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Dispepsia - Sintomi
Ultima recensione: 04.07.2025
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A seconda della prevalenza nel quadro clinico di processi putrefattivi o fermentativi nell'intestino, si distinguono convenzionalmente forme di dispepsia alimentare putrefattiva e fermentativa.
La dispepsia putrefattiva si verifica principalmente a causa di disturbi della digestione delle proteine, dispepsia fermentativa - carboidrati, e la natura della microflora intestinale è significativa. La dispepsia putrefattiva si manifesta con moderata distensione addominale, emissione di una piccola quantità di gas con un tipico odore sgradevole (putrefattivo), diarrea. Le feci sono di colore scuro, anch'esse con un odore putrefattivo. A causa della formazione nell'intestino e dell'assorbimento di prodotti putrefattivi, si verificano segni di intossicazione generale: debolezza, cefalea, diminuzione dell'appetito, dell'umore, della capacità lavorativa, distonia neurocircolatoria con angiospasmi. L'esame coprologico rivela una reazione fortemente alcalina delle feci dovuta alla formazione di ammoniaca, con marcata creatorrea, con predominanza delle fibre muscolari e striatura trasversale conservata. Talvolta si rileva l'indicano nelle urine.
La dispepsia fermentativa è caratterizzata da flatulenza pronunciata, sensazione di pesantezza, brontolio e rigurgito addominale; evacuazione di una grande quantità di gas praticamente inodore; dolore addominale parossistico, tipo colica intestinale, che si attenua o scompare dopo l'evacuazione dei gas, l'assunzione di carbolene, tisane carminative, la deambulazione o la posizione ginocchio-gomito con il bacino sollevato. Il segno patognomonico è la presenza frequente di feci liquide e schiumose, dall'odore acidulo. Il colore delle feci è giallo chiaro, contengono residui non digeriti di cibo ingerito (frutta, verdura, ecc.) e la reazione delle feci è fortemente acida. L'esame microscopico delle feci rivela la presenza di numerosi granuli di amido sia extracellulari che intracellulari, una quantità significativa di fibre, cristalli di acidi organici e rappresentanti della flora iodofila.
Oltre alla dispepsia putrefattiva e fermentativa, esiste anche la dispepsia grassa, caratterizzata da diarrea profusa, polifecalia e comparsa di feci chiare e "grasse" a reazione neutra o alcalina.
L'esame coprologico rivela la presenza di numerose goccioline di grasso neutro, in particolare cristalli di acidi grassi e dei loro sali insolubili, i saponi (principalmente la forma intestinale della steatorrea).
Nella pratica clinica si riscontra spesso una dispepsia alimentare di tipo misto, dovuta al coinvolgimento, oltre all'intestino, di altre parti del tratto digerente nel processo patologico.
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