Dipendenza da Pervitin

A metà degli anni '80, in diverse regioni della Russia, si verificarono casi di consumo di una droga fatta in casa, chiamata "shirka" nel gergo dei tossicodipendenti, tra gli adolescenti più grandi (16-17 anni). Contiene circa il 40% di α-iodio-pervitina (lo iodio viene utilizzato nel processo di produzione).

Sintomi di dipendenza da Pervitin

Pervitin viene somministrato per via endovenosa. Il farmaco si assume inizialmente con 1-2 ml. In caso di dipendenza, una singola dose può essere aumentata a 10-12 ml. Il sovradosaggio può portare a psicosi acuta.

Il quadro dell'intossicazione da pervitina presenta caratteristiche simili a quelle dell'intossicazione da efedrone. L'intossicazione al primo utilizzo si verifica dopo 10-15 minuti, ed è caratterizzata da una sorta di euforia. Si verifica una "intuizione", tutto intorno acquisisce straordinaria chiarezza e colore, si manifesta una piacevole sensazione di benessere fisico. Dopo 30-60 minuti, si instaura uno stato ipomaniacale. L'aumento dell'umore è accompagnato da iperattività, fiducia in se stessi, fiducia in se stessi e capacità. La persona in stato di ebbrezza ha l'impressione che gli vengano in mente pensieri particolarmente importanti e sentiti. Le proprie decisioni sembrano molto efficaci e intelligenti. L'effetto inevitabile dell'intossicazione è un forte aumento del desiderio sessuale. Negli uomini, si verifica un aumento della potenza sessuale, sono in grado di avere decine di rapporti sessuali consecutivi, raggiungendo ogni volta l'orgasmo. La durata dell'intossicazione da pervitina è di 6-8 ore. Lo stato post-intossicazione ("uscita") è caratterizzato da disforia, irritabilità, rabbia, malinconia e sospettosità. Gradualmente, astenia, letargia, adinamia e apatia compaiono nell'atrio della disforia.

Dopo il primo utilizzo di pervitina in stato di post-intossicazione, è possibile che si manifesti il desiderio di riassumerlo. In questo caso, si instaura in breve tempo una forte dipendenza. L'attrazione patologica verso la pervitina è irresistibile, si forma un marcato deterioramento della personalità con tendenza a comportamenti socialmente pericolosi. Con lo sviluppo della tossicodipendenza, la durata dell'intossicazione si riduce, il farmaco viene assunto più volte al giorno. Le dosi giornaliere e singole aumentano rapidamente.

La sindrome da astinenza è caratterizzata da grave disforia. Allo stesso tempo, malizia e aggressività si combinano con ansia e sospettosità. È caratteristica la trasformazione di questo stato in astenia pronunciata e perdita di coscienza. In alcuni casi, anche 1 mese dopo l'interruzione dell'assunzione di pervitina, persistono letargia, apatia e incapacità di svolgere attività proficue e prolungate.

Si distingue tra sindromi da astinenza da pervitina lievi, moderate e gravi (a seconda della gravità e della profondità dei disturbi astenici, psicopatologici, somatovegetativi e neurologici).

Una lieve agitazione si sviluppa 22-24 ore dopo l'ultima assunzione di droga. È caratterizzata da forte desiderio patologico, ansia, paura, irritabilità, umore depresso, disturbi comportamentali e disturbi del sonno. La struttura dell'agitazione include gravi disturbi algici (dolori muscolari di torsione alla schiena e agli arti, mal di testa) e moderati disturbi vegetativi (perdita di appetito, nausea, lacrimazione, rinorrea, pallore, iperidrosi, vertigini, tachicardia). La pressione sanguigna aumenta a 135-140/95-110 mm Hg. I disturbi astenici (affaticamento, debolezza, letargia, affaticamento, difficoltà a raccogliere i pensieri) e neurologici (ipotonia muscolare diffusa, ipomimia, tremore interno) sono insignificanti.

La SA moderata si verifica 16-20 ore dopo l'ultima assunzione di farmaco. È caratterizzata da astenia moderata (debolezza, impotenza, letargia, rapida affaticabilità, incapacità di concentrarsi attivamente) e gravi disturbi somatovegetativi e neurologici. I valori della pressione arteriosa sono compresi tra 125-130/90-95 mm Hg. I disturbi psicopatologici (paura, ansia, malinconia, depressione) sono fortemente espressi.

Nei casi gravi, la SA si verifica 12-14 ore dopo l'ultimo utilizzo di pervitina. È caratteristico un intenso desiderio patologico del farmaco. Predominano i disturbi del sonno, si verificano labilità emotiva e umore depresso. In questi pazienti si osserva una moderata irritabilità. Manifestazioni di gravi disturbi astenici: rapido affaticamento, incapacità di fare qualsiasi cosa senza aiuto esterno durante una conversazione. I disturbi neurologici sono significativi (disartria, convergenza indebolita, nessuna risposta pupillare alla luce, nistagmo, spasmi della lingua, sensibilità superficiale alterata, atassia). I sintomi vegetativi (appetito ridotto o assente, ipotensione posturale, lacrimazione, iperidrosi) sono moderati. La pressione sanguigna è 85-90/55-60 mm Hg, la frequenza cardiaca è in media 114 al minuto. I disturbi algici sono minori (sensazione di disagio, tensione nei muscoli di schiena, gambe, collo e braccia).

I disturbi neurologici che si sviluppano con la dipendenza da pervitina includono difficoltà di parola, tremori muscolari intenzionali, instabilità nella deambulazione, riflessi patologici nei piedi e riflessi tendinei aumentati o diminuiti.

I tossicodipendenti da Pervitin sperimentano cambiamenti di personalità esplosivi ed epiloptoidi, manifestazioni della sindrome psicoorganica. Sono caratterizzati da comportamento asociale, rifiuto dello studio e del lavoro, disprezzo per leggi e regole, desiderio di soddisfazione immediata dei desideri, completa indifferenza agli interessi altrui. I pazienti sono indifferenti a commenti e lodi, intolleranti alle critiche e non hanno alcun attaccamento alle persone care. Il loro comportamento non è determinato dal buon senso, ma dai desideri e dall'umore. Le manifestazioni della sindrome psicoorganica sono difficoltà di concentrazione, indebolimento della memoria, esaurimento al minimo stress mentale, incapacità di orientarsi in un ambiente mutevole. Il pensiero in questi pazienti è lento; si nota una tendenza a dettagli eccessivi e a bloccarsi su inezie.

La dipendenza da Pervitin si sviluppa diverse settimane dopo il primo utilizzo. L'encefalopatia tossica si sviluppa dopo 2-3 mesi.

La premorbilità della personalità e le sue correlazioni con il consumo di pervitina, il quadro clinico e la dinamica della sindrome da astinenza indicano tre tipi di personalità predominanti: schizoide, astenico, instabile.

Nella personalità schizoide, il primo utilizzo di pervitina è stato osservato nella stragrande maggioranza dei casi all'età di 14-16 anni e, nella maggior parte dei casi, immediatamente per via endovenosa. La formazione di un desiderio patologico per il farmaco, seguita dalla sindrome da astinenza, si è verificata molto rapidamente (15-30 giorni). La dose media di pervitina era di 12-16 ml/die. L'uso ciclico era tipico per i pazienti di questo gruppo. La frequenza di somministrazione del farmaco durante il ciclo successivo era di 5-6 iniezioni al giorno ogni 4-5 ore. Il ritmo di somministrazione del farmaco: 2-3 giorni con un periodo di riposo (4-6 giorni). La sindrome da astinenza si è verificata 24-36 ore dopo l'ultima somministrazione del farmaco e si è manifestata con moderati disturbi psicopatologici, vegetativi, somatici e marcati disturbi astenici e neurologici. La loro intensità è diminuita il terzo giorno. Tuttavia, la loro riduzione non si è verificata nemmeno il 14° giorno dall'inizio del trattamento.

Data la prevalenza di sintomi astenici, la pervitina è stata utilizzata per la prima volta all'età di 16-18 anni. Il desiderio patologico si è sviluppato dopo 1-1,5 mesi di utilizzo. I pazienti assumevano il farmaco in modo continuativo. La dose media di pervitina era di 4-6 ml/die. La frequenza di somministrazione era di 2-3 iniezioni al giorno, principalmente durante il giorno. La sindrome da astinenza si è verificata 8-12 ore dopo l'ultima assunzione del farmaco (disturbi astenici moderati, vegetativi, neurologici e psicopatologici e algici gravi). La gravità delle manifestazioni psicopatologiche della SA è diminuita al terzo giorno di trattamento, sebbene i disturbi astenici, vegetativi, neurologici e algici siano diminuiti solo entro il 14° giorno di trattamento.

Nei pazienti con caratteristiche instabili, il primo utilizzo di pervitina è attribuito all'età di 17-20 anni. Il craving patologico si è sviluppato nell'arco di 2-2,5 mesi. La durata dell'abuso di droga è stata di circa un anno e mezzo. Il farmaco è stato somministrato in modo continuativo, con 2-3 iniezioni al giorno, principalmente durante le ore diurne. Le dosi medie erano di 1-2 ml/die. La sindrome da astinenza si è verificata 10-14 ore dopo la cessazione dell'uso del farmaco. Essa era rappresentata da lieve astenia, disturbi neurologici, disturbi vegetativi moderati, algici e gravi disturbi psicopatologici. Una diminuzione delle manifestazioni vegetative e psicopatologiche si è verificata il terzo giorno di trattamento. Entro il 14° giorno, è stata osservata una completa riduzione di tutti i disturbi sopra menzionati.