È possibile evitarlo.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di De-Nol consistono principalmente in un'intolleranza persistente ai principi attivi del farmaco. Pertanto, in caso di intolleranza individuale, si consiglia di astenersi dall'assunzione del farmaco.

La compromissione della funzionalità renale e l'assunzione del farmaco sono inaccettabili. Dopotutto, la maggior parte del farmaco viene escreta attraverso questi organi.

Durante la gravidanza, l'assunzione di De-Nol è severamente vietata. Anche durante l'allattamento è vietato, poiché i principi attivi possono penetrare nel latte materno e quindi nell'organismo del bambino.

In ogni caso non dovresti iniziare ad assumere il farmaco da solo.

Effetti collaterali De-Nol

Gli effetti collaterali di De-Nol si manifestano principalmente a livello dell'apparato digerente e sotto forma di reazioni allergiche. Sono possibili nausea, vomito e diarrea frequente, nonché stitichezza. Tutti questi effetti collaterali non sono pericolosi. Sono per lo più temporanei.

Sono possibili anche reazioni allergiche, che si manifestano con eruzione cutanea e forte prurito. Si consiglia di consultare un medico e, se necessario, sostituire il farmaco con un altro o ridurne il dosaggio.

Se il farmaco viene assunto per un periodo prolungato, può svilupparsi encefalopatia. Ciò si verifica a causa del significativo accumulo di bismuto nel sistema nervoso centrale.

Se gli effetti collaterali non scompaiono nel tempo, è opportuno interrompere l'assunzione del farmaco.

Overdose

Un sovradosaggio di De-nol non è escluso, ma solo se il farmaco è stato assunto in dosi eccessive. Questo si verifica anche durante l'uso prolungato del farmaco. Il sintomo principale del farmaco è la compromissione della funzionalità renale.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? In questo caso, la lavanda gastrica è obbligatoria. È necessario prescrivere carbone attivo e lassativi.

È necessario adottare una terapia sintomatica. Se l'insufficienza renale è accompagnata da elevati livelli di bismuto nel plasma sanguigno, è necessario ricorrere a un trattamento più complesso. In questo caso, gli acidi dimercaptosuccinico e dimercaptopropansolfonico saranno d'aiuto.

In caso di danno renale grave, si prescrive l'emodialisi. In ogni caso, se compaiono sintomi di sovradosaggio, il trattamento con De-nol deve essere interrotto.

Interazioni con altri farmaci

Sono possibili anche interazioni con altri farmaci. Non è possibile assumere altri farmaci nei 30 minuti precedenti e successivi all'assunzione del farmaco. Lo stesso vale per il consumo di cibi e liquidi. Latte, frutta e succhi di frutta dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Ciò può causare reazioni negative a livello gastrointestinale.

L'assunzione contemporanea di alimenti irritanti e farmaci può compromettere l'efficacia di De-nol. In questo caso, non si esclude la manifestazione di fattori negativi, né la completa assenza di sollievo dopo l'assunzione del farmaco.

Durante il trattamento dello stomaco, è necessario escludere completamente cibi acidi e altri prodotti nocivi. Pertanto, è meglio consultare un medico, per non aggravare la situazione e prevenire l'insorgenza di gravi problemi.

Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di De-Nol devono essere rispettate scrupolosamente. Pertanto, è auspicabile che la temperatura di conservazione non superi i 25 gradi. È importante trovare il luogo di conservazione ottimale.

Un luogo asciutto e al riparo dalla luce solare è l'ambiente ideale. Molte persone non conservano i farmaci nell'armadietto dei medicinali, il che permette ai bambini di accedervi facilmente. Inoltre, questo non consente di rispettare determinate condizioni di conservazione. Di conseguenza, i farmaci si deteriorano e diventano inutilizzabili.

I medicinali non amano l'umidità, che ha un effetto negativo su di essi. In questo caso, è possibile la perdita delle principali proprietà positive del farmaco. Non è possibile conservare il farmaco in frigorifero. Ciò aumenta il rischio di deterioramento delle proprietà principali del farmaco e consente inoltre ai bambini di accedervi facilmente. Pertanto, è meglio dare la preferenza a un normale kit di pronto soccorso. De-Nol non richiede il rispetto di determinate condizioni di conservazione, si tratta di indicatori standard, quindi in questo caso è necessario partire dal regime di temperatura.

Data di scadenza

La durata di conservazione del medicinale è di 48 mesi. A differenza delle sospensioni, le compresse possono essere conservate dopo l'apertura per un periodo di tempo specificato. Non c'è bisogno di preoccuparsene.

Ciononostante, è necessario prestare attenzione all'aspetto del blister. Se è danneggiato, presenta fori o l'involucro della compressa è aperto, non è possibile assumere il prodotto. Qualsiasi danno meccanico mette a rischio tutto.

Anche condizioni di conservazione non idonee possono ridurre significativamente la durata di conservazione. Pertanto, è opportuno preparare immediatamente un posto per le compresse nell'armadietto dei medicinali, dove siano rispettate tutte le condizioni ottimali. Non ci sia umidità, sia presente la temperatura richiesta e non vi sia la possibilità di esposizione alla luce solare diretta.

È inoltre necessario monitorare l'aspetto del farmaco. Il colore e l'odore devono rimanere invariati. In caso contrario, ciò indica l'influenza di fattori negativi e la completa esclusione dall'assunzione del farmaco. De-Nol non è esigente in termini di condizioni di conservazione, ma è da queste che dipende la durata di conservazione del farmaco.