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Diagnosi di lussazione congenita dell'anca
Ultima recensione: 04.07.2025
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La diagnosi di displasia o lussazione dell'anca in ospedale è lo standard diagnostico. Segni anamnestici o oggettivi di patologia richiedono un attento esame strumentale (ecografia o radiografia) con l'adozione simultanea di misure preventive come la prescrizione di dispositivi di abduzione, corrispondenti ai principi di funzionalità di stecche, cuscini e staffe. È estremamente importante che il bambino venga visitato da uno specialista competente in ortopedia neonatale ed esperto nell'interpretazione dei dati ecografici e radiografici. Un trattamento funzionale tempestivo porta al recupero anatomico nel 95% dei bambini. Purtroppo, non è sempre possibile effettuare una consulenza tempestiva con uno specialista ortopedico.
Azione consigliata anche in caso di sospetta displasia dell'anca:
- assicurare la posizione degli arti in massima abduzione; effettuare ampie fasce con 10-12 strati di pannolino di flanella; prima di ogni poppata flettere e divaricare delicatamente gli arti inferiori;
- Alla prima occasione, senza togliere la fasciatura, consultare un ortopedico traumatologo o un chirurgo pediatrico.
Purtroppo, la diagnosi definitiva viene posta all'età di circa 3-4 mesi in circa il 60% dei bambini. I dati clinici, l'analisi delle caratteristiche radiografiche delle componenti articolari e gli schemi classici (Hilgvenreiner, Putti V.) sono di grande importanza.
Ai fini diagnostici, è importante valutare l'orientamento dell'asse meccanico del collo femorale, con la dovuta attenzione alle correzioni per eventuali errori di posizionamento dell'anca. L'asse longitudinale del collo femorale è una linea passante per un punto situato al centro di una linea passante tra i bordi laterale e mediale del collo femorale e perpendicolare ad esso. Un segno radiografico di decentramento è la direzione dell'asse del collo femorale compresa tra il bordo del quarto mediale e successivo del tetto femorale e il bordo del terzo e ultimo quarto, in caso di sublussazione, al quarto laterale del tetto femorale. L'orientamento dell'asse del collo rispetto al bordo laterale della porzione sopraacetabolare dell'ileo corrisponde a una lussazione.
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