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Diagnosi di leucemia

 
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Ultima recensione: 23.04.2024
 
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Nell'analisi del sangue periferico in pazienti con leucemia acuta, si osservano blast cells, anemia, trombocitopenia. Tuttavia, nel 10% dei bambini con leucemia acuta, non vi sono anomalie nell'analisi del sangue periferico. Se sospettato di leucemia acuta, deve essere eseguita una puntura del midollo osseo. Il mielogramma è caratterizzato da oppressione dell'eritropro e trombocitopoiesi e un'abbondanza di elementi esplosivi. Gli studi citochimici sono utili per la diagnosi differenziale della leucemia linfoblastica acuta e onLL. Per identificare varianti della leucemia linfoblastica acuta, sono necessarie ricerche di marcatori specifici usando anticorpi monoclonali marcati.

Con l'obiettivo di combinare le basi citochimiche e morfologiche per la differenziazione della leucemia acuta nel 1976-1980, La classificazione FAB (Franco-American-British - FAB) è stata istituita, chiara e accessibile.

Diagnosi differenziale di leucemia. La leucemia acuta deve essere differenziata dalle reazioni leucemoide in gravi infezioni batteriche, malattie da droga, avvelenamento. In contrasto con leucemia in questi pazienti non è stata pronunciata sindrome proliferativa, malattia ossea, midollo osseo e sangue periferico sono presenti in misura diversa, tutti gli elementi di transizione tra i blasti e forme mature. A volte, certe difficoltà nascono dalla differenziazione della leucemia mononucleosi infettiva acuta, linfocitosi infettiva. Il quadro clinico nella maggior parte dei casi, permette di differenziare queste malattie (mal di gola, febbre, epatosplenomegalia, dolorosa alla palpazione, e gonfiore dei linfonodi sono tipici della mononucleosi), ma il giudizio finale è fatta ancora basato sulla morfologia: un abbondante citoplasma basofili, mancano caratteristici cambiamenti del kernel leucemia permettono di diagnosticare mononucleosi. In tutti i casi di dubbio, è necessario fare un mielogramma, che si manifesta in ogni anemia oscura, trombocitopenia, pancitopenia, epato-splenomegalia, generalizzata o un forte aumento dei linfonodi locali.

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