Dekstrafer

Il dextrafer è una soluzione per iniezione. È una preparazione di ferro usata come farmaco anti-anemico.

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Indicazioni Dekstrafer

È indicato con una carenza di ferro nel corpo, in situazioni in cui una persona ha bisogno di un rapido rifornimento degli indici di questa sostanza. Viene anche usato quando è impossibile o inefficace trattamento con farmaci a base di ferro per via orale.

Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di soluzione per iniezione (5%), in fiale da 2 ml. Una confezione contiene 3, 5 o 10 fiale.

Farmacodinamica

Il dextrafer aiuta a colmare la carenza nel corpo degli ioni di ferro, che si osserva con anemie da carenza di ferro di varia origine, e inoltre promuove l'eritropoiesi.

Il ferro è un componente importante dell'emoglobina con la mioglobina, così come un certo numero di enzimi. La funzione principale del ferro è il movimento delle molecole di ossigeno e degli elettroni e anche la partecipazione ai processi del metabolismo ossidativo.

La carenza di ferro è dovuta deficit necessaria quantità di sostanza insieme con un pasto, malassorbimento nel tratto digestivo del processo, e in aggiunta, a causa della necessità di una maggiore (rapida crescita) o la perdita di una grande quantità di sangue.

Come risultato della terapia del corso, inizia un graduale regresso sia di laboratorio che clinico (come grave affaticamento e debolezza, così come tachicardia, capogiri e pelle secca) dei sintomi di anemia.

Come risultato della somministrazione per via parenterale di farmaci contenenti ferro, i livelli di emoglobina aumentano più rapidamente di quelli dovuti all'assunzione orale di sali di ferro.

Farmacocinetica

Dopo somministrazione endovenosa del farmaco, il complesso ferro-destrano viene rapidamente accumulato all'interno delle cellule del sistema reticoloendoteliale e, in aggiunta, parzialmente all'interno della milza con il fegato. Il ferro viene espulso lentamente da questi organi, dopodiché viene sintetizzato con le proteine.

L'emopoiesi aumenta durante le successive 6-8 settimane. L'emivita dura 5 ore (ferro circolante) e 20 ore (ferro totale: sia legato che circolante).

La sintesi di ferro con proteine avviene con la formazione successiva di componenti fisiologici di ferro - è ferritin o emosiderin, e anche, in piccola parte, transferrin. Questi elementi sono sotto controllo fisiologico, aumentano i parametri dell'emoglobina e insieme a questo riempiono il livello di ferro all'interno del corpo.

Il ferro viene espulso piuttosto lentamente e l'accumulo di questo componente può essere tossico. Il complesso ferro-destrano non può essere eliminato dai reni, poiché ha una grande massa molecolare. Una piccola parte dell'elemento viene escreta attraverso i reni e anche insieme alle feci.

Dopo la somministrazione, il farmaco viene assorbito dal sito di iniezione all'interno dei capillari, nonché nel sistema linfatico. Una quantità significativa di sostanza viene assorbita durante 72 ore e il resto - durante le successive 3-4 settimane.

Dextran subisce un processo metabolico o viene espulso.

Dosaggio e somministrazione

Il farmaco è prescritto per i bambini dai 14 anni, così come per gli adulti (iniettati in / me / in forma di iniezioni lente o goccia di infusione). L'infusione Drip IV è considerata l'opzione più accettabile, poiché con questo metodo di somministrazione la probabilità di sviluppare ipotensione è la più bassa.

Con qualsiasi metodo di somministrazione, prima di iniziare l'uso di un paziente, è necessario inserire un test di dose-questo è 0,5 ml (dosaggio per adulti) o metà del dosaggio giornaliero (asilo nido). Se non si verifica alcuna reazione avversa entro l'ora successiva, è consentito continuare il trattamento.

La risposta anafilattoide al farmaco di solito si verifica alcuni minuti dopo l'iniezione, ma il paziente deve essere monitorato durante tutto il periodo di somministrazione. Se dopo l'uso di Dextrafer compaiono sintomi di intolleranza, è necessario interrompere immediatamente l'uso di droghe.

Il dosaggio del corso di farmaci viene stabilito in base al peso del paziente, al suo sesso e anche al livello di emoglobina. Le dosi sono calcolate sulla base di indicatori generali di una mancanza nel corpo di ferro.

Di norma, si raccomanda un dosaggio di 2-4 ml (circa 100-200 mg di ferro) al giorno in accordo con i parametri dell'emoglobina. Se è necessario ripristinare rapidamente il livello di ferro, il farmaco viene somministrato per infusione in un dosaggio di 0,4 ml / kg (o 20 mg di ferro / kg).

Se il tasso di cambio totale viene superato, il valore giornaliero massimo consentito dovrebbe essere diviso nell'introduzione di farmaci in diverse procedure. Se, dopo 1-2 settimane di trattamento, gli indici ematologici non sono normalizzati, è necessario rivedere una diagnosi.

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Utilizzare Dekstrafer durante la gravidanza

È vietato usare la medicina nel 1 ° trimestre. Nel periodo dei trimestri II-III, viene nominato esclusivamente nei casi in cui i possibili benefici per una donna sono più previsti rispetto al rischio di comparsa di reazioni negative nel feto.

Non ci sono informazioni sul fatto che il medicinale passi nel latte materno, quindi si raccomanda di interrompere l'allattamento per tutta la durata del consumo di droga.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni della droga:

• intolleranza agli elementi del farmaco;
• anemia, che si verifica non a causa di una mancanza di ferro (tra cui anche emolitico);
• eccesso nel corpo di ferro (con emocromatosi o emosiderosi);
• la rottura del passaggio del ferro nell'emoglobina (forma sidero-sacramentale dell'anemia, così come l'anemia, causata dall'intossicazione da piombo);
• presenza di asma bronchiale;
• disturbi emostatici pronunciati (come l'emofilia);
• presenza di eczema o altre malattie allergiche cutanee;
• epatite, così come cirrosi epatica nello stadio scompensato;
• presenza di patologie infettive;
• forma acuta di insufficienza renale;
• L'artrite reumatoide digita in presenza di segni di un processo infiammatorio attivo.

Non ci sono informazioni sufficienti sull'uso di droghe nei bambini sotto i 14 anni di età.

Effetti collaterali Dekstrafer

A causa dell'uso del farmaco, possono verificarsi questi effetti indesiderati (di solito sono piuttosto deboli e passano rapidamente):

• disturbi cardiovascolari: occasionalmente si sviluppa aritmia o tachicardia e, in rari casi, può verificarsi un aumento della frequenza cardiaca;
• organi dei sistemi linfatico ed ematopoietico: occasionalmente i linfonodi possono aumentare o (in modo univoco) sviluppare emolisi;
• disturbi neurologici: occasionalmente ci sono convulsioni o tremore, ci possono essere perdita di coscienza, vertigini e senso di ansia. A volte si osservano parestesie o mal di testa;
• organi visivi: visione offuscata singola;
• organi uditivi: potrebbe esserci una momentanea sordità;
• organi del torace e del tratto respiratorio: in rari casi si sviluppa dispnea e in alcuni casi il dolore può comparire all'interno dello sterno;
• disturbi nel tratto gastrointestinale: occasionalmente nausea con vomito, così come dolore addominale, in casi molto rari - diarrea;
• tessuto sottocutaneo con pelle: eruzioni cutanee e prurito con arrossamento, occasionalmente osservato sviluppo di edema Quincke e aumento della sudorazione;
• tessuto connettivo e organi dell'OA: in rari casi ci sono convulsioni, singole - lo sviluppo della mialgia;
• complicazioni durante la procedura: occasionalmente - infiammazione e dolore nel sito di iniezione, comparsa di ascessi, la pelle nel sito dell'iniezione diventa marrone, si sviluppa necrosi tessutale. Di conseguenza, nell'introduzione della flebite;
• disturbi cardiovascolari: occasionalmente il livello di pressione arteriosa diminuisce, e in rari casi può, al contrario, aumentare;
• frustrazione comune: a volte si sviluppa la febbre e raramente si può sentire la stanchezza;
• Sistema immunitario: raramente osservate anafilassi e anafilattiche sintomi (orticaria di tanto in tanto sviluppata, dispnea o febbre, prurito eruzioni cutanee e nausea, e sporadicamente smettere di respirare può avvenire, così come il cuore);
• disturbi mentali: in rari casi, lo stato mentale del paziente può cambiare.

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Overdose

Come conseguenza di un sovradosaggio del farmaco, è possibile un'eccessiva saturazione con ferro - l'emosiderosi. Per causare una tale violazione può essere una diagnosi errata - la diagnosi del paziente di anemia sideropenica. Come conseguenza della somministrazione ripetuta di grandi dosi di ferro, la sua sovrabbondanza può essere accumulata nel fegato, provocando un'infiammazione che può causare fibrosi.

Per eliminare la violazione, è necessario un trattamento, volto a sbarazzarsi dei sintomi. Se si osserva una forte intossicazione, viene utilizzato un antidoto specifico, deferoxamina (chelato, che sintetizza ferro).

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco ha un'incompatibilità farmaceutica con altri farmaci, quindi non può essere usato in combinazione.

Come con altri farmaci a base di ferro parenterale, il dextrafer non deve essere usato in combinazione con analoghi orali, poiché ciò riduce l'assorbimento del ferro ingerito. L'intervallo tra l'uso parenterale di farmaci e l'inizio dell'assunzione di ferro per via orale dovrebbe essere di almeno 5 giorni.

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Condizioni di archiviazione

Contenere fiale con la medicina dovrebbe essere nella confezione originale, in un luogo inaccessibile ai bambini. Temperatura: massimo 25 ^o C. Le fiale di congelamento sono impossibili.

Data di scadenza

Il dextrafer è adatto per l'uso entro 2 anni dalla data di rilascio del medicinale.