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Diagnosi di sinusite acuta
Ultima recensione: 06.07.2025
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Nella valutazione del quadro clinico della malattia, i criteri clinici diagnosticamente significativi per la sinusite acuta includono:
- secrezione purulenta dal naso;
- flusso di secrezione purulenta lungo la parete posteriore della faringe;
- mancanza di efficacia della somministrazione di decongestionanti intranasali;
- sindrome da gocciolamento.
I criteri minori della sinusite acuta includono edema periorbitale, mal di testa, dolore quando si preme sui punti di proiezione dei seni paranasali, dolore nella zona dei denti, delle orecchie, della gola, difficoltà respiratorie, respiro sibilante e febbre.
Diagnostica di laboratorio della sinusite acuta
Gli esami di laboratorio includono studi batteriologici - colture di secrezioni. Le colture di secrezioni non hanno valore diagnostico, ma consentono un uso razionale e mirato della terapia antibiotica.
L'analisi del sangue periferico viene eseguita nei casi gravi di sinusite acuta e pansinusite. Caratteristici sono leucocitosi, neutrofilia con spostamento a sinistra della formula leucocitaria e un lieve aumento della velocità di eritrosedimentazione (VES).
Metodi strumentali per la diagnosi della sinusite acuta
La rinoscopia anteriore non è informativa, soprattutto nei primi 2-3 giorni di malattia. L'endoscopia dei seni paranasali consente una diagnosi e una localizzazione più precise del processo, ma nei neonati e nei bambini piccoli tale studio è molto difficile.
La radiografia dei seni paranasali è ampiamente utilizzata. Rivela una ridotta aerazione dei seni, un ispessimento delle pareti e la presenza di essudato nelle cavità. Attualmente, l'ecografia e la tomografia delle cavità nasali vengono introdotte attivamente, fornendo informazioni più complete. Un ruolo importante è attribuito ai metodi di esame radiologico, che alcuni autori considerano lo standard per la diagnosi di sinusite acuta.
Diagnosi differenziale della sinusite acuta
Di norma, la diagnosi differenziale della sinusite acuta è necessaria in base alla localizzazione del processo in un determinato seno.
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