Destrosio

Il destrosio è un alimento a base di carboidrati.

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Indicazioni Destrosio

È indicato per il trattamento dell'ipoglicemia e delle infezioni tossiche, nonché della carenza di carboidrati, della diatesi emorragica e degli avvelenamenti dovuti a patologie epatiche (come danno epatico atrofico o distrofico (anche insufficienza epatica) ed epatite). Viene inoltre utilizzato per trattare la disidratazione (con diarrea, vomito o nel periodo post-operatorio), lo shock con collasso e gli avvelenamenti.

Viene utilizzato come elemento aggiuntivo in vari fluidi antishock o sostitutivi del sangue, per produrre soluzioni mediche per somministrazione endovenosa.

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Modulo per il rilascio

Viene prodotto come soluzione per infusione (5 o 10 mg/ml). Un flacone o una fiala contiene 100 millilitri di soluzione. Una confezione contiene 1 flacone, mentre una confezione per uso stazionario contiene 10 flaconi.

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Farmacodinamica

Il farmaco interviene in vari processi metabolici e, inoltre, migliora l'attività antitossica del fegato e potenzia i processi di ossidoriduzione che si verificano all'interno dell'organismo. Grazie all'introduzione della soluzione medicinale, si verifica un certo reintegro della carenza di acqua nell'organismo. Il destrosio, penetrando nei tessuti, subisce un processo di fosforilazione e viene quindi convertito in etere di Robinson (divenendo così un partecipante attivo in numerosi processi metabolici).

La soluzione isotonica di destrosio al 5% ha un'azione metabolica e proprietà disintossicanti. È una fonte di un elemento nutritivo che viene assorbito rapidamente e facilmente dall'organismo. Dopo il metabolismo della sostanza nei tessuti, viene rilasciata un'elevata percentuale di energia necessaria per una vita sana.

Il glucosio in soluzione ipertonica al 10% aumenta rapidamente il livello di pressione sanguigna osmotica e migliora i processi metabolici. Inoltre, aumenta la contrattilità miocardica, ha un effetto positivo sull'attività antitossica del fegato, aumenta la diuresi e ha un effetto vasodilatatore.

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Farmacocinetica

Il farmaco viene completamente assorbito dall'organismo; l'escrezione renale non dovrebbe avvenire normalmente. La presenza di residui della sostanza nelle urine indica la presenza di una patologia.

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Dosaggio e somministrazione

La soluzione (5%) viene somministrata per via endovenosa a goccia (alla massima velocità consentita, non più di 7 ml (o 150 gocce)/minuto (o 400 ml/ora)). Un adulto non può somministrare più di 2000 ml al giorno. La soluzione (10%) viene somministrata alla massima velocità consentita, non più di 3 ml (o 60 gocce/minuto). Un adulto non può somministrare più di 1000 ml al giorno. Per via endovenosa a getto, 10-50 ml di soluzione (10%).

In caso di utilizzo durante procedure di nutrizione parenterale in adulti (con metabolismo normale), la quantità di destrosio somministrata al giorno non può superare i 4-6 g/kg (circa 250-450 g al giorno). Se l'intensità del metabolismo diminuisce, la dose giornaliera deve essere ridotta a 200-300 g. Si tenga presente che il volume giornaliero di liquidi somministrato all'organismo è di 30-40 ml/kg. Se il paziente ha un metabolismo normale, la velocità massima di somministrazione del farmaco a un paziente adulto è di 0,25-0,5 g/kg/h. Se l'intensità del metabolismo diminuisce, la velocità viene ridotta a 0,125-0,25 g/kg/h.

Per i bambini con nutrizione parenterale, oltre agli aminoacidi e ai grassi, il destrosio viene aggiunto in una dose giornaliera di 6 g/kg (il 1° giorno), per poi non superare i 15 g/kg. Nel calcolo del dosaggio di destrosio durante l'introduzione di soluzioni (sia al 5 che al 10%), è necessario tenere conto del volume massimo giornaliero consentito di liquidi introdotti nell'organismo:

• per bambini di peso compreso tra 2 e 10 kg – 100-165 ml/kg;
• per bambini di peso compreso tra 10 e 40 kg – 45-100 ml/kg.

La velocità di somministrazione in tali casi non può essere superiore a 0,75 g/kg/h.

Per garantire un assorbimento più completo del farmaco, somministrato ad alte dosi, viene prescritta contemporaneamente anche l'insulina (rapporto: 1 U/4-5 g). I pazienti con diabete mellito devono assumere destrosio, monitorandone i livelli nelle urine e nel sangue.

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Utilizzare Destrosio durante la gravidanza

L'uso della soluzione durante l'allattamento o la gravidanza è consentito solo dietro prescrizione medica.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni del farmaco:

• ipersensibilità ai componenti del farmaco;
• iperglicemia, iperidria o iperlattacidemia;
• disturbi nel processo di utilizzazione del glucosio che si verificano durante il periodo postoperatorio;
• edema nei polmoni o nel cervello;
• forma acuta di insufficienza ventricolare sinistra;
• coma non chetosico.

Il farmaco viene prescritto con cautela se il paziente è affetto da diabete mellito e, in aggiunta a questo, da insufficienza cardiaca scompensata o insufficienza renale cronica (oligo- o anuria) e, inoltre, da iponatriemia.

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Effetti collaterali Destrosio

L'uso del medicinale può provocare i seguenti effetti collaterali:

• interruzione dell'equilibrio di acqua ed elettroliti nell'organismo;
• sviluppo di febbre e, in aggiunta, iperglicemia o pletora;
• forma acuta di insufficienza ventricolare sinistra.

Le manifestazioni locali includono lo sviluppo di tromboflebite o di un processo infettivo.

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Overdose

Manifestazioni di sovradosaggio da farmaco: sviluppo di iperglicemia o glicosuria, nonché disturbo dell'equilibrio di elettroliti e acqua nel corpo.

Per eliminare i disturbi, l'uso della soluzione deve essere interrotto e al paziente deve essere somministrata insulina. È inoltre necessario un trattamento mirato a eliminare i sintomi dei disturbi.

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Interazioni con altri farmaci

Nel processo di combinazione della soluzione con altri farmaci, è necessario monitorare visivamente la loro compatibilità farmaceutica.

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Condizioni di archiviazione

La soluzione deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce solare e dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini. Temperatura: tra 5 e 20 °C.

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Data di scadenza

Il destrosio è adatto all'uso per 3 anni dalla data di preparazione della soluzione.

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