Distorsione dei legamenti del ginocchio

Una distorsione al ginocchio può verificarsi quando i legamenti vengono utilizzati eccessivamente, ad esempio durante l'attività sportiva o una brutta caduta. Le distorsioni possono variare in gravità, da una lieve distrazione alla rottura completa del legamento del ginocchio.

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Cause e fattori di rischio delle distorsioni del ginocchio

La distorsione più comune è quella del legamento collaterale mediale (LCM). Questo legamento può essere lesionato da un colpo alla parte esterna del ginocchio, soprattutto se il piede era a terra al momento dell'impatto. Il colpo provoca uno spostamento del ginocchio verso l'interno del corpo e allunga il legamento. Si avvertirà un forte dolore nella parte interna del ginocchio. Qualsiasi dolore che superi il minimo dovrebbe essere trattato da un traumatologo.

Una distorsione del legamento collaterale esterno del ginocchio, ovvero del legamento collaterale laterale, è causata da un colpo alla parte interna del ginocchio che ne provoca la deformazione verso l'esterno. Questa distorsione è molto meno comune di una distorsione del legamento crociato anteriore perché è difficile colpire la parte interna del ginocchio. In genere, l'altra gamba si frappone al colpo e lo subisce.

Gli infortuni sportivi o gli infortuni subiti da una persona che pratica sport professionistici sono solitamente la causa di infortuni al ginocchio. Gli sport che comportano accelerazioni e decelerazioni improvvise, come basket, football americano, hockey su prato, calcio e sci, sono spesso associati a lesioni del legamento crociato anteriore (LCA). Tuttavia, tali lesioni possono verificarsi in qualsiasi sport se il ginocchio è costretto a movimenti intensi.

Una persona può anche avvertire disabilità, dolore e spesso gonfiore, che a volte compare già da 1 a 4 ore dopo la lesione. Tuttavia, l'immediata incapacità di movimento non è ancora sufficiente a determinare il grado e la gravità di questo o quel tipo di lesione. I pazienti possono riferire al medico che il ginocchio è diventato instabile, non può muoversi e fa male.

Ecco una buona regola pratica per questi infortuni: se si riceve un colpo al ginocchio e si avverte dolore sul lato colpito, probabilmente si tratta solo di un livido e il dolore passerà rapidamente. Se il dolore è sul lato opposto del ginocchio rispetto a quello colpito, si tratta di un infortunio grave che richiede un trattamento accurato.

Gradi di allungamento

Lieve, o grado 1, si verifica quando i legamenti sono semplicemente stirati, causando dolore e gonfiore al ginocchio. Moderata, o grado 2, si verifica quando i legamenti sono parzialmente stirati e altri organi risultano compromessi. Grave, o grado 3, si verifica quando i legamenti sono completamente strappati, richiedendo un intervento chirurgico.

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Cosa sono le distorsioni dei legamenti del ginocchio?

La maggior parte delle lesioni ai legamenti del ginocchio comporta una rottura del legamento collaterale mediale (LCM) sul lato interno del ginocchio, del legamento crociato anteriore (LCA) situato in profondità nell'articolazione, o di entrambi. Le distorsioni del legamento crociato posteriore (LCP) sono molto meno probabili rispetto a quelle del LCA.

Trattamento della distorsione del ginocchio

L'intervento chirurgico è necessario per i pazienti che rientrano in categorie di rischio elevato o moderato a causa di impegni lavorativi, ricreativi e/o di maggiori esigenze sportive. L'intervento chirurgico può essere preso in considerazione per i pazienti che non rientrano nella categoria ad alto rischio ma che manifestano sintomi di dolore al ginocchio durante le attività quotidiane, come camminare su superfici irregolari ed eseguire semplici esercizi.

Prima dell'intervento chirurgico, è necessario verificare la completa mobilità del ginocchio. In caso di significativa atrofia del quadricipite e dei muscoli posteriori della coscia, è necessario istituire un periodo di allenamento intensivo prima dell'intervento.

Non è raro che i pazienti con lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) al ginocchio si sottopongano a diverse procedure per rimuovere frammenti di cartilagine prima dell'intervento chirurgico. Con la perdita di queste limitazioni secondarie, il ginocchio diventa sempre più instabile e il paziente potrebbe essere candidato a un intervento di revisione, data l'instabilità complessiva del ginocchio. La fisioterapia può aiutare a migliorare l'equilibrio del ginocchio.

Riabilitazione

Se la distorsione al ginocchio è lieve (ne abbiamo già parlato), programmi di recupero precoce con cyclette ed estensioni delle gambe sono tutto ciò che serve. Inizia con 20 minuti di pedalata su una cyclette.

L'ampiezza di movimento è minima. Non c'è bisogno di applicare molta resistenza sulla cyclette, ora l'unico obiettivo è migliorare la qualità dei movimenti del ginocchio. All'inizio, basta pedalare avanti e indietro.

Estensioni delle gambe seduti su una panca o un tavolo. Quando sollevate il peso della gamba, mantenetelo in questa posizione per tre secondi, quindi abbassatela molto lentamente. Concentratevi sul lento movimento verso il basso, che è la parte più importante del sollevamento e abbassamento del ginocchio.

Quando contrai un muscolo con un peso, il muscolo si allunga. Ripeti questo esercizio cinque volte e riposa per 30 secondi o più, se necessario, dopo ogni serie.

L'obiettivo di questi esercizi è rafforzare i quadricipiti (leg extension) e i muscoli posteriori della coscia (leg curl). Questi muscoli controllano il ginocchio e devono essere mobili.

Se hai problemi con l'estensione delle gambe, cioè se la tua gamma di movimento è troppo limitata o è troppo dolorosa, allena prima i quadricipiti, ma dopo il riposo.

Domande da porre al medico in caso di distorsione al ginocchio

• Di che tipo di ceppo si tratta e quanto è grave?
• Quale trattamento consiglieresti?
• Quali programmi di riabilitazione consigli?
• Verrà consigliato un intervento chirurgico?
• È possibile ricorrere al trattamento conservativo?

Trattamento delle distorsioni del ginocchio

Supporto per l'articolazione del ginocchio

Innanzitutto, l'articolazione del ginocchio necessita di riposo. Poi, alcuni giorni dopo l'infortunio, si procederà con la riabilitazione delle articolazioni e dei legamenti del ginocchio. Si tratta di un programma riabilitativo che include: ripristino dei legamenti e delle articolazioni danneggiati, esercizi di rafforzamento dei legamenti, massaggi e bendaggi. Questo può durare da poche settimane a 5-6 mesi. Questo periodo sarà sufficiente per consentire al paziente di riprendere le sue normali attività dopo un infortunio al ginocchio.

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Tutore per ginocchio

L'applicazione di questa benda prevede i seguenti passaggi.

• Poggia ginocchia
• Impacchi di ghiaccio
• Una benda che fissa la posizione del ginocchio
• È necessario sollevare il ginocchio per ridurre gonfiore e edema.

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Massaggio alle articolazioni del ginocchio fai da te

Innanzitutto, il ginocchio deve riposare affinché il dolore diminuisca. I movimenti dovrebbero essere minimi e leggeri per diversi giorni dopo l'infortunio. Il gonfiore diminuirà significativamente se la persona riposa di più. Quando il dolore è diventato minimo, si può fare un breve riscaldamento, aumentando gradualmente l'arco di movimento. Se il dolore non si manifesta, si può aumentare il carico, ma sempre gradualmente.

Impacchi di ghiaccio

Il ghiaccio aiuta a restringere i vasi sanguigni, riducendo significativamente l'infiammazione. Il dolore si attenua. Il rossore del ginocchio si attenua notevolmente, per poi scomparire completamente. Il ghiaccio può essere avvolto in un asciugamano per evitare che l'acqua scorra sulla gamba interessata. Non è possibile dormire con un impacco freddo, per evitare congelamenti. È necessario applicare il ghiaccio per 15 minuti, quindi rimuoverlo, riposare per 5 minuti e quindi applicare nuovamente un impacco freddo.

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Bendare

Per mantenere l'articolazione in una posizione stabile, è necessaria una benda. Una benda elastica può essere d'aiuto. Ciò contribuirà a evitare movimenti inutili dell'articolazione durante la fase di recupero dall'infortunio. Per regolare la posizione del ginocchio, è possibile allentare o stringere la benda elastica. Non deve essere così stretta da intorpidire il ginocchio. La benda elastica deve essere cambiata una volta al giorno per garantire una posizione confortevole della gamba.

Per prevenire il gonfiore del ginocchio, è necessario posizionare la gamba in modo che il ginocchio sia più alto del cuore. Questo ridurrà gonfiore ed edema.

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Farmaci contro l'infiammazione dei legamenti del ginocchio

Possono essere ketano, diflofenac, ibuprofene: questi farmaci alleviano il dolore. Possono essere usati senza prescrizione medica, a meno che non siate allergici a questi farmaci. Contribuiranno a ridurre il dolore e l'infiammazione del ginocchio infortunato.