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Diagnosi di difterite
Ultima recensione: 06.07.2025
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La diagnosi di difterite si basa sulla presenza di una densa pellicola fibrinosa biancastra-grigiastra sulla mucosa dell'orofaringe, del naso, della laringe, ecc. In caso di infiammazione fibrinosa, il dolore e l'iperemia della mucosa sono debolmente pronunciati. I linfonodi sono ingrossati in accordo con il processo locale, densi al tatto e moderatamente dolenti. Dolore acuto alla deglutizione, iperemia intensa e febbre prolungata non sono caratteristici della difterite e sono un fattore contro questa diagnosi. La gravità dell'edema del tessuto cervicale e dell'orofaringe dipende dalle dimensioni della placca e dal grado di intossicazione generale.
Tra i metodi diagnostici di laboratorio, l'esame batteriologico è di primaria importanza. Il materiale prelevato con un tampone di cotone sterile dalla sede della lesione viene inoculato su terreno di coltura elettivo di tellurito ematico di Clauberg o sue modificazioni. Dopo la crescita in termostato a 37 °C per 24 ore, viene eseguito uno studio batterioscopico. In caso di rilevazione di corinebatteri difterici, viene fornita una risposta preliminare. Il risultato finale dell'esame di laboratorio viene comunicato 48-72 ore dopo aver studiato le proprietà biochimiche e tossigene della coltura isolata. Lo studio della tossigenicità delle colture isolate è di fondamentale importanza per confermare la diagnosi di difterite, soprattutto nei casi dubbi e diagnosticamente difficili.
La tossicità del corinebatterio della difterite può essere determinata sulle cavie, ma attualmente nella pratica la determinazione viene effettuata su terreni nutritivi densi utilizzando il metodo di precipitazione su gel di Ouchterlony.
Gli anticorpi specifici nel siero sanguigno possono essere rilevati mediante reazione di agglutinazione (AR), RPGA, ELISA, ecc.
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