Discinesia duodenale - Trattamento

Il trattamento dei disturbi della funzione motoria e di evacuazione del duodeno deve essere completo e strettamente personalizzato, con l'obiettivo di eliminare l'esacerbazione della patologia di base e ripristinarne la funzionalità. La dieta dipende in larga misura dalla natura delle patologie di base e concomitanti. Nei casi in cui i disturbi motori siano accompagnati da una compromissione della funzione di drenaggio intestinale, sono necessari pasti frazionati frequenti (5-6 volte al giorno, in piccole porzioni). Il cibo deve essere facilmente digeribile, ricco di vitamine e povero di fibre. In caso di gravi sintomi di ostruzione duodenale, vomito ripetuto, la nutrizione parenterale è efficace. Uno dei metodi efficaci per trattare la duodenostasi è il lavaggio duodenale: utilizzando una sonda duodenale, vengono introdotti nell'intestino 300-350 ml di acqua minerale in piccole porzioni una volta ogni 3-4 giorni.

Nelle discinesie ipermotorie, è giustificata la prescrizione di antispastici periferici, anticolinergici che sopprimono l'attività motoria del duodeno. In particolare, la somministrazione endovenosa di gastrocepina ha un effetto inibitorio sulla peristalsi intestinale. Anche la Prostina E2 ha un effetto simile sulla funzione motoria dell'intestino. La somministrazione endovenosa di dalargina, un analogo sintetico delle encefaline, ha un peculiare effetto, inizialmente stimolante a breve termine e poi soppressivo a lungo termine, sulla funzione motoria del duodeno. Nelle discinesie ipomotorie, sono indicati proserina, metoclopramide e i suoi analoghi (reglan, cerucal), che stimolano l'attività motoria e aumentano la velocità di evacuazione del contenuto attraverso il duodeno. Un altro farmaco del gruppo degli ortopramidi, l'eglonil (sulpiride), ha un effetto leggermente diverso, normalizzante, e può essere assunto per qualsiasi forma di discinesia duodenale. L'Eglonil possiede anche proprietà neurolettiche, quindi è efficace nei disturbi nevrotici che spesso accompagnano la duodenostasi. L'intervento chirurgico è raccomandato solo se tutti i metodi terapeutici conservativi hanno fallito.

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