Sindrome compartimentale

La sindrome compartimentale è una condizione patologica che si sviluppa sullo sfondo di una maggiore pressione all'interno di un certo spazio limitato. Le cause possono essere molte, ma l'essenza si riduce al fatto che all'interno di una certa cavità si forma una maggiore pressione parziale, a causa della quale viene esercitata pressione sulle pareti della cavità, si verifica uno stiramento meccanico delle membrane e dello strato muscolare, si sviluppa dolore, vari disturbi funzionali e strutturali. Soggettivamente nelle fasi iniziali viene percepito come una sensazione di pressione e stiramento nell'area di una determinata cavità, dopo di che si uniscono altri sintomi di patologia. Spesso richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, esistono anche metodi di trattamento tradizionali.[1]

Sindrome da compressione addominale in chirurgia

Si tratta di un insieme di fattori che comprendono processi patologici strutturali e fisiologici nel corpo, che comportano un aumento della pressione nella regione addominale. La condizione più grave è considerata un forte aumento della pressione intra-addominale. In questo caso, una persona avverte una crescente pressione sulle pareti della cavità addominale, sugli organi interni. All'inizio c'è solo pressione e il disagio associato, ma gradualmente i sintomi aumentano e appare il dolore.

La condizione è pericolosa perché la cavità può rompersi, così come disturbi sistemici della circolazione sanguigna e della pressione sanguigna, fino all'ictus e alla necrosi. Tale condizione in chirurgia è chiamata sindrome da compressione addominale, perché la patologia è localizzata nella cavità addominale (addominale). Puoi provare i metodi di trattamento tradizionali, ma molto spesso sono inefficaci, quindi devi ricorrere a metodi di trattamento radicali.[2]

Epidemiologia

Secondo le statistiche, le sindromi miofasciali e addominali vengono spesso diagnosticate. Il primo si osserva in circa il 45% dei casi, il secondo nel 50%. Alcuni ricercatori e medici distinguono altre forme di sindrome compartimentale, ma queste rappresentano non più del 5%. In circa il 30% dei casi la causa sono varie malattie interne, fattori predisponenti. Nel 15% la causa sono tumori, ematomi, edemi gravi. Circa il 40% delle patologie sono dovute a traumi vari, lesioni, compressione meccanica della cavità o del muscolo. Il restante 15% è dovuto a varie altre cause, che possono essere molte, ad esempio aumento della pressione sullo sfondo dell'ipertensione, violazioni dello stato funzionale dei reni, del fegato, della milza, del cuore.[3]

Le statistiche mostrano che circa il 40% della patologia finisce con varie complicazioni, nel 10% dei casi si sviluppano peritonite e gravi disturbi dello stato funzionale del fegato e del tratto gastrointestinale. Nel 9% dei casi si sviluppa una patologia epatica e renale, che spesso progredisce e termina con la morte. L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa in circa l'11% dei casi, circa il 12% è una patologia epatica, l'8% una patologia della milza, il 10% un'insufficienza renale. Spesso queste patologie si sviluppano in modo complesso. In tutto il 100% dei casi si sviluppa una violazione dell'omeostasi, la funzione barriera delle mucose. [4],[5]

Le cause Sindrome compartimentale

Esiste un numero abbastanza elevato di ragioni per cui la sindrome compartimentale può svilupparsi. Prima di tutto, è determinato dalla forma della patologia. Quindi, la forma addominale si sviluppa principalmente a causa della paresi dell'intestino, dello sviluppo dell'ostruzione. Violazione del suo stato funzionale, atonia. Spesso si sviluppa come effetto collaterale dopo varie procedure invasive terapeutiche e diagnostiche, come la laparoscopia, soprattutto se eseguita in emergenza, senza previa preparazione del paziente. Spesso è causata anche da un'abbondante terapia infusionale, che porta ad un aumento del volume del liquido interstiziale.

Spesso la ragione per lo sviluppo della sindrome compartimentale è il trauma, in particolare il trauma multiplo alla cavità addominale, derivante da trauma, compressione delle pareti della cavità addominale. Spesso gli incidenti automobilistici e industriali causano l'accumulo di liquidi nella cavità retroperitoneale e lo sviluppo di un aumento della pressione. Danni al diaframma, alla colonna vertebrale, agli organi interni circostanti e alla regione pelvica possono causare lo sviluppo della sindrome compartimentale. Esistono anche molti fattori anatomici congeniti che predispongono allo sviluppo della patologia.

Nella forma miofasciale (muscolare) della sindrome compartimentale, la causa di solito risiede in un carico improprio del muscolo, in un trauma o in un danno meccanico. Inoltre il danno può essere dovuto a fattori genetici, predisposizione, lesioni congenite. Spesso l'applicazione impropria di un laccio emostatico, una benda, un gesso comporta un aumento della pressione all'interno del muscolo. Va tenuto presente che la pressione può continuare ad aumentare solo fino a determinati indicatori limitati, dopo i quali la cavità si rompe. Per ridurre l'effetto traumatico, vengono utilizzati farmaci speciali. Se non sono efficaci, si ricorre ai metodi di trattamento chirurgico.

La pressione può essere esercitata anche da un tumore, da un ematoma, dai tessuti danneggiati circostanti, da ossa spostate e lussate e da un grave gonfiore.[6]

Fattori di rischio

Tutti i fattori che possono esercitare pressione sul corpo umano sono considerati importanti fattori di rischio. Questi includono fattori meccanici che sono in diretto contatto corporeo con le strutture del corpo umano (laccio emostatico, corsetti, bende compressive, ossa spostate).

Anche i fattori esterni che causano un aumento della pressione sanguigna e quindi della pressione di altri fluidi nel corpo possono essere un fattore di rischio. Questa può essere la pressione sott'acqua (spesso sperimentata da subacquei, sommozzatori, bagnini, persone che si immergono a profondità abbastanza elevate). Spesso tale patologia si sviluppa in tutte le persone impegnate in immersioni subacquee, immersioni a grandi profondità, impegnate in sport estremi.

Vale la pena notare che la pressione parziale del fluido può aumentare in condizioni di clima di alta quota, aria rarefatta, in uno stato di assenza di gravità. Può essere definita una malattia professionale di piloti, piloti di caccia, alpinisti, astronauti, vari tester. Spesso si sviluppa in condizioni di laboratorio nei dipendenti delle centrali nucleari e termiche.

Sono a rischio anche le persone che hanno subito recentemente interventi intra-addominali o intramuscolari, come interventi chirurgici, procedure diagnostiche o terapeutiche laparoscopiche. Alcuni farmaci e prodotti farmaceutici pesanti possono agire come fattori di rischio. Esiste anche un rischio significativamente maggiore nelle persone che ricevono chemioterapia, nei pazienti con tumori del tratto digestivo, anomalie del tono vascolare, pressione sanguigna, malattie cardiache, malattie renali ed edema.[7]

Patogenesi

Attualmente si ritiene che la patogenesi si basi su una violazione della pressione sanguigna, nonché su una violazione della pressione nella cavità di alcuni organi. A seconda della forma della patologia. Quindi, nella forma addominale, si verificano violazioni nella cavità addominale. Con la forma miofasciale, aumenta la pressione del fluido nei muscoli. Il processo inizia a seguito di un aumento della pressione di almeno 15 unità, dopo di che i processi patologici non fanno altro che aumentare e progredire, la condizione peggiora.

Un aumento della pressione oltre le 30 unità è molto pericoloso perché possono svilupparsi ulteriori disturbi, fino all'insufficienza multiorgano. È pericoloso mantenere un'elevata pressione intra-addominale per un giorno, poiché comporta una violazione dello stato funzionale degli organi, nonché la loro necrosi, l'interruzione del flusso sanguigno sistemico e l'afflusso di sangue agli organi. Si sviluppa un fenomeno come ACS e IAH, che innesca una serie di altri cambiamenti patologici nel corpo, che colpiscono l'intero corpo, tutti i sistemi di organi. Di norma, la sintomatologia progredisce gradualmente, man mano che la pressione aumenta e i processi metabolici si deteriorano.

Quindi, innanzitutto, ci sono disordini a livello locale. Questi possono essere disturbi nello strato muscolare o nella cavità addominale. La pressione aumenta, il flusso sanguigno locale è compromesso. Lo scambio tra il fluido tissutale e il sangue e la linfa si deteriora. Ciò porta al fatto che i metaboliti rimangono nel fluido tissutale, avvelenando il corpo. Aumenta anche l'ipossia e contemporaneamente l'ipercapnia (a seguito della quale si verifica una forte diminuzione dell'ossigeno e un aumento del livello di anidride carbonica prima nel fluido tissutale e poi, nel sangue, nel flusso sanguigno sistemico totale ).

Vale la pena notare che quando la pressione sanguigna aumenta, la pressione sanguigna aumenta, appare gradualmente la sindrome del dolore. Il processo si estende oltre la cavità interessata attraverso le arterie e le vene vicine, l'afflusso di sangue ai tessuti circostanti è disturbato, lo stato delle mucose è disturbato, l'ossigenazione da parete a parete diminuisce.

È particolarmente pericoloso per la cavità addominale, perché immediatamente la peristalsi, la motilità intestinale viene disturbata, si sviluppa ristagno, il livello di acidità diminuisce sia direttamente nella cavità dello stomaco che nelle mucose. Ciò riduce la reattività dell'intestino, dei recettori, viola i processi digestivi. Anche se le patologie pronunciate non sono ancora state notate e il benessere non è peggiorato, a livello istologico la patogenesi è già abbastanza pronunciata.

Prima di tutto, attira l'attenzione sul fatto che, sullo sfondo di una ridotta acidità, il rischio di processi tumorali aumenta ripetutamente, rispettivamente, possono svilupparsi tumori maligni (cancerosi), che spesso sono inoperabili. Soprattutto se localizzato nella regione dello stomaco. La graduale diminuzione della motilità e della peristalsi, lo sviluppo della congestione, comporta un aumento del rischio di congestione, che non fa altro che esacerbare la situazione e contribuisce ad un ulteriore aumento della pressione intra-addominale.

Si sviluppano processi purulenti, purulento-settici, che possono progredire fino alla necrosi dei tessuti e allo sviluppo della peritonite. La patogenesi della peritonite è associata allo sviluppo dell'infiammazione, in cui viene infettata l'intera cavità addominale. Spesso termina con la sepsi (avvelenamento del sangue) e comporta la morte dei tessuti circostanti. È accompagnato da una grave intossicazione, in cui le endotossine e le esotossine si diffondono in tutto il corpo.

Successivamente si sviluppano processi patologici che colpiscono tutte le aree dell'intestino, compresi l'intestino tenue e quello crasso. Tutto ciò comporta un aumento del carico sugli organi del sistema urinario, il fegato, che cessa di far fronte alla crescente quantità di endotossine, supportate dal processo patologico infettivo e purulento-settico. Aumenta l'intossicazione, il carico sul fegato e su altri sistemi coinvolti nella neutralizzazione delle tossine.

Vale la pena notare che esiste uno sviluppo concomitante di malattie del fegato, patologie autoimmuni, epatomegalia, splenomegalia. In molti pazienti si osserva uno sviluppo combinato di epatomegalia e splenomegalia. Lo stadio finale della patogenesi può essere una grave insufficienza renale ed epatica, che comporta una ridotta gittata cardiaca, insufficienza cardiaca e disturbi multiorgano. E questo già funge da criterio prognostico negativo, che porta alla morte se non vengono prese misure adeguate.[8]

Sintomi Sindrome compartimentale

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della sindrome compartimentale, una persona è infastidita da una sensazione di pressione dall'interno, che si sviluppa nella cavità degli organi interni. Molto spesso, la patologia è soggetta al tratto gastrointestinale e ai muscoli. A poco a poco, man mano che il processo patologico cresce, aumenta la sensazione di stiramento e pressione dall'interno. Molte persone notano che hanno la sensazione che stanno per "scoppiare" dall'interno, o che "scoppiano come un palloncino". Successivamente si sviluppa dolore, che può diffondersi in tutta l'area interessata. Si verifica spesso un danno sistemico ai vasi sanguigni e un aumento generale della pressione sanguigna e della pressione venosa.

Uno dei sintomi più comuni della sindrome compartimentale è un ritmo cardiaco anormale. Ciò si manifesta con una sensazione di mancanza di respiro, che è combinata con una sensazione di pressione alta, aritmie, tachicardia, meno spesso - bradicardia. Potrebbe anche esserci dolore nella zona dei reni, del fegato, del cuore. La funzione respiratoria è disturbata, particolarmente difficile espirare. Può svilupparsi dispnea, la frequenza dei movimenti respiratori può diminuire. I principali cambiamenti si verificano nei sistemi respiratorio e cardiovascolare, aumenta la pressione intratoracica.

Il primo segno che indica lo sviluppo della patologia è una sensazione di pressione dall'interno sulle pareti degli organi cavi. Ciò provoca disagio, che aumenta gradualmente ed è accompagnato da varie sensazioni spiacevoli, fino allo sviluppo della sindrome del dolore.

Fasi

Il processo patologico procede in più fasi. Nella prima fase si sviluppano precursori e sintomi precoci, che indicano un aumento della pressione sanguigna e dei liquidi nelle cavità corporee (a seconda dell'area della lesione). Allo stesso tempo, le sensazioni non danno conforto, sono piuttosto spiacevoli. C'è una tendenza ad aumentare e ad intensificarsi.

Nella seconda fase della sindrome compartimentale, l'omeostasi è disturbata e il processo patologico inizia a diffondersi. Potrebbe essere ancora insufficientemente pronunciato e percettibile e l'unico sintomo potrebbe essere ancora la pressione. Ma nei parametri di laboratorio ci sono già segni di disturbi biochimici del sangue, primi segni di endotossiemia.

All'esame visivo si notano gonfiore e marcata iperemia dei tessuti. Anche alla palpazione si osserva ispessimento e infiammazione dei linfonodi, dolore. Il flusso sanguigno aumenta in media da 10 a 20 unità e questo è piuttosto pericoloso per il corpo. In particolare, crea un carico insostenibile sul fegato e comporta un danno necrotico al fegato, circa il 15% degli epatociti muore, il che è abbastanza pericoloso per il fegato. Ciò è chiaramente visibile nelle analisi biochimiche e viene diagnosticato, innanzitutto, dall'aumento dei livelli di AlAT e fosfatasi alcalina.

Se non trattato, si verifica la terza fase del processo patologico. Se trattato tempestivamente, riduce la pressione sugli indicatori della norma fisiologica di una persona, la condizione viene spesso normalizzata. Ma in caso di morte delle cellule epatiche, non si osserva il loro recupero. Gli epatociti danneggiati vengono sostituiti dal tessuto connettivo, il che aumenta significativamente il rischio di cirrosi epatica e crea un carico aggiuntivo sui reni, sul cuore e sul sistema respiratorio.

Il terzo stadio della sindrome compartimentale è associato a violazioni dello stato funzionale di reni, fegato, cuore, polmoni. Di conseguenza, la probabilità di sviluppare un'insufficienza di questi organi aumenta notevolmente. Anche i cardiociti, gli epatociti, i nefrociti iniziano a morire. La morte di gran parte delle cellule è accompagnata da una violazione dello stato fisiologico naturale di questi organi. Vale anche la pena notare che nella maggior parte dei casi la terza fase termina con lo sviluppo di un'insufficienza multiorgano.

La quarta fase è la più grave e spesso termina con la morte. Pertanto, il fegato cessa di far fronte alle tossine, i sintomi di intossicazione aumentano. La pressione sanguigna continua ad aumentare, la condizione peggiora, il quadro clinico dell'intossicazione continua a crescere. Appare la necrosi dei tessuti. Il carico sui tessuti rimasti in vita aumenta significativamente, con conseguente aumento del rischio di fallimento. Nei reni, la filtrazione tubulare è disturbata, si sviluppano processi necrotici nei reni, a seguito dei quali i reni possono fallire. A poco a poco, la patologia aumenta e questo crea già un fallimento multiorgano, poiché anche la regolazione ormonale è disturbata. In particolare viene disturbato il sistema renina-aldosterone, il funzionamento del sistema aldosterone. La diuresi si riduce e talvolta scompare completamente. La persona può entrare in coma o morire.

Il quinto stadio della sindrome compartimentale, in quanto tale, non esiste, ma alcuni medici lo distinguono. Questo stadio è solitamente grave e irreversibile, accompagnato da grave intossicazione e insufficienza multiorgano. Una persona può essere incosciente, in uno stato comatoso. Si sviluppa edema cerebrale, polmoni e tutto finisce con la morte. Se una persona si trova in questa quinta fase, non si sono verificati casi di recupero. Se escludiamo i casi in cui una persona è sottoposta a supporto vitale artificiale.[9]

Forme

Esistono diversi tipi di sindrome compartimentale. Molto spesso, la divisione si basa sul quadro clinico e su quei sintomi di base che costituiscono i principali disturbi di una persona, sulle peculiarità della patogenesi e degli organi colpiti.

Il tipo più comune di sindrome compartimentale è la sindrome addominale, che è accompagnata da un aumento della pressione intra-addominale e da disturbi sistemici del flusso sanguigno. Vale anche la pena notare che è questa forma di patologia che molto spesso termina con un esito fatale, poiché comporta una violazione dell'intero tratto digestivo e contribuisce anche allo sviluppo di neoplasie maligne nello stomaco. Si forma una congestione, che costituisce una fonte di infezione e tossine, che è accompagnata da intossicazione del corpo, atrofia dello strato muscolare, paresi dell'intestino, peritonite.

La seconda forma, abbastanza comune nella pratica medica, è la forma miofasciale, che è accompagnata da disturbi del sistema muscolare. La pressione all'interno del muscolo aumenta, la condizione delle fibre muscolari è disturbata. Una caratteristica distintiva è che questa sindrome è spesso accompagnata da un forte dolore nell'area muscolare e gradualmente il dolore progredisce fino alla lesione dell'intera muscolatura scheletrica. Una caratteristica è una progressiva diminuzione del tono muscolare, che alla fine può finire con la paralisi dei muscoli e il completo cedimento degli arti.

Il punto più pericoloso è la sconfitta della muscolatura liscia, in cui viene ridotto il tono della muscolatura liscia che forma gli organi interni, gli strati mucosi e sottomucosi. Vale anche la pena notare che in questo caso si può verificare anche la morte improvvisa per arresto cardiaco o arresto respiratorio, a seguito della completa paralisi della muscolatura respiratoria.

Un tipo meno comune di sindrome compartimentale è la forma intratoracica, in cui la pressione aumenta nella zona dello sterno, nella cavità pleurica. La principale conseguenza negativa è un aumento della pressione intracranica. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento della pressione nella cavità toracica comporta una pressione sulle aree intercostali, sulla colonna vertebrale toracica e sul midollo spinale. A poco a poco, la pressione aumenta anche sulla colonna cervicale e sulle strutture sottocostali. Di conseguenza, aumenta anche la pressione intracranica.

Spesso si osserva anche il processo inverso, in cui il trauma craniocerebrale è accompagnato da un aumento della pressione intracranica. Il processo è accompagnato dalla pressione sulle strutture staminali e su varie parti del midollo spinale. All'interno della cavità toracica si verifica anche un aumento della pressione. C'è edema del cervello e del midollo spinale, blocco della corteccia cerebrale e aumenta il rischio di lesioni cerebrali ischemiche.

Con lesioni combinate del cervello e dell'addome, degli organi interni, si osserva un aumento della pressione nella cavità toracica. L'edema aumenta e il cervello subisce ulteriori cambiamenti disfunzionali. La pressione comincia ad aumentare, sia nella zona del cervello che del peritoneo. Allo stesso tempo aumenta la pressione nella regione dello sterno. Ciò è accompagnato da lesioni cardiovascolari pronunciate, in cui l'edema continua ad aumentare. L'edema polmonare è piuttosto pericoloso, poiché quasi sempre termina con la morte.

Ancora più rari sono tipi di patologie come la sindrome compartimentale della tibia, della coscia, della natica, dell'avambraccio, del gomito. Nella maggior parte dei casi, la lesione è accompagnata da una lesione del sistema muscolare. La maggior parte dei ricercatori non distingue questi tipi in una categoria separata, ma riferisce tutte queste lesioni alla sindrome miofasciale.

Sindrome compartimentale addominale

Sotto la forma addominale della sindrome compartimentale si intende una lesione addominale, che è accompagnata da un intenso aumento della pressione nell'area del peritoneo. È accompagnato da sensazioni spiacevoli, una sensazione di pressione all'interno della cavità addominale. La condizione è piuttosto grave e pericolosa. Pericoloso, innanzitutto, con le sue complicazioni. Si sviluppano abbastanza rapidamente complicazioni che colpiscono il fegato, i reni, il cuore. Si sviluppa un'insufficienza multiorgano, che è accompagnata da coma e morte.

Il trattamento è spesso farmacologico, tradizionale, ma si ricorre anche a metodi radicali. Ma queste sono misure estreme che vengono utilizzate se altri metodi sono inefficaci. Il trattamento mira principalmente a ridurre la pressione nella cavità addominale, ridurre l'edema e alleviare il dolore.[10]

Sindrome compartimentale della tibia

Spesso con la sindrome compartimentale della parte inferiore della gamba si intende la forma miofasciale di questa sindrome, che è accompagnata da una maggiore pressione nei muscoli che formano la caviglia. Anche l'articolazione della caviglia soccombe a una deformazione significativa. Il trattamento è mirato a ridurre la pressione, eliminare il dolore e il gonfiore, prevenire la paralisi e l'atonia muscolare.[11]

Sindrome del compartimento gluteo

È una lesione ai muscoli glutei, in cui aumenta la pressione fasciale all'interno della fibra muscolare. Questa è una combinazione di fattori che sono accompagnati da una serie di cambiamenti, fenomeni patologici che si verificano in uno spazio muscolare limitato. Di norma, inizia con una lesione locale di un singolo muscolo e un aumento della pressione al suo interno, che è accompagnata da ischemia e ipertensione, con paralisi graduale e paresi.

Abbastanza pericoloso questa condizione a causa del fatto che si sviluppa perfusione muscolare, edema grave. Ipertensione. Una parte dei muscoli diventa ipertrofica, una parte, al contrario, a ritmi progressivamente accelerati, perde tono. Molto spesso la sindrome compartimentale nel muscolo gluteo si sviluppa in connessione con un danno traumatico sia al muscolo vero e proprio che al suo strato fasciale.

I sintomi più comuni includono lo sviluppo di edema post-traumatico, ipertensione grave, ematoma, edema e compressione posizionale. Spesso, un tumore progressivo e in rapida crescita esercita una pressione sul muscolo, determinando un aumento della pressione sanguigna nel muscolo. Cioè, la patogenesi sottostante è una compressione posizionale graduale del muscolo, ma allo stesso tempo il suo volume rimane lo stesso. Il muscolo può sopportare questa contrazione progressiva solo fino a certi limiti. Allo stesso tempo, l'aumento della pressione sanguigna continua a progredire fino a quando non si verifica la rottura muscolare o la necrosi necrotica.

I segni principali sono il dolore, che è accompagnato da una sensazione di pressione, compressione, pulsazione costante di natura crescente. Il dolore aumenta la sera e diminuisce leggermente al mattino. Anche l'articolazione danneggiata subisce danni significativi, diventa meno mobile, la sua nutrizione è disturbata, la quantità di lubrificante sinoviale, responsabile della sicurezza e dell'integrità dell'articolazione, diminuisce. Un'altra caratteristica è che il dolore si riduce significativamente con i movimenti attivi dell'area interessata e aumenta significativamente con i movimenti passivi, specialmente quando si allunga un muscolo, la sua compressione. Inoltre, se si cambia la posizione del ginocchio rispetto al gluteo, aumenta anche il dolore. Il fenomeno abbastanza spiacevole che i pazienti chiamano tensione di carattere crescente, tumefazione, flessione, parestesia, iperestesia. C'è anche una maggiore sensibilità sulla pelle.[12]

Sindrome compartimentale dell'avambraccio

Molto spesso, dopo vari incidenti e disastri, si sviluppa la sindrome compartimentale nell'avambraccio. Si tratta di una condizione in cui il muscolo viene compresso o danneggiato meccanicamente, accompagnato da un aumento della pressione nella fascia muscolare. Una caratteristica distintiva di questa condizione è il dolore di carattere moderato, così come la rapida progressione del processo patologico, che colpisce rapidamente altre parti del corpo. Ad esempio, spesso il processo patologico coinvolge sia la spalla che l'intera cintura degli arti superiori. Pertanto, una complicazione della patologia dell'avambraccio è la sindrome compartimentale della spalla, della clavicola e talvolta della regione toracica.[13]

Sindrome compartimentale nella peritonite

La sindrome compartimentale è spesso accompagnata da peritonite, così come la peritonite spesso sviluppa questa sindrome. Quindi, con l'aumento della pressione nella cavità addominale, spesso si sviluppa la stasi, la peristalsi e la motilità sono disturbate, con conseguente diminuzione del tono, aumentando il rischio di complicanze, come processi infiammatori, processi infettivi. Come stadio finale di un grave danno al peritoneo, può svilupparsi la peritonite.

È anche frequente osservare casi in cui si sviluppa una peritonite (p. Es., grave infiammazione, stasi fecale, paresi intestinale, ostruzione). In questo caso la peritonite determina un improvviso aumento della pressione nella cavità addominale, con conseguente sindrome compartimentale. Una caratteristica è che questo processo si sviluppa rapidamente. Se nel primo caso si tratta di un processo graduale, graduale, accompagnato da un graduale aumento della pressione. Nel secondo caso si sviluppa un processo rapido e rapido, accompagnato da un forte aumento della pressione nel peritoneo.[14]

Complicazioni e conseguenze

Complicazioni e varie conseguenze negative si sviluppano abbastanza rapidamente. Sono gravi e spesso finiscono con la morte. Quindi, ad esempio, con la sindrome compartimentale addominale, si sviluppa abbastanza rapidamente una diminuzione della peristalsi, della motilità, una diminuzione dell'acidità. Il funzionamento completo del tratto digestivo è disturbato: si sviluppa congestione, atonia dell'intestino tenue e tenue, si sviluppano processi infiammatori e infettivi, peritonite. Sullo sfondo di una ridotta acidità si verifica spesso lo sviluppo di tumori maligni. I più pericolosi sono considerati tumori localizzati nello stomaco, poiché la maggior parte di essi è inoperabile.

Anche le complicanze delle sindromi compartimentali miofasciali sono considerate pericolose. Spesso tali complicazioni sono le conseguenze di disturbi del tono muscolare, aumento della pressione nella fascia. Quindi, abbastanza pericolosa è la condizione in cui il tono della muscolatura respiratoria diminuisce. Alla fine, ciò può finire con la paralisi del centro respiratorio, l'assenza di processi respiratori, l'arresto respiratorio. Inoltre, molto spesso si sviluppano patologie dell'attività cardiaca, il normale funzionamento dei reni, del fegato e della milza è disturbato. La regolazione ormonale del corpo, lo stato immunitario è disturbato, l'intensità del metabolismo diminuisce.

La sindrome compartimentale è spesso accompagnata da edema polmonare e cerebrale. Le conseguenze più pericolose possono essere considerate insufficienza cardiaca, respiratoria, renale, epatica, che alla fine si trasforma in insufficienza multiorgano e porta allo sviluppo di coma, confusione e morte.

La sindrome compartimentale è una condizione patologica speciale in cui si verifica un aumento della pressione nella cavità degli organi. In questo caso, le pareti degli organi vengono tese, i recettori sono irritati e si sviluppano numerose patologie associate. Il sintomo principale è una persistente sensazione di pressione, che necessariamente aumenta. Man mano che la patologia progredisce, si sviluppa il dolore. A seconda della forma della sindrome, il processo patologico può colpire i muscoli o la cavità addominale. La causa più comune è il trauma o il danno meccanico, comprimendo l'area interessata. Ma potrebbero esserci anche altre cause.

La patogenesi si basa sull'aumento della pressione dei fluidi interni sulle pareti degli organi cavi. Ad esempio, un aumento della pressione intra-addominale, intratoracica e pleurica. La condizione richiede diagnosi e trattamento immediati, perché è pericolosa con le sue complicanze. Una delle principali complicanze è la paresi intestinale (nella forma addominale), la paralisi muscolare (nella forma miofasciale). Sono comuni anche peritonite, intossicazione, ictus, necrosi tissutale, che termina con insufficienza multiorgano, coma, edema cerebrale e polmonare e morte.[15]

Diagnostica Sindrome compartimentale

Per diagnosticare la sindrome compartimentale è opportuno rivolgersi al medico di base, che a sua volta indirizzerà lo specialista giusto. In caso di decorso acuto, è necessario chiamare un'ambulanza. Quanto prima viene fatta la diagnosi e vengono fornite le cure di emergenza, tanto più sicura è la condizione, tanto minore è il rischio di esito fatale. In caso di trauma, la diagnosi viene fatta da un traumatologo.

I metodi per diagnosticare la sindrome compartimentale sono determinati principalmente dalla forma della patologia. Nella forma miofasciale, ai fini della diagnosi, viene effettuato un esame fisico standard, durante il quale vengono utilizzati metodi di indagine standard, come l'auscultazione, la palpazione, la percussione. Ciò consente di identificare edema, ematoma, iperemia, possibile rottura, ispessimento dei tessuti. È importante monitorare il tasso di sviluppo dell'edema, l'aumento dei sintomi. Nella sindrome compartimentale traumatica, l'edema massimo pronunciato si osserva 5-12 ore dopo l'infortunio. Inoltre, lo stadio della sindrome compartimentale viene giudicato in base a quanto tempo fa è stato applicato il laccio emostatico (se disponibile).

Analisi

I test clinici standard non sono informativi e vengono utilizzati raramente. Tuttavia, anche i test clinici su urina, sangue e feci possono dire molto a un diagnostico esperto. Ad esempio, possono mostrare la direzione approssimativa dei processi patologici osservati nel corpo. E su di essi è già possibile giudicare ulteriori cambiamenti, è possibile prevedere l'esito della malattia, valutare l'efficacia del trattamento e determinare lo schema di ulteriori ricerche.

Diagnostica strumentale

Al giorno d'oggi esistono metodi speciali per misurare la pressione sottofasciale che consentono di determinare con precisione il livello di pressione. A tale scopo viene utilizzato il dispositivo Riva-Rocci, che è uno speciale manometro a mercurio con ago per iniezione. La medicina moderna dispone di numerosi metodi innovativi che consentono il monitoraggio a lungo termine della pressione sottofasciale e intra-addominale. Indubbiamente, i metodi strumentali di diagnosi rimangono ancora i più affidabili.

Un aumento occasionale e occasionale della pressione sanguigna o un leggero aumento della pressione sanguigna non costituiscono ancora motivo per una diagnosi di sindrome compartimentale. Per fare questa diagnosi, la pressione sanguigna deve aumentare di 40 unità. In questo caso è necessario prestare immediatamente le cure d'urgenza, perché se questa pressione persiste per 5-6 ore, i muscoli subiranno lesioni ischemiche con conseguente sviluppo di necrosi tissutale.

Esistono anche metodi aperti per misurare la pressione intra-addominale. Questi sono disponibili se è presente una cavità aperta. Ad esempio, un grave infortunio. Oppure tale procedura viene eseguita durante la laparoscopia e altre procedure invasive. Inoltre, la possibilità di utilizzare metodi di misurazione diretta appare in presenza di drenaggi, durante la dialisi peritoneale. Indubbiamente, questi metodi sono i più accurati. Ma sono anche pericolosi. Pertanto, vengono effettuati molto raramente e solo se la loro attuazione è giustificata e appropriata. Vale la pena notare che la procedura richiede elevata precisione e abilità da parte dello specialista che la eseguirà. È sempre necessario tenere conto dell'alto rischio di complicanze. Pertanto, se esiste tale possibilità, viene eseguita la diagnostica indiretta.

Nel caso della sindrome compartimentale addominale, la diagnosi si basa sulla misurazione della pressione vescicale. Questo perché la pressione si diffonde invariata in tutti i punti della cavità addominale (secondo la legge di Pascal). Pertanto sarà lo stesso nella vescica e in tutti i punti dell'addome e del retroperitoneo, nonché nella vena cava inferiore. Il monitoraggio quotidiano della pressione vescicale è considerato il metodo di indagine più efficace e accurato. Inoltre, è sicuro e innocuo, non ci sono conseguenze negative per la salute.

Per tale monitoraggio viene utilizzato un urimetro, che è un sistema chiuso con un dispositivo di misurazione e un filtro idrofobico incorporato. Ma questo metodo ha le sue controindicazioni. Per esempio. Non può essere utilizzato in caso di danni alla vescica, comprimendola con un ematoma, un tumore. In questo caso, per misurare la pressione si ricorre ad un sondino gastrico, misurando la pressione intragastrica. In casi estremi, quando è impossibile utilizzare altri metodi, la pressione intra-addominale viene misurata mediante cateterizzazione della vena cava inferiore. Il catetere viene inserito attraverso la vena femorale.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si basa sulla necessità di differenziare i segni della sindrome compartimentale dai segni di altre condizioni patologiche simili. Il dolore può essere un importante criterio diagnostico. Il suo carattere viene giudicato anche in base a molte caratteristiche del decorso della patologia. Lo sviluppo della sindrome compartimentale è indicato dal dolore di carattere pulsante, che è tracciato abbastanza profondamente, negli strati interni del muscolo, dell'organo. Con una lesione normale, il dolore è solitamente superficiale e non si avverte alcuna pulsazione. Inoltre, l'aumento della pressione è indicato dal dolore con allungamento e compressione passivi. Con i movimenti attivi, il dolore diminuisce significativamente, la condizione è alleviata. Con l'immobilizzazione il dolore, al contrario, diminuisce.

La sindrome di Zudek

È una condizione patologica che si verifica a seguito di compressione o trauma. Spesso è il risultato di cure di emergenza inadeguate o dell'assenza di cure qualificate per le fratture degli arti. In questa sindrome si sviluppa la neurodistrofia, seguita dall'indebolimento e dall'ulteriore morte dello strato muscolare.

Molto spesso la sindrome di Zudek si osserva dopo fratture (dopo la rimozione del gesso). L’osso potrebbe non fondersi correttamente, esercitando pressione sui tessuti circostanti. I sintomi principali sono lo sviluppo di gonfiore, dolore, marmorizzazione della pelle e freddezza della zona interessata. A volte nella zona colpita, al contrario, si sviluppa un aumento della temperatura locale. Spesso c'è formicolio, bruciore, prurito nell'area della zona interessata.

In futuro si sviluppa la necrosi delle fibre muscolari e i tessuti muscolari muoiono. La condizione può terminare con la paralisi. Si sviluppa anche sullo sfondo dell'osteoporosi, dei processi distrofici e necrotici. Innanzitutto, la patogenesi si basa su un disturbo neurogeno, in cui vi è una violazione della conduzione nervosa, una diminuzione della sensibilità, della reattività e della risposta allo stimolo.

I metodi diagnostici comprendono l'ecografia, la radiografia e la determinazione della temperatura corporea utilizzando una termocamera. Il trattamento ha lo scopo di alleviare la sindrome del dolore, eliminare il gonfiore, prevenire la morte dei tessuti. Se ci sono segni di sindrome di Zudek, è necessario consultare un medico il prima possibile ed eseguire il trattamento necessario. Altrimenti, la terza fase è praticamente incurabile e termina con la morte.

Sindrome da incidente

È una patologia che si verifica a seguito di un unico impatto intenso sul muscolo di vari fattori traumatici. In questo caso, si verifica una forte distruzione del tessuto muscolare con il rilascio di prodotti di decadimento del tessuto muscolare (mioglobina, metaboliti cellulari) nel sangue. Tutto ciò è accompagnato da grave intossicazione. Il fenomeno è chiamato rabdomiolisi. In questo caso si verifica un avvelenamento da prodotti del decadimento del tessuto muscolare. Si verifica un graduale collasso dei reni con lo sviluppo dell'insufficienza renale, poiché il carico sui reni e sull'intero sistema urinario aumenta in modo significativo. I sintomi di intossicazione aumentano, si verifica l'insufficienza multiorgano e si verifica la morte.

La causa più comune della sindrome da incidente è un singolo impatto dannoso di alta intensità. Circa il 50% dei casi si verificano in aree dove ostilità, conflitti localizzati, bombardamenti, attacchi terroristici, esplosioni. Viene spesso osservato anche in zone di emergenza, disastri (terremoti, tsunami, inondazioni, incendi di massa, crolli, sotto edifici distrutti). La patogenesi può essere basata non solo sulla violazione dell'integrità del tessuto muscolare, ma anche sul blocco dei vasi sanguigni, sulla loro occlusione, compressione o trombosi, con conseguente ridotta circolazione sanguigna e il tessuto muscolare non riceve la nutrizione necessaria. Si sviluppa intossicazione, distrofia, ipossia con ipercapnia. Dopo la distruzione dei tessuti, gli elementi strutturali vengono rilasciati nel sangue, si diffondono in tutto il corpo e lo stato strutturale e funzionale dell'intero organismo viene disturbato.

Sindrome da compressione prolungata

Poiché il muscolo si trova in uno stato di compressione prolungata, può svilupparsi una sindrome a cui è stato dato il nome di sindrome da compressione prolungata . Come si può vedere dal nome stesso, la patogenesi si basa su una violazione della trofica nel tessuto muscolare, che si sviluppa a causa del fatto che le fibre muscolari sono sottoposte a compressione per lungo tempo. Anche i processi di circolazione sanguigna e innervazione del muscolo sono disturbati. Il deflusso dei metaboliti dei sottoprodotti dal corpo è disturbato, c'è un ostacolo alla penetrazione dell'ossigeno e dei nutrienti nel tessuto muscolare.

Di conseguenza, il contenuto di anidride carbonica aumenta nel tessuto muscolare, i prodotti metabolici si accumulano, la nutrizione e l'afflusso di sangue al muscolo vengono disturbati. Le navi sono anche soggette a occlusione, cambiamenti distrofici. Di conseguenza, si verificano prima cambiamenti funzionali, poi strutturali nel tessuto muscolare, fino alla disintegrazione degli elementi strutturali, alla necrosi dei tessuti. I resti del tessuto muscolare vengono escreti nel flusso sanguigno, trasportati in tutto il corpo, il che porta a ulteriori danni agli organi interni da parte di sostanze tossiche.

I sintomi sono intorpidimento, arrossamento della zona interessata, dolore, pulsazione. Inizialmente si osserva un aumento locale di temperatura, gonfiore, iperemia. Quindi la pelle inizia a diventare blu, si sviluppa prurito. La pelle diventa fredda, il che indica una grave violazione dei processi metabolici, una diminuzione dell'afflusso di sangue al muscolo. La sensibilità, i processi trofici vengono violati, i sintomi di intossicazione aumentano. Insieme a questo si sviluppa anche la patologia degli organi interni.

Vale la pena notare che la sindrome da compressione prolungata può finire con paralisi, disabilità e pertanto richiede cure mediche urgenti. È necessario rimuovere il gonfiore il prima possibile, normalizzare la nutrizione e la circolazione sanguigna nei tessuti, quindi eliminare i sintomi di intossicazione.

Trattamento Sindrome compartimentale

Il trattamento eziologico della sindrome compartimentale è il più efficace. Ciò implica che, innanzitutto, è necessario eliminare la causa che provoca la compressione, e che provoca l'aumento della pressione in cavità. È necessario ripristinare la circolazione sanguigna disturbata il più rapidamente possibile, normalizzare la conduttività del tessuto muscolare. Per fare ciò, strofina l'area interessata con movimenti rapidi e leggeri. Per prima cosa esegui queste operazioni con leggeri colpi superficiali, agitando. I movimenti profondi possono essere pericolosi, poiché porteranno a una violazione dell'integrità delle navi danneggiate. Rimuovere tutte le bende, sezionare il gesso se necessario, eliminare o allentare l'attrezzatura per la trazione scheletrica. L'arto è posto a livello del cuore. Per normalizzare i processi metabolici e la circolazione sanguigna.

Una volta ripristinata la circolazione sanguigna, vengono applicati i rimedi che manterranno il livello ottimale di nutrizione dei tessuti danneggiati. È importante garantire una normale circolazione sanguigna, che consentirà la rimozione tempestiva dei sottoprodotti, dei metaboliti dal corpo, nonché il mantenimento di un livello ottimale di ossigeno e un normale trofismo. Per fare questo vengono utilizzati anticoagulanti e antispastici, che contribuiscono all'eliminazione dell'ipercaagulazione e dello spasmo vascolare. Inoltre prescrivere farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue. Molto spesso prescritti reosorbilact e pentossifillina. Con forte dolore, vengono utilizzati agenti anestetici. Innanzitutto vengono prescritti analgesici narcotici. Di solito la necessità di questi farmaci permane per i primi 3 giorni successivi all'infortunio. A poco a poco, man mano che la pressione diminuisce, il dolore diminuisce. Puoi passare agli analgesici non narcotici.

È obbligatorio utilizzare mezzi volti ad alleviare l'edema, poiché l'edema continua ad aggravare la situazione interrompendo la circolazione sanguigna. Con l'aiuto del bicarbonato di sodio e di altri mezzi viene effettuata la terapia volta ad eliminare l'acidosi.

Quasi sempre il trattamento inizia con mezzi conservativi. E solo se è inefficace, ricorrere a metodi radicali.

Inoltre vengono utilizzati farmaci, metodi fisioterapici, rimedi popolari, omeopatia e fitoterapia. In rari casi vengono utilizzate anche la terapia vitaminica e la terapia ormonale.

Potrebbe essere necessaria una terapia antibiotica o un trattamento antivirale. È anche importante mantenere una dieta adeguata, un livello sufficiente di attività fisica e osservare il regime quotidiano.

Farmaci

Quando si utilizza qualsiasi farmaco, è necessario osservare rigorosamente le precauzioni. Ciò è particolarmente vero se si sviluppa la pressione alta. Come misura precauzionale di base, si dovrebbe considerare la necessità di consultare sempre un medico e seguire le sue raccomandazioni. È inoltre importante, prima di iniziare il trattamento, eliminare la causa che ha provocato la sindrome compartimentale. Questa è una regola fondamentale, perché senza di essa nessun rimedio sarà efficace e c’è il rischio di complicazioni ed effetti collaterali. I principali effetti collaterali sono il peggioramento della condizione, l'aumento del dolore, la sua diffusione ad altre aree, lo sviluppo di gonfiore, ridotta sensibilità, acidosi. L'effetto collaterale più grave è il disturbo trofico, la necrosi dei tessuti, la tossicosi.

I rimedi locali volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione a livello locale funzionano abbastanza bene. Ad esempio, l'unguento alla condroitina viene utilizzato in caso di forte dolore, con il rischio di sviluppare processi infettivi e infiammatori. Utilizzare fino a 5-6 volte al giorno, tutto dipende dall'intensità della sindrome compartimentale e dal grado della sua progressione. Va notato che il corso del trattamento dura in media 10-15 giorni. Utilizzato in tutte le fasi del processo patologico, ma l'effetto maggiore si ottiene nel trattamento delle fasi iniziali, quando non si è ancora verificato un potente disturbo della circolazione sanguigna e del trofismo.

Per alleviare il dolore vengono prescritti vari antidolorifici. Analgin è considerato il più efficace e sicuro. Viene prescritta una compressa 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento dura da 3 a 7 giorni, a seconda della gravità della patologia, del grado di gravità del dolore e della sindrome di gonfiore. È necessario assumere con cautela i pazienti con tendenza al sanguinamento, poiché l'analgin fluidifica fortemente il sangue. Non è combinato con anticoagulanti.

Spasmalgon è usato per alleviare gli spasmi, i crampi muscolari, il dolore. Assumere 1-2 compresse (50-100 mg) 3-4 volte al giorno. La durata della terapia varia da 7 giorni a un mese.

In caso di edema locale pronunciato, iperemia dei tessuti, ridotta circolazione sanguigna locale, viene prescritta menovazina. È disponibile sotto forma di gel, spray o unguento. La forma del farmaco viene scelta dal medico. Ha un effetto analgesico e antinfiammatorio. Molti specialisti optano per lo spray, perché lo spray viene spruzzato sulla superficie corporea nel punto in cui si nota la massima gravità della sindrome compartimentale. Dopo l'applicazione attendere l'assorbimento dello spray, dopodiché è possibile applicare calore secco sulla superficie. Questo è il rimedio più conveniente che può essere utilizzato in varie situazioni. Viene utilizzato in caso di aumento del dolore, nonché in caso di attacchi gravi, se necessario. Inoltre, lo spray non richiede sfregamento e preparazione speciale del corpo. Il corso del trattamento può variare da 5 a 60 giorni.

Vitamine

Aiuta ad alleviare i sintomi di intossicazione, alleviare il dolore, portare i muscoli al tono ottimale. Per eliminare la sindrome compartimentale sono necessari almeno 60 mg al giorno di varie vitamine del gruppo B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

La vitamina C è particolarmente importante perché allevia il dolore, gli spasmi, l'intossicazione, gli effetti della rabdomiolisi e l'intossicazione grave. È particolarmente necessario durante la fase di recupero o nelle fasi gravi dello sviluppo della patologia.

Trattamento fisioterapico

Vengono utilizzati vari metodi di trattamento fisioterapico. Permettono di migliorare la trofica, normalizzare i processi metabolici, ripristinare la sensibilità, normalizzare la circolazione sanguigna. Sono particolarmente efficaci nel trattamento complesso, così come nel periodo di recupero. I principali metodi di trattamento fisioterapico sono il trattamento con ultrasuoni, microcorrenti, onde di diversa lunghezza, elettroforesi.

Queste procedure funzionano bene se alternate a sedute di massaggi e terapie manuali. Lo scopo principale di queste procedure dovrebbe essere quello di controllare il dolore, garantire il completo rilassamento delle aree tese del corpo, tonificare le aree atoniche e rilassate, aumentare la capacità dei muscoli di rispondere agli stimoli e alle sensazioni tattili. È importante ripristinare la sensibilità dei propriorecettori.

Viene utilizzata l'elettroforesi, con la quale i farmaci vengono iniettati direttamente nel tessuto danneggiato. La profondità della loro penetrazione è regolata dalla microcorrente. Sono indicate crioprocedure e procedure di calore. A volte vengono utilizzate elettroprocedure. Importante è l'elettromiostimolazione, con la quale le microcorrenti aumentano l'attività elettrica della muscolatura scheletrica e liscia, normalizzano il potenziale elettrico e la reattività delle fibre muscolari.

L'agopuntura, nota anche come agopuntura, ha proprietà simili. Migliora significativamente la microcircolazione, normalizza i processi metabolici nei tessuti. Nessuna procedura non sarà efficace senza esercizi terapeutici, ginnastica attiva e passiva. Questi metodi consentono di raggiungere lo stato desiderato dei muscoli, fornire mobilità, nutrizione, normalizzare i processi metabolici nei tessuti circostanti, la circolazione sanguigna, l'innervazione.

A seconda della prescrizione del medico possono essere utilizzati anche altri trattamenti fisioterapici.

Trattamento popolare

• Ricetta n. 1.

L'unguento fatto in casa viene utilizzato per lubrificare e sfregare l'area in cui il dolore, il gonfiore o la diminuzione della sensibilità sono più pronunciati. Molto spesso questo unguento viene utilizzato durante il massaggio al posto dell'olio da massaggio. L'effetto principale si ottiene grazie all'effetto riscaldante e stimolante.

Per preparare un unguento, è necessario preparare in anticipo la base. Può essere un normale beluga, venduto in farmacia. Si arricchisce aggiungendo componenti ausiliari: un po' di rosmarino ed eucalipto. Mescolare fino a quando l'unguento diventa omogeneo, uniforme. Quindi lo usiamo per applicazioni esterne.

• Ricetta n.2.

Applicare il balsamo: in una bottiglia da un litro di alcool versare lentamente la polvere del materiale vegetale macinato: cistoseira barbuta, fucus vescicolare, erba di San Giovanni, corteccia di quercia, erba dell'uccello di montagna, fiori di lavanda. Tutto questo viene versato con alcol, insistere per almeno 3-4 giorni. Utilizzare non più di 50 grammi al giorno.

• Ricetta n.3.

Nell'area delle zone colpite vengono spesso applicati impacchi e lozioni. In questo caso si utilizza la seguente composizione: 5-10 grammi di semi di grano saraceno, plaunus pinnae, cargazone comune, puntaspilli e ortica versare un litro di acqua bollente, coprire con un coperchio.

Trattamento a base di erbe

In ogni momento, la sindrome compartimentale è stata efficacemente eliminata mediante il trattamento con erbe. Quindi, alleviare la condizione con forte dolore e infiammazione aiuterà la salvia. Il decotto è il modo ottimale per utilizzarlo. Il rapporto approssimativo è 1:100 con acqua bollente, dove 1 parte è pianta, 100 parti sono acqua.

Puoi eliminare il gonfiore con un decotto di camomilla. I fiori sono usati come materia prima medicinale. Preparare un decotto nella stessa concentrazione della salvia. Prendi 2-3 cucchiai di fiori per bicchiere di acqua bollente. Puoi bere puro, puoi aggiungere miele (a piacere). In un giorno devi bere l'intero volume.

Lavanda - effetto calmante, è responsabile dell'alleviamento dell'irritazione, allevia il dolore. Un cucchiaio di fiori versato un bicchiere di acqua bollente. L'infuso utilizzato, per la preparazione del quale fiori, foglie e radici di lavanda viene versato con alcol, insistere per 24 ore e bere un cucchiaio tre volte al giorno. Decotto berne un bicchiere al giorno. Il decotto può essere utilizzato anche per preparare lozioni, soprattutto quando si sviluppano dolore e gonfiore.

Trattamento chirurgico

I metodi di trattamento chirurgico vengono utilizzati solo se i metodi tradizionali non sono efficaci. Il principale metodo di trattamento chirurgico è la fasciotomia. Lo scopo dell'intervento è ridurre la pressione intracavitaria.

Fasciotomia per sindrome compartimentale

Quando si parla di fasciotomia come metodo di trattamento chirurgico per la sindrome compartimentale, la prima cosa da considerare è l’anatomia normale. Ad esempio, normalmente il muscolo è diviso dalla fascia in segmenti separati. Nella sindrome compartimentale si verifica un aumento della pressione nel muscolo. La fasciotomia ha lo scopo di dissezionare le fasce. Pertanto, la superficie aumenta, rispettivamente, si verifica una diminuzione della pressione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Prevenzione

La base della prevenzione è la prevenzione dell'aumento della pressione negli organi della cavità, nei muscoli. Per fare questo è necessario evitare traumi, danni alle ossa, alle strutture muscolari, processi infiammatori, ipotermia, correnti d'aria. Un importante mezzo di prevenzione è l'esercizio fisico regolare, uno stile di vita mobile, il rispetto delle norme igieniche, del lavoro e del riposo. È necessario sottoporsi a visite mediche regolari, visita medica. Se vengono rilevati i primi sintomi, è necessario adottare misure terapeutiche il prima possibile. È anche importante mangiare correttamente, includere nella dieta la quantità necessaria di vitamine e minerali.

Previsione

Se si identifica tempestivamente la causa della sindrome compartimentale e si esegue il trattamento necessario, la prognosi sarà favorevole. Allo stesso tempo, è necessario seguire le raccomandazioni necessarie del medico. Se la diagnosi e il trattamento vengono ritardati, la prognosi può essere imprevedibile. In assenza di trattamento, la sindrome compartimentale spesso porta alla disabilità e persino alla morte.