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Diagnosi e trattamento dell'infezione respiratoria sinciziale
Ultima recensione: 04.07.2025
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Diagnosi dell'infezione respiratoria sinciziale
L'infezione respiratoria sinciziale viene diagnosticata sulla base del quadro clinico caratteristico della bronchiolite con sindrome ostruttiva, grave carenza di ossigeno a temperatura corporea bassa o normale, nella situazione epidemica appropriata - comparsa di una malattia uniforme di massa principalmente tra i bambini piccoli.
Per la conferma diagnostica in laboratorio, il virus viene isolato da tamponi nasofaringei in coltura tissutale e si utilizza la crescita di anticorpi leganti il complemento e neutralizzanti il virus in sieri appaiati. Per la diagnosi rapida, si utilizza il metodo degli anticorpi fluorescenti.
Diagnosi differenziale
L'infezione respiratoria sinciziale si differenzia dall'infezione da adenovirus e da altre infezioni respiratorie virali acute, nonché dalla pertosse e dall'infezione da micoplasma. Nell'infezione da adenovirus, è interessata la mucosa oculare. Nella pertosse, i sintomi catarrali sono assenti, la temperatura corporea è quasi sempre normale, la tosse spasmodica parossistica con attacchi aumenta gradualmente, raggiungendo la massima gravità entro la fine della seconda settimana di malattia, e nell'infezione respiratoria sinciziale, sebbene la tosse possa essere parossistica, non c'è apnea e raggiunge il suo massimo sviluppo tra il 3° e il 5° giorno di malattia e si risolve rapidamente. Nella pertosse, si nota iperleucocitosi linfocitaria con una bassa VES.
Nell'infezione da micoplasma, è interessato prevalentemente il tessuto polmonare, la dispnea non è marcata, i neutrofili si spostano a sinistra nel sangue e la VES è aumentata. Tuttavia, è difficile differenziare clinicamente l'infezione respiratoria sinciziale dalle malattie respiratorie acute di altre eziologie. L'eziologia della malattia viene stabilita definitivamente al ricevimento dei risultati degli esami di laboratorio.
Trattamento dell'infezione respiratoria sinciziale
Nella maggior parte dei casi, il trattamento viene effettuato a domicilio. Vengono prescritti Arbidol, Anaferon pediatrico, Kagocel, Gepon o altri agenti immunocorrettivi, nonché riposo a letto, una dieta leggera e completa e farmaci sintomatici, come per altre infezioni virali respiratorie acute (ARVI). In caso di sindrome ostruttiva, vengono somministrati eufillina con difenidramina o altri antistaminici. Sono indicati Mucaltina, una miscela con altea, Thermopsis e bicarbonato di sodio. Nei casi gravi, è necessario il ricovero ospedaliero. In caso di combinazione di sindrome ostruttiva e polmonite, vengono prescritti antibiotici.
La prognosi è favorevole.
Prevenzione
L'isolamento precoce del paziente, la ventilazione dei locali e la pulizia a umido con disinfettanti sono importanti. Non è stata sviluppata una prevenzione specifica. Tutti i bambini che hanno avuto contatti con i pazienti possono essere spruzzati con interferone nel naso.
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