Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Diagnostica della lussazione congenita dell'anca
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La diagnosi di displasia o lussazione dell'anca nella maternità è lo standard di diagnosi. Anamnestici o segni oggettivi di patologia richiedono accurati studi strumentali (ecografia o roentgenografia) con l'adozione simultanea di misure preventive sotto forma di incarichi che corrispondono ai principi di funzionalità di pneumatici, cuscini, staffe. L'esame del bambino da parte di uno specialista competente in ortopedia neonatale ed esperienza nell'interpretazione di dati di ultrasonografia e radiografia è estremamente importante. Il trattamento funzionale iniziato tempestivamente porta al raggiungimento del recupero anatomico nel 95% dei bambini. Sfortunatamente, non è sempre possibile effettuare una consultazione tempestiva di uno specialista ortopedico.
L'algoritmo di azione raccomandato anche con sospetto di displasia dell'anca:
- assicurare la posizione delle estremità nel massimo vantaggio; eseguire una fascia larga con 10-12 strati di pannolino di flanella; prima di ogni poppata, piegare in modo non violento e diluire gli arti inferiori;
- alla prima occasione, senza rimuovere fasce larghe, fornire consulenza a uno specialista traumatologico ortopedico o un chirurgo pediatrico.
La diagnosi definitiva all'età di 3-4 mesi di vita è stabilita, sfortunatamente, in circa il 60% dei bambini. Di grande importanza sono i dati clinici, l'analisi delle caratteristiche radiometriche dei componenti dell'articolazione, schemi classici (Hilgvenreiner, Putti V.).
Per la diagnosi, è importante valutare l'orientamento dell'asse meccanico del collo femorale con la necessaria considerazione delle correzioni per l'errore del posizionamento dell'anca. L'asse longitudinale del collo del femore è una linea che passa attraverso il punto situato nel mezzo della linea che passa tra il bordo laterale e mediale del collo del femore e perpendicolare ad esso. Segni radiografici di decentramento - asse di orientamento del collo del femore tra il bordo mediale del tetto e il successivo quarto al confine del terzo e quarto trimestre, sublussazione - nel quarto laterale del tetto. L'orientamento dell'asse cervicale sul bordo laterale della porzione nadacetabolare dell'ileo corrisponde alla dislocazione.
[