Diatesi artritica nervosa

Meglio conosciuta come “diatesi dell’acido urico”, la diatesi neuroartritica è una malattia che si manifesta a seguito di un’insufficienza metabolica e si manifesta con un’eccessiva eccitabilità del sistema nervoso centrale e con alcuni altri sintomi, in particolare allergie.

L'insorgenza della malattia è solitamente associata a un'ereditarietà sfavorevole e a una serie di fattori esterni, ad esempio un'alimentazione scorretta, sia del bambino che della madre durante la gravidanza.

Codice ICD 10

• M 05 – M 14 – poliartropatia infiammatoria.
• M 10 – gotta.
• M 10.3 – gotta causata da disfunzione renale.
• M 10.4 – altra gotta secondaria.
• M 10.9 – gotta, non specificata.

Cause della diatesi neuroartritica

Si ritiene che la causa principale della malattia sia l'ereditarietà geneticamente determinata, in linea materna, ma più spesso in linea paterna. La diatesi neuroartritica può verificarsi in un bambino i cui genitori soffrono di gotta, colecistite calcolotica, litiasi urinaria, obesità, diabete mellito, cardiopatia ischemica, aterosclerosi. I disturbi metabolici sono ereditari in primo luogo.

I fattori secondari nello sviluppo della malattia sono considerati:

• cattiva alimentazione della madre durante la gravidanza (ad esempio, seguendo una dieta proteica);
• alimentazione scorretta del bambino (consumo predominante di alimenti che contengono grandi quantità di proteine animali, ad esempio carne, frattaglie);
• fattore ambientale negativo.

La patogenesi della diatesi neuroartritica comprende i seguenti disturbi:

• elevata eccitabilità in una qualsiasi delle fasi di ricezione;
• disturbo del metabolismo delle purine con aumento del contenuto di purine nel sangue e nelle urine;
• diminuzione della proprietà acetilante del fegato.

Molti scienziati suggeriscono che la diatesi neuroartritica sia ereditaria con modalità autosomica dominante a penetranza ridotta, soprattutto nelle femmine. Esiste anche l'ipotesi di un'ereditarietà poligenica. Ciò dimostra ancora una volta l'importanza dei fattori esterni nello sviluppo della malattia.

La predisposizione alle allergie e ad altre reazioni patologiche nei pazienti con diatesi neuroartritica è spiegata anche dal fatto che una delle proprietà dell'acido urico è l'inibizione della produzione di nucleotidi ciclici. Una diminuzione della quantità di zucchero nel sangue, un aumento della lipolisi durante il digiuno (ad esempio, con vomito ripetuto, mancanza di appetito patologica), durante infezioni, stress, un'eccessiva assunzione di grassi animali con il cibo portano alla chetogenesi e alla formazione di chetoacidosi con possibile stato comatoso.

Di norma, intorno ai 10 anni di età, gli attacchi acetonemici del bambino scompaiono.

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Sintomi della diatesi neuroartritica

Il quadro clinico della diatesi neuroartritica dipende dal tipo di malattia. Ne esistono quattro tipi, distinti in sindromi nevrasteniche, cutanee, spastiche e dismetaboliche.

• I primi segni della sindrome nevrastenica sono la comparsa di un'ansia infondata, il peggioramento e la riduzione del sonno nel neonato. Crescendo, il bambino diventa sempre più eccitabile e può reagire violentemente al minimo tocco.

Dopo i 2 anni, il bambino inizia a superare notevolmente gli altri bambini nello sviluppo. In questo periodo, si osservano anche i seguenti segni:

• instabilità dell'umore, capricciosità, irascibilità;

• eccitazione motoria;
• insonnia, ansia;
• aumentata sensibilità agli odori;
• attacchi inspiegabili di vomito o tosse;
• manifestazioni di enuresi;
• perdita di appetito, perdita di peso (nelle ragazze, al contrario, a volte è possibile un aumento di peso);
• disturbi del linguaggio (possibile balbuzie, linguaggio troppo veloce ed esitante);
• dolori muscolari, addominali, alla testa;
• defecazione eccessiva;
• l'odore di acetone in bocca (soprattutto al mattino).

I segni della sindrome dismetabolica compaiono in età avanzata:

• dolori articolari (solitamente notturni) dovuti alla cristallizzazione degli urati nel liquido sinoviale;
• dolore e sensazione di bruciore durante la minzione (dovuti al danneggiamento della mucosa dell'uretra da parte dei cristalli di sale);
• crisi acetonemica (aumento dei livelli di corpi chetonici nel sangue).

A loro volta, i sintomi della crisi acetonemica sono considerati:

• dolore epigastrico con aumento della temperatura;
• perdita di peso improvvisa;
• perdita di appetito, disidratazione;
• nei casi gravi – perdita di coscienza, convulsioni.

La crisi può durare da 2 ore a 4-5 giorni, dopodiché si verifica un netto miglioramento delle condizioni del bambino malato. •

Il quadro clinico della sindrome spastica si esprime nei seguenti sintomi:

• broncospasmo;
• emicrania;
• dolore al cuore;
• difficoltà nella defecazione;
• aumento della pressione sanguigna;
• coliche renali e intestinali.

È possibile lo sviluppo di un decorso lieve di asma bronchiale.

I primi segni della sindrome cutanea vengono rilevati intorno ai 10 anni di età:

• eruzione cutanea tipo orticaria;
• angioedema, eruzione cutanea eczematosa, dermatite atopica.

La diatesi neuroartritica viene diagnosticata nei bambini molto più spesso che negli adulti. Tuttavia, tra tutti i tipi di diatesi che si verificano, questa malattia viene rilevata solo nel 2,5% dei casi.

Conseguenze e complicanze della diatesi neuroartritica

La diatesi neuroartritica implica la tendenza dell'organismo a sviluppare determinate condizioni patologiche. La malattia può evolvere in danni al sistema urinario (calcoli renali, nefropatia, nefrite) e un eccesso di acido urico nel sangue può provocare gotta e infiammazione articolare.

Un metabolismo alterato nella diatesi neuroartritica causa spesso disturbi endocrini (diabete, obesità), alterazioni aterosclerotiche nei vasi sanguigni e malattie cardiache. L'irritazione regolare del sistema nervoso centrale può portare a nevralgia, emicrania e varie manifestazioni di sintomi neurologici.

Per evitare tali conseguenze è importante iniziare tempestivamente il trattamento dei disturbi metabolici e attenersi scrupolosamente alle raccomandazioni relative allo stile di vita e ai principi nutrizionali.

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Diagnosi di diatesi neuro-artritica

Le procedure diagnostiche che definiscono la diatesi neuroartritica sono gli esami delle urine e del sangue, nonché alcuni altri metodi.

• L'analisi delle urine è uno degli esami più informativi per la diagnosi di diatesi neuroartritica. Oltre al colore e ad altre valutazioni esterne delle urine, si presta attenzione alla composizione chimica. Già all'esordio della malattia, si rileva un numero elevato di cristalli di sale in diverse combinazioni. Il contenuto predominante di determinati sali indica la formazione di determinati depositi, il che aiuta a selezionare correttamente il regime terapeutico.

• Gli esami del sangue possono indicare lo sviluppo di un'infiammazione, così come identificare i livelli di urea, azoto e creatinina. Il contenuto di queste sostanze è un fattore determinante nello sviluppo della diatesi.
• La diagnostica strumentale è rappresentata, innanzitutto, dall'esame ecografico: si tratta del tipo di diagnostica utilizzato già ai primi segni della malattia. I cristalli di sale vengono rilevati sull'immagine ecografica come inclusioni ecopositive e, con l'aumentare del processo, si possono osservare elementi di sabbia e pietre.
• Prima dell'introduzione dell'ecografia, il principale metodo diagnostico era considerato la radiografia, che negli ultimi anni è stata utilizzata solo per chiarire alcuni dettagli. I calcoli di dimensioni inferiori a 0,3 cm, così come gli urati, non sono visibili sulla radiografia.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tutti i tipi di nevrosi, reumatismi, artrite infettiva, pielonefrite, malattie infettive croniche, pancreatite cronica e colecistite. Esiste inoltre un difetto congenito del metabolismo delle purine, come la sindrome di Lesch-Nyhan.

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Trattamento della diatesi neuro-artritica

I principi fondamentali del trattamento della diatesi neuroartritica sono considerati l'aderenza a un regime alimentare e a una dieta specifici. Un bambino malato dovrebbe essere protetto da stress e da eccessivi carichi intellettivi. I genitori non dovrebbero permettere a un bambino di questo tipo di guardare la TV o giocare al computer per lungo tempo.

Saranno utili le procedure di indurimento, gli esercizi mattutini e le passeggiate all'aria aperta.

I farmaci vengono prescritti in un ciclo, fino a 2 volte l'anno:

• preparati minerali e vitaminico-minerali con contenuto obbligatorio di potassio e calcio;
• farmaci antinfiammatori (farmaci non steroidei);
• epatoprotettori (gepabene, carsil, essentiale);
• agenti che riducono la produzione di acido urico;
• sedativi (valeriana, novo-passit, fitoso).

Quando compaiono i segni di un attacco acetonemico, si utilizza il seguente trattamento:

• acqua zuccherata per via orale, tè con zucchero, succo fresco, acqua alcalina senza gas;
• bere liquidi ogni 10-15 minuti;
• alimentazione a richiesta, alimenti a basso contenuto di grassi e carboidrati;
• pulizia intestinale (si può ricorrere al clistere);
• farmaci epatoprotettivi;
• cianocobalamina per via orale o intramuscolare;
• in caso di attacchi debilitanti di vomito e disidratazione – infusioni endovenose di soluzioni di glucosio, soluzione salina, vitamina C, ecc.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato in caso di urolitiasi conclamata in presenza di diatesi neuroartritica. I calcoli di grandi dimensioni vengono rimossi chirurgicamente. Le formazioni più piccole vengono frammentate mediante onde elettromagnetiche (procedura di lipotrissia a distanza).

Tuttavia, anche il trattamento chirurgico non può garantire la guarigione completa del paziente. La rimozione dei calcoli non ne impedisce l'ulteriore formazione. Il paziente deve seguire cambiamenti nella dieta e trattamenti preventivi periodici per tutta la vita.

Omeopatia per la diatesi neuro-artritica

I medici omeopatici sono convinti che, grazie all'approccio olistico dell'omeopatia, sia possibile non solo curare la malattia, ma anche liberare il paziente dall'ipersensibilità individuale dell'organismo. Per scegliere il farmaco giusto, è necessario consultare uno specialista in questo campo.

• La Brionia alba è un farmaco utilizzato nei processi infiammatori articolari con mobilità limitata.
• Il colchico è un farmaco che aiuta a ripristinare l'appetito, ad alleviare il gonfiore delle articolazioni, la flatulenza, a stabilizzare la composizione e le caratteristiche dell'urina, a calmare ed eliminare l'irritabilità.
• L'acido formico è un farmaco utilizzato per il dolore articolare causato da urati e proteine nelle urine. Allevia il dolore e normalizza la pressione sanguigna.
• Celidonia: aggiunta all’acqua durante il bagno, aiuta ad alleviare i dolori articolari.
• Carburo di litio: migliora le condizioni del paziente in presenza di acido urico nelle cavità articolari.
• Il carbonato di potassio è un farmaco che elimina l'impatto negativo degli errori nella dieta del paziente.

Gli esperti affermano che prima si inizia il trattamento della malattia, più favorevole sarà l'esito.

Trattamento tradizionale della diatesi neuro-artritica

La terapia a base di erbe, abbinata a una dieta e a uno stile di vita regolare del paziente, crea condizioni favorevoli per il ripristino dei processi metabolici alterati.

Nella diatesi neuroartritica si usa con successo l'infuso di mirtillo rosso: 20 g di foglie di mirtillo rosso - 200 ml di acqua bollente, lasciare agire per mezz'ora, filtrare, bere 1 cucchiaio fino a 4 volte al giorno.

Durante gli attacchi della malattia, si utilizzano rimedi erboristici con proprietà antinfiammatorie, analgesiche e diuretiche. Tra queste piante figurano:

• fiori di fiordaliso blu;
• calendula;
• peonia;
• bacche di ginepro;
• frangola (corteccia);
• fiori di sambuco;
• foglia di ortica;
• equiseto;
• foglie di betulla.

Stabilizzano i processi metabolici e aiutano a rimuovere l'acido urico dall'organismo:

• Erba di San Giovanni;
• camomilla;
• fiore di tiglio;
• fiori di sambuco.

Hanno un buon effetto anche i bagni con decotto di surmatura, fiori di camomilla e levistico.

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Dieta per la diatesi neuro-artritica

In caso di malattia, è consigliabile seguire un programma alimentare preciso, evitando periodi di digiuno e abbuffate. Il menu dovrebbe comprendere i seguenti prodotti:

• prodotti di farina scura;
• latticini;
• verdure;
• cereali (avena, orzo perlato, grano saraceno, miglio);
• frutta;
• uova (1 pz. al giorno).

Dovrai limitare il consumo dei seguenti alimenti:

• funghi;
• grassi animali;
• dolci;
• carne in qualsiasi forma;
• pesce in qualsiasi forma;
• zucchero;
• noci.

Sono soggetti ad esclusione assoluta i seguenti prodotti:

• caffè, cacao, cioccolato;
• frattaglie;
• prodotti in scatola, paté;
• aringa;
• brodi a base di carne o pesce;
• acqua dolce gassata;
• legumi (piselli, fagioli).

Meglio escludere anche le verdure a foglia verde, l'acetosella e il cavolfiore.

L'obiettivo principale della dieta è ripristinare l'equilibrio acido-base nell'organismo del paziente.

La dieta deve essere abbinata a un regime di bevande. Ciò significa un consumo abbastanza frequente di liquidi alcalini: acqua minerale, tè al limone, succhi di frutta fresca.

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Prevenzione della diatesi neuro-artritica

Le misure preventive consistono nel prescrivere e seguire una routine quotidiana e un piano alimentare specifici. È importante controllare lo stress mentale e isolare il paziente da stress, paure ed emozioni negative.

Sono ben accetti esercizio fisico moderato, indurimento e un'alimentazione specifica che impedisca alle purine di entrare nell'organismo, limitando la formazione di corpi chetonici e urea. Si raccomanda al paziente di trascorrere più tempo all'aria aperta e di sottoporsi periodicamente a sedute di massaggi e terapia manuale.

Come prevenire le crisi di malattia? Se le condizioni del paziente peggiorano, sono necessari riposo a letto rigoroso, rigorosa aderenza alla dieta e un ciclo di terapia iposensibilizzante. È necessario assumere periodicamente complessi multivitaminici e minerali prescritti dal medico. Particolare attenzione deve essere prestata all'igiene personale, alla cura della pelle e delle mucose.

Ai pazienti non deve essere consentito di seguire diete a base di proteine o di digiuno e non deve essere limitata la quantità di liquidi.

La prognosi della malattia è determinata da fattori quali la diagnosi precoce dei disturbi metabolici, il trattamento tempestivo e l'aderenza del paziente a una dieta e a una routine quotidiana.

Molti specialisti medici sottolineano che la diatesi neuroartritica non è una diagnosi, ma una predisposizione dell'organismo a disturbi metabolici e malattie dell'apparato urinario. Pertanto, se si inizia il trattamento tempestivamente e si seguono scrupolosamente le raccomandazioni del medico, è possibile evitare le conseguenze negative della patologia.