Depresse

Depress è un antidepressivo-psicoanalettico. Appartiene alla categoria degli SSRI. Il principio attivo è la fluoxetina.

Indicazioni Depressione

Viene utilizzato per: depressioni di varia origine, DOC e bulimia.

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Modulo per il rilascio

Disponibile in capsule, 8 pezzi in blister. Una confezione separata contiene 2 blister con capsule.

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Farmacodinamica

Depres è un antidepressivo, un derivato della propilammina. Nella sua composizione chimica, differisce dagli antidepressivi triciclici e tetraciclici. L'effetto del farmaco è dovuto al rallentamento del processo di ricaptazione inversa della serotonina da parte dei neuroni del sistema nervoso centrale. Il principio attivo inibisce la ricaptazione della serotonina, ma non influenza la noradrenalina.

Il farmaco aiuta a migliorare l'umore, a eliminare la disforia e a ridurre la sensazione di tensione e paura. Non ha proprietà sedative. Se assunto a dosi moderate, non ha praticamente alcun effetto sul funzionamento del sistema cardiovascolare e di altri apparati.

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Farmacocinetica

Con una singola dose di 40 mg di farmaco, il principio attivo raggiunge il picco plasmatico in un periodo di 6-8 ore (pari a 15-55 ng/ml). L'assunzione di cibo non modifica la biodisponibilità del farmaco, sebbene l'assorbimento della sostanza possa essere ritardato. La sintesi con le proteine plasmatiche è del 94,5%.

La fluoxetina subisce un rapido metabolismo epatico, con conseguente formazione di norfluoxetina e di altri prodotti di decadimento inattivi. Il farmaco viene quindi escreto attraverso i reni. L'emivita del principio attivo è di 2-3 giorni, mentre il prodotto di decadimento attivo, la norfluoxetina, è di 7-9 giorni.

L'emivita della fluoxetina associata alla norfluoxetina è prolungata nei soggetti con insufficienza epatica. Il trattamento a lungo termine nei soggetti con forme gravi di questa patologia può causare accumulo della sostanza.

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Dosaggio e somministrazione

Per adulti.

La dose giornaliera necessaria per la depressione o il DOC è di 20 mg, da assumere al mattino. Se non si ottiene alcun effetto dopo 3-4 settimane di trattamento, è possibile aumentare la dose giornaliera a 80 mg. Le dosi superiori a 20 mg al giorno devono essere suddivise in 2 somministrazioni, al mattino e alla sera.

Per la bulimia, si raccomanda l'assunzione di 60 mg di farmaco al giorno. La dose giornaliera massima consentita è di 80 mg.

Poiché il farmaco ha una lunga emivita (2-3 giorni; e il suo prodotto di decadimento attivo ha un'emivita di 7-9 giorni), la sua concentrazione nel plasma continua a essere mantenuta per diverse settimane.

Nelle persone anziane.

È consentita l'assunzione di non più di 60 mg di Depress al giorno.

Persone con insufficienza epatica o renale.

In caso di disfunzione renale moderata (velocità di filtrazione glomerulare <15-50 ml/min) e insufficienza epatica, il dosaggio deve essere ridotto o il farmaco deve essere assunto a giorni alterni. Ciò è particolarmente vero per gli anziani con patologie concomitanti che assumono più farmaci in combinazione.

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Utilizzare Depressione durante la gravidanza

L'uso di Depress è vietato alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• ipersensibilità alla fluoxetina;
• insufficienza renale grave (velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 10 ml/min);
• uso combinato con MAOI, nonché assunzione di farmaci nel periodo inferiore a 2 settimane prima dell'inizio dell'assunzione di MAOI;
• periodo di allattamento;
• età inferiore a 18 anni (i componenti del medicinale sono coloranti, il cui uso è vietato ai minori di 18 anni).

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Effetti collaterali Depressione

L'assunzione del medicinale può portare allo sviluppo di alcuni effetti collaterali.

Spesso si osservano i seguenti fenomeni:

• eruzione cutanea con prurito, manifestazioni anafilattoidi, brividi con vasculite, orticaria, fotosensibilità e angioedema;
• vomito, disfagia, diarrea, sintomi dispeptici, nausea, secchezza delle fauci e disturbi delle papille gustative;
• disturbi del sonno e insonnia, mal di testa, anoressia e vertigini, sensazione di sonnolenza, affaticamento, nervosismo, ansia, eccitazione o euforia, condizioni patologiche temporanee (come tremore e atassia o mioclono), mania, diminuzione della concentrazione e sviluppo di depersonalizzazione, comparsa di instabilità psicomotoria, convulsioni e allucinazioni, nonché attacchi di panico (tali sintomi possono essere parte della malattia);
• disturbi urinari, disfunzione erettile (eiaculazione ritardata o assente, nonché anorgasmia), nonché galattorrea o priapismo;
• la comparsa di sbadigli o lo sviluppo di alopecia;
• iperidrosi, disturbi visivi (midriasi o visione offuscata) e vasodilatazione;
• mialgia o artralgia, comparsa di lividi, sviluppo di iponatriemia o ipotensione ortostatica.

Occasionalmente possono manifestarsi faringite, malattia epatica funzionale e disturbi respiratori.

Occasionalmente possono verificarsi: intossicazione da serotonina, sindrome di Lyell, epatite idiopatica, emorragie nel tratto gastrointestinale o di natura ginecologica, nonché altre emorragie in zone delle mucose e della pelle.

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Overdose

Segni di sovradosaggio: vomito, stimolazione del SNC e nausea.

Il farmaco non ha antidoti. È necessario un trattamento sintomatico per eliminare i disturbi. È necessario assumere carbone attivo insieme a sorbitolo o eseguire una lavanda gastrica. La dialisi o le procedure di diuresi forzata non sono utili.

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Interazioni con altri farmaci

Con una combinazione di Depres:

• con farmaci che hanno un effetto soppressivo sul sistema nervoso centrale, e anche con l'alcol etilico, si può osservare un significativo potenziamento dell'effetto sopra menzionato e, con ciò, un aumento della probabilità di convulsioni;
• con farmaci che hanno un elevato livello di sintesi proteica (in particolare con digitossina o anticoagulanti), i valori plasmatici dei farmaci liberi possono aumentare e può aumentare il rischio di reazioni avverse;
• con farmaci a base di litio, così come con la fenitoina: il livello di questi farmaci può aumentare e potrebbero verificarsi anche effetti tossici;
• con la sostanza triptofano - può aumentare l'irrequietezza motoria e, inoltre, può aumentare la gravità dei disturbi del tratto gastrointestinale;
• con altri antidepressivi - i loro valori plasmatici aumentano;
• con benzodiazepine - in alcuni pazienti l'emivita della sostanza diazepam può essere prolungata;
• Con gli IMAO (inclusi moclobemide o selegilina) - a causa dell'aumento dei livelli di serotonina e dell'inibizione dei suoi processi di ricaptazione, si osserva un aumento significativo del volume di serotonina all'interno della sinapsi. Di conseguenza, si sviluppa un'intossicazione da serotonina, con conseguenti rigidità muscolare, ipertermia e mioclono, con segni di squilibrio nello stato fisiologico e mentale di una persona (con possibile esito fatale).

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Condizioni di archiviazione

Conservare Depress in un luogo buio e asciutto, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura massima consentita è di 25 °C.

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Data di scadenza

L'uso di Depress è consentito per un periodo di 2 anni a partire dalla data di commercializzazione del farmaco.