Sindrome compartimentale

La sindrome del compartimento è una condizione patologica che si sviluppa sullo sfondo di una maggiore pressione all'interno di un certo spazio limitato. Potrebbero esserci molte cause, ma l'essenza si riduce al fatto che all'interno di una certa cavità si forma una maggiore pressione parziale, a causa della quale viene esercitata la pressione sulle pareti della cavità, c'è un allungamento meccanico delle membrane e dello strato muscolare, il dolore si sviluppa, vari disturbi funzionali e strutturali. Soggettivamente nelle fasi iniziali è percepito come una sensazione di pressione e che si estende nell'area di una certa cavità, dopo di che si uniscono altri sintomi di patologia. Spesso richiede un intervento chirurgico. Tuttavia, ci sono anche metodi di trattamento tradizionali. [1]

Sindrome da compressione addominale in chirurgia

È una serie di fattori tra cui processi strutturali e fisiologici patologici nel corpo, che comportano un aumento della pressione nella regione addominale. La condizione più grave è considerata un forte aumento della pressione intra-addominale. In questo caso, una persona sente la crescente pressione sulle pareti della cavità addominale, sugli organi interni. All'inizio c'è solo pressione e il disagio associato, ma gradualmente i sintomi aumentano, appare il dolore.

La condizione è pericolosa perché la cavità può rompere, nonché disturbi sistemici della circolazione sanguigna e della pressione sanguigna, fino all'ictus e alla necrosi. Tale condizione in chirurgia è chiamata sindrome da compressione addominale, poiché la patologia è localizzata nella cavità addominale (addominale). Puoi provare metodi di trattamento tradizionali, ma molto spesso sono inefficaci, quindi devi ricorrere a metodi di trattamento radicali. [2]

Epidemiologia

Secondo le statistiche, le sindromi miofasciali e addominali vengono spesso diagnosticate. Il primo è osservato in circa il 45% dei casi, il secondo - nel 50%. Alcuni ricercatori e clinici distinguono altre forme di sindrome del compartimento, ma non rappresentano più del 5%. In circa il 30% dei casi, la causa è varie malattie interne, fattori predisponenti. Nel 15% la causa sono tumori, ematomi, edema grave. Circa il 40% della patologia è dovuto a vari traumi, lesioni, compressione meccanica della cavità o del muscolo. Il restante 15% è dovuto a varie altre cause, che possono essere molte, ad esempio, una maggiore pressione sullo sfondo dell'ipertensione, le violazioni dello stato funzionale dei reni, del fegato, della milza, del cuore. [3]

Le statistiche mostrano che circa il 40% della patologia finisce con varie complicanze, nel 10% dei casi peritonite e disturbi gravi dello stato funzionale del tratto e fegato e gas di trasporto. Nel 9% dei casi, si sviluppa la patologia epatica e renale, il che spesso progredisce e termina nella morte. L'insufficienza cardiaca cronica si sviluppa in circa l'11% dei casi, circa il 12% è patologia epatica, patologia della milza dell'8%, 10% - insufficienza renale. Spesso queste patologie si sviluppano in complesse. In tutto il 100% dei casi sviluppa una violazione dell'omeostasi, la funzione barriera delle mucose. [4], [5]

Le cause Sindrome compartimentale

C'è un numero abbastanza elevato di ragioni per cui la sindrome del compartimento può svilupparsi. Prima di tutto, è determinato dalla forma di patologia. Quindi, la forma addominale si sviluppa principalmente a causa della paresi dell'intestino, dello sviluppo dell'ostruzione. Violazione del suo stato funzionale, Atony. Spesso si sviluppa come effetto collaterale dopo varie procedure invasive terapeutiche e diagnostiche, come la laparoscopia, specialmente se è stata effettuata in caso di emergenza, senza preparazione preventiva del paziente. È anche spesso causato da copiosa terapia di infusione, che porta ad un aumento del volume del fluido interstiziale.

Spesso la ragione dello sviluppo della sindrome del compartimento è il trauma, in particolare il trauma multiplo alla cavità addominale, derivante dal trauma, compressione delle pareti della cavità addominale. Spesso incidenti automobilistici, gli incidenti industriali causano l'accumulo di fluido nella cavità retroperitoneale e sviluppano una maggiore pressione. Il danno al diaframma, alla colonna vertebrale, agli organi interni circostanti e alla regione pelvica, può causare lo sviluppo della sindrome del compartimento. Esistono anche molti fattori congeniti e anatomici che predispongono allo sviluppo della patologia.

Nella forma miofasciale (muscolare) della sindrome del compartimento, la causa di solito si trova nel carico improprio del muscolo, del trauma, del danno meccanico. Inoltre, il danno può essere dovuto a fattori genetici, predisposizione, lesioni congenite. Spesso un'applicazione impropria di un laccio emostatico, benda, cast, comporta un aumento della pressione all'interno del muscolo. Va in considerazione che la pressione può continuare ad aumentare solo fino a determinati indicatori limitati, dopo di che la cavità si rompe. Per ridurre l'effetto traumatico, vengono utilizzati farmaci speciali. Se non sono efficaci, i metodi di trattamento chirurgici vengono ricoverati.

La pressione può anche essere esercitata da un tumore, ematoma, tessuti danneggiati circostanti, ossa spostate e slogate e grave gonfiore. [6]

Fattori di rischio

Tutti i fattori che possono esercitare pressione sul corpo umano sono considerati come principali fattori di rischio. Questi includono fattori meccanici che sono in contatto corporeo diretto con le strutture del corpo umano (lacci emali, corsetti, bendaggi di pressione, ossa spostate).

Anche i fattori esterni che causano un aumento della pressione sanguigna e quindi la pressione di altri fluidi nel corpo possono essere un fattore di rischio. Questa può essere la pressione sott'acqua (spesso sperimentata da subacquei, subacquei, bagnini, persone che si tuffano a profondità abbastanza grandi). Spesso tale patologia si sviluppa in tutte le persone impegnate in immersioni in acque profonde, immersioni a grandi profondità, impegnate in sport estremi.

Vale la pena notare che la pressione parziale del fluido può aumentare in condizioni di clima ad alta quota, aria sottile, in uno stato di mancanza di gravità. Può essere chiamata malattia professionale di piloti, piloti da combattimento, alpinisti, astronauti, vari tester. Spesso si sviluppa in condizioni di laboratorio nei dipendenti delle centrali nucleari e termiche.

Le persone che hanno recentemente subito interventi intra-addominali o intramuscolari, come chirurgia, procedure diagnostiche o di trattamento laparoscopiche, sono a rischio. Alcuni farmaci pesanti e prodotti farmaceutici possono agire come fattori di rischio. Vi è anche un rischio significativamente aumentato nelle persone che ricevono chemioterapia, pazienti con tumori del tratto digestivo, anomalie in tono vascolare, pressione sanguigna, malattie cardiache, malattie renali ed edema. [7]

Patogenesi

Attualmente si ritiene che la patogenesi si basi su una violazione della pressione sanguigna, nonché su una violazione della pressione nella cavità di alcuni organi. A seconda della forma di patologia. Quindi, nella forma addominale, si verificano violazioni nella cavità addominale. Con la forma miofasciale, la pressione del fluido nei muscoli aumenta. Il processo inizia a seguito di un aumento della pressione di almeno 15 unità, dopo di che i processi patologici aumentano e progrediscono, la condizione peggiora.

Un aumento della pressione di oltre 30 unità è molto pericoloso perché possono svilupparsi ulteriori disturbi, fino a insufficienza multi-organica. È pericoloso mantenere un'elevata pressione intra-addominale per un giorno, perché comporta una violazione dello stato funzionale degli organi, nonché la loro necrosi, l'interruzione del flusso sanguigno sistemico, l'afflusso di sangue agli organi. Sviluppa un fenomeno come ACS e IAH, che innesca una serie di altri cambiamenti patologici nel corpo, che colpiscono l'intero corpo, tutti i sistemi di organi. Di norma, la sintomatologia progredisce gradualmente, all'aumentare della pressione e i processi metabolici si deteriorano.

Quindi, prima di tutto, ci sono disturbi a livello locale. Questi possono essere disturbi nello strato muscolare o nella cavità addominale. Rise, il flusso sanguigno locale è compromesso. Lo scambio tra liquido tissutale e sangue e linfa si deteriora. Ciò porta al fatto che i metaboliti rimangono nel fluido tissutale, avvelenando il corpo. L'ipossia aumenta anche e contemporaneamente con esso ipercapnia (a seguito della quale vi è una forte diminuzione dell'ossigeno e un aumento del livello di biossido di carbonio prima nel fluido tissutale e quindi, nel sangue, nel flusso sanguigno sistemico totale).

Vale la pena notare che quando aumenta la pressione sanguigna, appare gradualmente la pressione sanguigna, la sindrome del dolore. Il processo si estende oltre la cavità interessata attraverso le arterie e le vene vicine, l'afflusso di sangue ai tessuti circostanti è disturbato, la condizione delle mucose è disturbata, l'ossigenazione da parete a parete cade.

È particolarmente pericoloso per la cavità addominale, poiché immediatamente la peristalsi, la motilità intestinale è disturbata, si sviluppa la stagnazione, il livello di acidità diminuisce sia nella cavità dello stomaco che nelle mucose. Ciò riduce la reattività dell'intestino, i recettori, viola i processi digestivi. Anche se le patologie pronunciate non sono ancora notate e il benessere non si è deteriorato, a livello di istologia, la patogenesi è già abbastanza pronunciata.

Prima di tutto, attira l'attenzione sul fatto che sullo sfondo della ridotta acidità aumenta ripetutamente il rischio di processi di cancro, rispettivamente, può sviluppare tumori maligni (cancerosi), che sono spesso inutilizzabili. Soprattutto se localizzato nella regione dello stomaco. La graduale riduzione della motilità e della peristalsi, lo sviluppo della congestione, comporta un aumentato rischio di congestione, che aggrava solo la situazione e contribuisce a un ulteriore aumento della pressione intra-addominale.

Si sviluppano processi purulenti e purulenti-settici, che possono progredire nella necrosi tissutale e allo sviluppo della peritonite. La patogenesi della peritonite è associata allo sviluppo dell'infiammazione, in cui è infetta l'intera cavità addominale. Spesso termina con sepsi (avvelenamento del sangue) e comporta la morte dei tessuti circostanti. È accompagnato da grave intossicazione, in cui le endotossine si diffondono in tutto il corpo.

Successivamente, vi è uno sviluppo di processi patologici che colpiscono tutte le aree dell'intestino, incluso l'intestino tenue e crasso. Tutto ciò comporta un maggiore carico sugli organi del sistema urinario, il fegato, che cessa di far fronte alla crescente quantità di endotossine, supportata da un processo patologico infettivo e purulento-settico. L'intossicazione aumenta, il carico sul fegato e su altri sistemi coinvolti nella neutralizzazione delle tossine.

Vale la pena notare che esiste uno sviluppo concomitante di malattie epatiche, patologie autoimmuni, epatomegalia, splenomegalia. In molti pazienti c'è uno sviluppo combinato di epatomegalia e splenomegalia. La fase finale della patogenesi può essere una grave insufficienza renale ed epatica, il che comporta una produzione cardiaca compromessa, insufficienza cardiaca e disturbi multi-organi. E questo funge già da criterio prognostico negativo, che termina nella morte se non vengono prese misure appropriate. [8]

Sintomi Sindrome compartimentale

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della sindrome del compartimento, una persona è infastidita da una sensazione di pressione dall'interno, che si sviluppa nella cavità degli organi interni. Molto spesso, la patologia è soggetta al tratto gastrointestinale e ai muscoli. A poco a poco, man mano che il processo patologico cresce, aumenta la sensazione di allungamento, la pressione dall'interno. Molte persone notano che hanno la sensazione di "scoppiare" dall'interno, o "scoppiano come un palloncino". Si sviluppa quindi il dolore, che può diffondersi in tutta l'area interessata. Vi è spesso un danno sistemico ai vasi sanguigni e un aumento generale della pressione sanguigna e della pressione venosa.

Uno dei sintomi comuni della sindrome del compartimento, è un ritmo cardiaco anormale. Ciò si manifesta da una sensazione di mancanza di respiro, che si combina con una sensazione di alta pressione sanguigna, aritmie, tachicardia, meno spesso - bradicardia. Potrebbe esserci anche dolore nell'area dei reni, del fegato, del cuore. La funzione respiratoria è disturbata, particolarmente difficile da espirare. La dispnea può svilupparsi, la frequenza dei movimenti respiratorie può diminuire. I principali cambiamenti si verificano nei sistemi respiratori e cardiovascolari, aumenta la pressione intratoracica.

Il primo segno che indica lo sviluppo della patologia è una sensazione di pressione sulle pareti degli organi cavi dall'interno. Ciò provoca disagio, che aumenta gradualmente ed è accompagnato da varie sensazioni spiacevoli, fino allo sviluppo della sindrome del dolore.

Fasi

Il processo patologico procede in diverse fasi. Nella prima fase, si sviluppano precursori e sintomi precoci, indicando un aumento della pressione sanguigna, del fluido nelle cavità del corpo (a seconda dell'area della lesione). Allo stesso tempo, le sensazioni non danno conforto, sono piuttosto spiacevoli. C'è una tendenza per loro ad aumentare e intensificare.

Nella seconda fase della sindrome del compartimento, l'omeostasi è disturbata e il processo patologico inizia a diffondersi. Può essere ancora insufficientemente pronunciato e percepibile e l'unico sintomo può essere ancora pressione. Ma nei parametri di laboratorio ci sono già segni di disturbi della biochimica del sangue, primi segni di endotossiemia.

All'ispezione visiva, si nota il gonfiore e la marcata iperemia dei tessuti. Anche sulla palpazione, c'è un ispessimento e un'infiammazione dei linfonodi, dolorosità. Il flusso sanguigno aumenta in media da 10 a 20 unità, e questo è abbastanza pericoloso per il corpo. In particolare, crea un carico insostenibile sul fegato e comporta danni necrotici al fegato, circa il 15% degli epatociti muore, il che è abbastanza pericoloso per il fegato. Ciò è chiaramente visibile nelle analisi biochimiche e viene diagnosticato, prima di tutto, da un aumento del livello di fosfatasi alat e alcalina.

Se non trattato, si verifica il terzo stadio del processo patologico. Se trattati tempestivamente, ridurre la pressione agli indicatori della norma fisiologica di una persona, la condizione è spesso normalizzata. Ma nel caso della morte delle cellule epatiche, il loro recupero non è osservato. Gli epatociti danneggiati sono sostituiti dal tessuto connettivo, il che aumenta significativamente il rischio di cirrosi epatica e crea un carico aggiuntivo sui reni, il cuore, il sistema respiratorio.

La terza fase della sindrome del compartimento è associata a violazioni dello stato funzionale dei reni, del fegato, del cuore, dei polmoni. Di conseguenza, la probabilità di sviluppare l'insufficienza di questi organi aumenta nettamente. Anche i cardiociti, gli epatociti, i nefrociti iniziano a morire. La morte di una grande percentuale di cellule è accompagnata da una violazione dello stato fisiologico naturale di questi organi. Vale anche la pena notare che nella maggior parte dei casi la terza fase termina con lo sviluppo di insufficienza multi-organi.

La quarta fase è la più grave e spesso termina nella morte. Pertanto, il fegato cessa di far fronte alle tossine, i sintomi dell'intossicazione aumentano. La pressione sanguigna continua ad aumentare, la condizione peggiora, il quadro clinico dell'intossicazione continua a crescere. Appare la necrosi tissutale. Il carico su quei tessuti che sono rimasti vivi, aumenta significativamente, con conseguente aumento del rischio di fallimento. Nei reni, la filtrazione tubulare è disturbata, i reni necrotici si sviluppano nei reni, a causa dei quali i reni possono fallire. A poco a poco, la patologia aumenta e questo crea già insufficienza multi-organi, poiché anche la regolazione ormonale è disturbata. In particolare, il sistema renina-aldosterone è disturbato, il funzionamento del sistema di aldosterone. Ridotto e talvolta scompare completamente la diuresi. La persona può diventare comata o morire.

La quinta fase della sindrome del compartimento, in quanto tale, non esiste, ma alcuni clinici la distinguono. Questa fase è generalmente grave e irreversibile, accompagnata da grave intossicazione, insufficienza multi-organi. Una persona può essere incosciente, in uno stato in coma. Edema del cervello, polmoni si sviluppa e tutto termina nella morte. Se una persona è in questa quinta fase, non ci sono stati casi di recupero. Se escludiamo i casi in cui una persona ha un supporto vitale artificiale. [9]

Forme

Esistono diversi tipi di sindrome del compartimento. Molto spesso, la divisione si basa sul quadro clinico e sui sintomi di base che formano le principali lamentele di una persona, dalle peculiarità della patogenesi e degli organi colpiti.

Il tipo più comune di sindrome del compartimento è la sindrome addominale, che è accompagnata da un aumento della pressione intra-addominale, nonché da disturbi sistemici del flusso sanguigno. Vale anche la pena notare che è questa forma di patologia che più spesso termina in un risultato fatale, poiché comporta una violazione dell'intero tratto digestivo e contribuisce anche allo sviluppo di neoplasie maligne nello stomaco. Si forma la congestione, che forma una fonte di infezione e tossine, che è accompagnata dall'intossicazione del corpo, atrofia dello strato muscolare, paresi dell'intestino, peritonite.

La seconda forma, che è abbastanza comune nella pratica medica - forma miofasciale, che è accompagnata da disturbi del sistema muscolare. La pressione all'interno del muscolo aumenta, la condizione delle fibre muscolari è disturbata. Una caratteristica distintiva è che questa sindrome è spesso accompagnata da un forte dolore nell'area muscolare e gradualmente il dolore progredisce, fino alla lesione dell'intera muscolatura scheletrica. Una caratteristica caratteristica è una progressiva riduzione del tono muscolare, che può eventualmente finire in paralisi dei muscoli, il completo fallimento degli arti.

Il punto più pericoloso è la sconfitta della muscolatura muscolare liscia, in cui è ridotto il tono dei muscoli lisce che formano organi interni, strati mucosi e sottomucosi. Vale anche la pena notare che in questo caso può anche essere una morte improvvisa per arresto cardiaco o arresto respiratorio, a causa della completa paralisi della muscolatura respiratoria.

Tipo meno comune di sindrome del compartimento, è la forma inventoracica, in cui la pressione aumenta nell'area dello sterno, nella cavità pleurica. La principale conseguenza negativa è un aumento della pressione intracranica. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento della pressione nella cavità toracica comporta la pressione sulle aree intercostali, sulla colonna vertebrale toracica e sul midollo spinale. A poco a poco, la pressione aumenta anche sulla colonna cervicale, strutture subcostali. Di conseguenza, aumenta anche la pressione intracranica.

Il processo inverso è spesso osservato, in cui il trauma craniocerebrale è accompagnato da un aumento della pressione intracranica. Il processo è accompagnato dalla pressione sulle strutture dello stelo e nelle varie parti del midollo spinale. All'interno della cavità toracica, c'è anche un aumento della pressione. C'è edema del cervello e del midollo spinale, il blocco della corteccia cerebrale e il rischio di lesioni cerebrali ischemiche aumenta.

Con lesioni combinate del cervello e dell'addome, organi interni, c'è un aumento della pressione nella cavità toracica. L'edema aumenta e il cervello subisce ulteriori cambiamenti disfunzionali. La pressione inizia a salire, sia nell'area del cervello che nel peritoneo. Allo stesso tempo, la pressione nella regione dello sterno aumenta. Ciò è accompagnato da lesioni cardiovascolari pronunciate, in cui l'edema continua ad aumentare. L'edema polmonare è piuttosto pericoloso, poiché quasi sempre finisce nella morte.

Anche molto più rari sono tipi di patologia come la sindrome del compartimento della tibia, della coscia, del gluteo, dell'avambraccio, del gomito. Nella maggior parte dei casi, la lesione è accompagnata da una lesione del sistema muscolare. La maggior parte dei ricercatori non distingue questi tipi in una categoria separata, ma fa riferimento a tutte queste lesioni alla sindrome miofasciale.

Sindrome del compartimento addominale

Sotto la forma addominale della sindrome del compartimento significa una lesione addominale, che è accompagnata da un intenso aumento della pressione nell'area del peritoneo. È accompagnato da sensazioni spiacevoli, una sensazione di pressione all'interno della cavità addominale. La condizione è piuttosto grave e pericolosa. Pericoloso, prima di tutto, con le sue complicazioni. Sviluppare abbastanza rapidamente complicanze che colpiscono il fegato, i reni, il cuore. Si sviluppa il fallimento multiorganico, che è accompagnato da coma e morte.

Il trattamento è spesso farmaci, anche i metodi tradizionali, ma vengono anche metodi radicali. Ma queste sono misure estreme che vengono utilizzate se altri metodi sono inefficaci. Il trattamento è principalmente mirato a ridurre la pressione nella cavità addominale, riducendo l'edema, il sollievo dal dolore. [10]

Sindrome del compartimento della tibia

Spesso sotto la sindrome del compartimento della parte inferiore della gamba si intende la forma miofasciale di questa sindrome, che è accompagnata da una maggiore pressione nei muscoli che formano la caviglia. L'articolazione della caviglia soccombe anche a una deformazione significativa. Il trattamento mira a ridurre la pressione, eliminare il dolore e il gonfiore, prevenendo la paralisi e l'atonia muscolare. [11]

Sindrome del compartimento gluteo

È una lesione ai muscoli glutei, in cui aumenta la pressione fasciale all'interno della fibra muscolare. Questa è una combinazione di fattori che sono accompagnati da una serie di cambiamenti, fenomeni patologici che si verificano in uno spazio muscolare limitato. Di norma, inizia con una lesione locale di un singolo muscolo e un aumento della pressione in esso, che è accompagnato da ischemia e ipertensione, con paralisi graduale e paresi.

Abbastanza pericoloso questa condizione a causa del fatto che si sviluppa perfusione muscolare, edema grave. Ipertensione. Parte dei muscoli diventa ipertrofica, parte, al contrario, in tassi accelerati progressivi, perde tono. Molto spesso la sindrome del compartimento nel muscolo gluteo si sviluppa in relazione al danno traumatico sia al muscolo corretto che al suo strato fasciale.

I sintomi comuni includono lo sviluppo di edema post-traumatico, ipertensione grave, ematoma, edema e compressione posizionale. Spesso, un tumore progressivo e in rapida crescita mette pressione sul muscolo, con conseguente aumento della pressione sanguigna nel muscolo. Cioè, la patogenesi sottostante è una compressione posizionale graduale del muscolo, ma allo stesso tempo, il suo volume rimane lo stesso. Il muscolo può resistere a questa contrazione progressiva solo fino a determinati limiti. Allo stesso tempo, l'aumento della pressione sanguigna continua a progredire fino a quando si verificano la rottura muscolare o la necrosi necrotica.

I segni principali sono il dolore, che è accompagnato da una sensazione di pressione, compressione, costante pulsazione della natura crescente. Il dolore aumenta la sera e diminuisce leggermente al mattino. L'articolazione danneggiata subisce anche danni significativi, diventa meno mobile, la sua alimentazione è disturbata, la quantità di lubrificante sinoviale, responsabile della sicurezza e dell'integrità dell'articolazione, diminuisce. Anche una caratteristica caratteristica è che il dolore è significativamente ridotto con movimenti attivi dell'area interessata e aumentato significativamente con movimenti passivi, specialmente quando si allungano un muscolo, la sua compressione. Inoltre, se la posizione del ginocchio in relazione al gluteo viene cambiata, anche il dolore aumenta. I pazienti con fenomeno abbastanza spiacevoli chiamano tensione di carattere in aumento, gonfiore, flessione, parestesie, iperastesie. C'è anche una maggiore sensibilità sulla pelle. [12]

Sindrome del compartimento dell'avambraccio

Abbastanza spesso, dopo vari incidenti e catastrofi, la sindrome del compartimento si sviluppa nell'avambraccio. Questa è una condizione in cui il muscolo viene compresso o danneggiato meccanicamente, che è accompagnato da una maggiore pressione nella fascia muscolare. Una caratteristica distintiva di questa condizione è il dolore di un carattere moderato, nonché la rapida progressione del processo patologico, che colpisce rapidamente altre parti del corpo. Ad esempio, spesso nel processo patologico coinvolge sia il dipartimento delle spalle che l'intera cintura delle estremità superiori. Pertanto, una complicazione della patologia dell'avambraccio è la sindrome del compartimento della spalla, della clavicola e talvolta della regione toracica. [13]

Sindrome del compartimento in peritonite

La sindrome del compartimento è spesso accompagnata dalla peritonite, proprio come la peritonite spesso sviluppa questa sindrome. Quindi, con una maggiore pressione nella cavità addominale, la stasi si sviluppa spesso, la peristalsi e la motilità sono disturbate, con conseguente riduzione del tono, aumentando il rischio di complicanze, come processi infiammatori, processi infettivi. Come fase finale di gravi danni al peritoneo, può svilupparsi la peritonite.

È anche comune vedere casi in cui si sviluppa la peritonite (ad es. Infiammazione grave, stasi fecale, paresi intestinale, ostruzione). In questo caso, la peritonite provoca un improvviso aumento della pressione nella cavità addominale, con conseguente sindrome del compartimento. Una caratteristica caratteristica è che questo processo si sviluppa rapidamente. Se nel primo caso è un processo graduale e graduale, accompagnato da un graduale aumento della pressione. Nel secondo caso si sviluppa un processo rapido e rapido, che è accompagnato da un forte aumento della pressione nel peritoneo. [14]

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze e varie conseguenze negative si sviluppano abbastanza rapidamente. Sono gravi e spesso finiscono nella morte. Quindi, ad esempio, con la sindrome del compartimento addominale, sviluppa abbastanza rapidamente una diminuzione della peristalsi, motilità, riduzione dell'acidità. Il funzionamento completo del tratto digestivo è disturbato: si sviluppa la congestione, l'Atony dell'intestino grande e tenue, si sviluppano processi infiammatori e infettivi. Sullo sfondo della ridotta acidità è abbastanza spesso lo sviluppo di tumori maligni. I più pericolosi sono considerati tumori localizzati nello stomaco, poiché la maggior parte di essi è inutilizzabile.

Anche le complicanze delle sindromi del compartimento miofasciale sono considerate pericolose. Spesso tali complicanze sono le conseguenze dei disturbi del tono muscolare, una maggiore pressione nella fascia. Quindi, è abbastanza pericolosa la condizione in cui il tono della muscolatura respiratoria diminuisce. In definitiva, ciò può porre fine alla paralisi del centro respiratorio, assenza di processi respiratori, arresto respiratorio. Anche abbastanza spesso sviluppano patologie di attività cardiaca, il normale funzionamento dei reni, del fegato, della milza è disturbato. La regolazione ormonale del corpo, lo stato immunitario è disturbata, l'intensità del metabolismo diminuisce.

La sindrome del compartimento è spesso accompagnata da edema polmonare e cerebrale. Le conseguenze più pericolose possono essere considerate cardiache, respiratorie, renali, epatiche, che alla fine si sviluppa in insufficienza multi-organica e porta allo sviluppo di coma, confusione e morte.

La sindrome del compartimento è una condizione patologica speciale in cui vi è un aumento della pressione nella cavità degli organi. In questo caso, le pareti degli organi sono allungate, i recettori sono irritati e si sviluppano una serie di patologie associate. Il sintomo principale è una persistente sensazione di pressione, che è necessariamente in aumento. Man mano che la patologia avanza, si sviluppa il dolore. A seconda della forma della sindrome, il processo patologico può influenzare i muscoli o la cavità addominale. La causa più comune è la traumatizzazione o il danno meccanico, spremendo l'area interessata. Ma potrebbero esserci anche altre cause.

La patogenesi si basa sull'aumento della pressione dei fluidi interni sulle pareti degli organi cavi. Ad esempio, un aumento della pressione pleurica intra-addominale, inventoracica. La condizione richiede una diagnosi e un trattamento immediati, perché è pericoloso con le sue complicanze. Una delle principali complicanze è la paresi intestinale (nella forma addominale), la paralisi muscolare (nella forma miofasciale). Peritonite, intossicazione, ictus, necrosi tissutale, che si terminano con insufficienza multi-organi, coma, edema cerebrale e polmonare e la morte sono anche comuni. [15]

Diagnostica Sindrome compartimentale

Per diagnosticare la sindrome del compartimento, è necessario consultare un medico generale, che a sua volta si riferirà allo specialista giusto. Nel caso di un corso acuto, dovrebbe essere chiamata un'ambulanza. Prima viene fatta la diagnosi e viene fornita cure di emergenza, più sicura è la condizione, minore è il rischio di esito fatale. In caso di trauma, la diagnosi è fatta da un traumatologo.

I metodi di diagnosi della sindrome del compartimento sono determinati principalmente dalla forma di patologia. Nella forma miofasciale, ai fini della diagnosi, viene effettuato un esame fisico standard, durante i quali vengono utilizzati metodi standard di indagine, come auscultazione, palpazione, percussioni. Ciò consente di identificare edema, ematoma, iperemia, possibile rottura, ispessimento dei tessuti. È importante tracciare il tasso di sviluppo dell'edema, l'aumento dei sintomi. Nella sindrome del compartimento traumatico, l'edema massimo pronunciato si osserva 5-12 ore dopo la lesione. Inoltre, lo stadio della sindrome del compartimento è giudicato da quanto tempo fa è stato applicato un laccio emostatico (se disponibile).

Analisi

I test clinici standard non sono informativi e vengono utilizzati raramente. Tuttavia, anche test clinici di urina, sangue, feci possono dire molto a un diagnostico esperto. Ad esempio, possono mostrare la direzione approssimativa dei processi patologici osservati nel corpo. E su di essi è già possibile giudicare ulteriori cambiamenti, è possibile prevedere l'esito della malattia, valutare l'efficacia del trattamento, determinare lo schema di ulteriori ricerche.

Diagnostica strumentale

Al giorno d'oggi, ci sono metodi speciali per misurare la pressione subfasciale che consentono di determinare accuratamente il livello di pressione. A tale scopo, viene utilizzato il dispositivo RIVA-ROCCI, che è un manometro speciale con un ago per iniezione. La medicina moderna ha numerosi metodi innovativi che consentono il monitoraggio a lungo termine della pressione subfasciale e intra-addominale. Indubbiamente, i metodi strumentali di diagnosi rimangono ancora i più affidabili.

Un aumento una tantum e occasionale della pressione sanguigna, o un leggero aumento della pressione sanguigna, non è ancora motivo di diagnosi di sindrome del compartimento. Per fare questa diagnosi, la pressione sanguigna deve aumentare di 40 unità. In questo caso, le cure di emergenza dovrebbero essere fornite immediatamente, perché se questa pressione persiste per 5-6 ore, i muscoli subiranno lesioni ischemiche con il successivo sviluppo della necrosi tissutale.

Esistono anche metodi aperti per misurare la pressione intra-addominale. Questi sono disponibili se c'è una cavità aperta. Ad esempio, una lesione grave. O tale procedura viene eseguita durante la laparoscopia e altre procedure invasive. Inoltre, la possibilità di utilizzare metodi di misurazione diretta appare in presenza di scarichi, durante la dialisi peritoneale. Indubbiamente, questi metodi sono i più accurati. Ma sono anche pericolosi. Pertanto, vengono eseguiti in modo molto raramente e solo se la loro attuazione è giustificata e appropriata. Vale la pena notare che la procedura richiede un'elevata precisione e un'abilità dello specialista che lo realizzerà. È sempre necessario tenere conto dell'elevato rischio di complicanze. Pertanto, se esiste una tale possibilità, viene effettuata la diagnostica indiretta.

Nel caso della sindrome del compartimento addominale, la diagnosi si basa sulla misurazione della pressione della vescica. Questo perché la pressione si diffonde in tutti i punti della cavità addominale senza cambiamento (secondo la legge di Pascal). Pertanto, sarà lo stesso nella vescica e in tutti i punti dell'addome e del retroperitoneo, nonché nella vena cava inferiore. Il monitoraggio della pressione della vescica giornaliera è considerato il metodo di indagine più efficace e accurato. Inoltre, è sicuro e innocuo, non ci sono conseguenze negative per la salute.

Ai fini di tale monitoraggio, viene utilizzato un urimetro, che è un sistema chiuso con un dispositivo di misurazione e un filtro idrofobo incorporato. Ma questo metodo ha le sue controindicazioni. Per esempio. Non può essere usato con danni alla vescica, stringendolo con un ematoma, tumore. In questo caso, per misurare il ricorso a pressione su un tubo gastrico, misurando la pressione intragastrica. In casi estremi, quando è impossibile utilizzare altri metodi, la pressione intra-addominale viene misurata mediante cateterizzazione della vena cava inferiore. Il catetere viene inserito attraverso la vena femorale.

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale si basa sulla necessità di differenziare i segni della sindrome del compartimento da segni di altre condizioni patologiche simili. Il dolore può essere un importante criterio diagnostico. Il suo personaggio è anche giudicato su molte caratteristiche del corso della patologia. Lo sviluppo della sindrome del compartimento è indicato dal dolore del carattere pulsante, che è tracciato abbastanza in profondità, negli strati interni del muscolo, l'organo. Con una lesione normale, il dolore è generalmente superficiale e la pulsazione non viene avvertita. Inoltre, l'aumento della pressione è indicato dal dolore con allungamento passivo e compressione. Con i movimenti attivi, il dolore è significativamente ridotto, la condizione viene alleviata. Con l'immobilizzazione, il dolore al contrario diminuisce.

Sindrome di Zudek

È una condizione patologica che si verifica a seguito di compressione o trauma. È spesso il risultato di cure di emergenza impropria o in assenza di cure qualificate per le fratture degli arti. In questa sindrome, si sviluppa la neurodicolfia, seguita da indebolimento e ulteriore morte dello strato muscolare.

Molto spesso sindrome di Zudek è visto dopo le fratture (dopo che il cast è stato rimosso). L'osso potrebbe non fondersi correttamente, facendo pressione sui tessuti circostanti. I sintomi principali sono lo sviluppo di gonfiore, dolore, marmorizzazione della pelle e freddezza della zona interessata. A volte nell'area interessata al contrario, si sviluppa un aumento della temperatura locale. Spesso c'è formicolio, bruciore, prurito nell'area della zona interessata.

In futuro, si sviluppa la necrosi delle fibre muscolari e i tessuti muscolari muoiono. La condizione può terminare con la paralisi. Si sviluppa inoltre sullo sfondo dell'osteoporosi, dei processi distrofici e necrotici. Prima di tutto, la patogenesi si basa su un disturbo neurogeno, in cui vi è una violazione della conduzione nervosa, una diminuzione della sensibilità, della reattività e della risposta allo stimolo.

I metodi diagnostici includono ultrasuoni, radiografia e determinazione della temperatura corporea usando un imager termico. Il trattamento mira ad alleviare la sindrome del dolore, eliminando il gonfiore, prevenendo la sfumatura dei tessuti. Se ci sono segni di sindrome di Zudek, è necessario vedere un medico il prima possibile e effettuare il trattamento necessario. Altrimenti, la terza fase è praticamente non trattabile e termina nella morte.

Sindrome da Crash

È una patologia che si verifica a seguito di un singolo impatto intensivo sul muscolo di vari fattori traumatici. In questo caso, c'è una forte distruzione del tessuto muscolare con il rilascio di prodotti di decadimento del tessuto muscolare (mioglobina, metaboliti cellulari) nel sangue. Tutto ciò è accompagnato da grave intossicazione. Il fenomeno si chiama rabdomiolisi. In questo caso, c'è avvelenamento da parte dei prodotti del decadimento del tessuto muscolare. Vi è un graduale fallimento dei reni con lo sviluppo di insufficienza renale, poiché il carico sui reni e l'intero sistema urinario è significativamente aumentato. I sintomi dell'intossicazione aumentano, si verificano insufficienza multi-organi e morte.

La causa più comune della sindrome da incidente è un singolo impatto dannoso di alta intensità. Circa il 50% di tutti i casi si verifica in aree in cui ostilità, conflitti localizzati, bombardamenti, attacchi terroristici, esplosioni. È anche spesso osservato nella zona di emergenze, catastrofi (terremoti, tsunami, inondazioni, incendi di massa, crolli, sotto edifici distrutti). La patogenesi può basarsi non solo sulla violazione dell'integrità del tessuto muscolare, ma anche sul blocco dei vasi sanguigni, la loro occlusione, compressione o trombosi, con conseguente compromissione della circolazione sanguigna e il tessuto muscolare non riceve la nutrizione necessaria. Si sviluppa l'intossicazione, la distrofia, l'ipossia con ipercapnia. Dopo la distruzione dei tessuti, gli elementi strutturali vengono rilasciati nel sangue, diffusi in tutto il corpo e lo stato strutturale e funzionale dell'intero organismo è disturbato.

Sindrome da compressione prolungata

Come risultato del fatto che il muscolo si trova in uno stato di compressione prolungata, una sindrome può svilupparsi, a cui è stato dato il nome sindrome da compressione prolungata. Come si può vedere dal nome stesso, la patogenesi si basa su una violazione dei trofici nel tessuto muscolare, che si sviluppa a causa del fatto che le fibre muscolari sono soggette a compressione per lungo tempo. Anche i processi di circolazione sanguigna, l'innervazione del muscolo sono disturbati. Il deflusso dei metaboliti sottoprodotti dal corpo è disturbato, c'è un ostacolo alla penetrazione di ossigeno e sostanze nutritive nel tessuto muscolare.

Di conseguenza, il contenuto di biossido di carbonio aumenta nel tessuto muscolare, i prodotti metabolici si accumulano, l'alimentazione e l'afflusso di sangue al muscolo sono disturbati. I vasi sono anche sottoposti a occlusione, cambiamenti distrofici. Di conseguenza, ci sono prima cambiamenti funzionali, quindi strutturali nel tessuto muscolare, fino alla disintegrazione di elementi strutturali, necrosi del tessuto. I resti di tessuto muscolare vengono escreti nel flusso sanguigno, trasportati in tutto il corpo, il che porta a ulteriori danni degli organi interni da parte di sostanze tossiche.

I sintomi sono intorpidimento, arrossamento dell'area interessata, dolore, pulsante. Inizialmente, c'è un aumento locale di temperatura, gonfiore, iperemia. Quindi la pelle inizia a diventare blu, il prurito si sviluppa. La pelle diventa fredda, il che indica una grave violazione dei processi metabolici, una diminuzione dell'afflusso di sangue del muscolo. Sensibilità, processi trofici sono violati, i sintomi dell'intossicazione aumentano. Insieme a questo, si sviluppa anche la patologia degli organi interni.

Vale la pena notare che la sindrome da compressione prolungata può terminare in paralisi, disabilità e quindi richiede un'attenzione medica urgente. È necessario rimuovere il gonfiore il più presto possibile, normalizzare la nutrizione e la circolazione sanguigna nei tessuti e quindi eliminare i sintomi di intossicazione.

Trattamento Sindrome compartimentale

Il trattamento eziologico della sindrome del compartimento è più efficace. Ciò implica che, prima di tutto, è necessario eliminare la causa che causa la compressione e provoca un aumento della pressione della cavità. È necessario ripristinare la circolazione sanguigna disturbato il più rapidamente possibile, normalizzare la conduttività del tessuto muscolare. Per fare ciò, strofina l'area interessata con movimenti di luce rapida. Prima fai questi con colpi superficiali leggeri, scuotendo. I movimenti profondi possono essere pericolosi, poiché porteranno a una violazione dell'integrità delle navi danneggiate. Rimuovere tutte le bende, sezionare il cast se necessario, eliminare o allentare l'attrezzatura per la trazione scheletrica. L'arto è posto a livello del cuore. Per normalizzare i processi metabolici e la circolazione sanguigna.

Dopo la ripristino della circolazione sanguigna, vengono applicati rimedi che manterranno il livello ottimale di nutrizione dei tessuti danneggiati. È importante garantire la normale circolazione sanguigna, che consentirà la rimozione tempestiva di sottoprodotti, metaboliti dal corpo, oltre a mantenere un livello ottimale di ossigeno, troficità normale. Per fare ciò, vengono utilizzati anticoagulanti, antispasmodici, che contribuiscono all'eliminazione dell'ipercaogulazione e dello spasmo vascolare. Inoltre prescrivere farmaci che migliorano le proprietà reologiche del sangue. Molto spesso prescritto reosorbilatto e pentoxifillina. Con un forte dolore, vengono utilizzati agenti anestetici. Innanzitutto, vengono prescritti gli analgesici narcotici. Di solito la necessità di questi farmaci rimane per i primi 3 giorni dopo l'infortunio. A poco a poco, quando la pressione diminuisce, il dolore si attenua. Puoi passare a analgesici non narcotici.

È obbligatorio usare mezzi volti ad alleviare l'edema, poiché l'edema continua ad aggravare la situazione interrompendo la circolazione sanguigna. Con l'aiuto del bicarbonato di sodio e di altri mezzi, viene eseguita la terapia volta all'eliminazione dell'acidosi.

Quasi sempre il trattamento inizia con mezzi conservativi. E solo se è inefficace, ricorre a metodi radicali.

Inoltre, vengono utilizzati farmaci, metodi fisioterapici, rimedi popolari, omeopatia e fitoterapia. In rari casi, vengono utilizzati anche la terapia con vitamina e la terapia ormonale.

Potrebbe essere necessario una terapia antibiotica, un trattamento antivirale. È anche importante mantenere una dieta adeguata, un livello sufficiente di attività fisica e osservare il regime quotidiano.

Farmaci

Quando si utilizzano qualsiasi farmaco, le precauzioni dovrebbero essere osservate rigorosamente. Ciò è particolarmente vero se si sviluppa l'ipertensione. Come misura precauzionale di base, si dovrebbe considerare la necessità di consultare sempre un medico e seguire le sue raccomandazioni. È anche importante, prima di iniziare il trattamento, per eliminare la causa che ha causato la sindrome del compartimento. Questa è una regola di base, perché senza di essa, nessun rimedio sarà efficace e c'è il rischio di complicanze ed effetti collaterali. I principali effetti collaterali sono il peggioramento della condizione, l'aumento del dolore, la sua diffusione in altre aree, lo sviluppo di gonfiore, sensibilità alterata, acidosi. L'effetto collaterale più grave è il disturbo trofico, la necrosi tissutale, la tossicosi.

I rimedi locali volti ad alleviare il dolore e l'infiammazione a livello locale funzionano abbastanza bene. Ad esempio, l'unguento di condroitina viene utilizzato quando c'è un forte dolore, a rischio di sviluppare processi infettivi e infiammatori. Usa fino a 5-6 volte al giorno, tutto dipende dall'intensità della sindrome del compartimento e dal grado della sua progressione. Va notato che il corso del trattamento è in media di 10-15 giorni. Utilizzato in tutte le fasi del processo patologico, ma il maggiore effetto si ottiene nel trattamento delle prime fasi, quando non vi è stato ancora un potente disturbo della circolazione sanguigna e del trofismo.

Vari antidolorifici sono prescritti per alleviare il dolore. L'analgin è considerato il più efficace e sicuro. È prescritta una compressa 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è compreso tra 3 e 7 giorni, a seconda della gravità della patologia, del grado di gravità del dolore e della sindrome da gonfiore. È necessario con cautela prendere i pazienti con una tendenza al sanguinamento, poiché l'analgin si assottiglia fortemente il sangue. Non è combinato con anticoagulanti.

Lo spasmalgon viene utilizzato per alleviare gli spasmi, i morsetti muscolari, il dolore. Prendi 1-2 compresse (50-100 mg) 3-4 volte al giorno. La durata della terapia varia da 7 giorni a un mese.

In caso di edema locale pronunciato, è prescritta l'iperemia dei tessuti, la circolazione sanguigna locale compromessa, la monovazina. È disponibile come gel, spray o unguento. La forma del farmaco è scelta dal medico. Ha un effetto analgesico e antinfiammatorio. Molti specialisti optano per uno spruzzo, perché lo spruzzo viene spruzzato sulla superficie del corpo nel luogo in cui si nota la massima gravità della sindrome del compartimento. Dopo l'applicazione, attendere fino a quando lo spruzzo non viene assorbito, dopo di che è possibile applicare il calore secco alla superficie. Questo è il rimedio più conveniente che può essere utilizzato in varie situazioni. È usato in caso di crescente dolore, nonché in attacchi gravi secondo necessità. Inoltre, lo spray non richiede sfregamento e speciale preparazione del corpo. Il corso del trattamento può variare da 5 a 60 giorni.

Vitamine

Aiutare ad alleviare i sintomi dell'intossicazione, alleviare il dolore, portare il muscolo in tono ottimale. Per eliminare la sindrome del compartimento è necessario almeno 60 mg al giorno di varie vitamine B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

La vitamina C è particolarmente importante perché allevia dolore, spasmo, intossicazione, effetti della rabdomiolisi e grave intossicazione. È particolarmente necessario durante la fase di recupero o nelle gravi fasi dello sviluppo della patologia.

Trattamento di fisioterapia

Vengono utilizzati vari metodi di trattamento fisioterapico. Consentono di migliorare i trofici, normalizzare i processi metabolici, ripristinare la sensibilità, normalizzare la circolazione sanguigna. Sono particolarmente efficaci nel trattamento complesso, così come nel periodo di recupero. I principali metodi di trattamento fisioterapico sono il trattamento con ultrasuoni, microcurrenti, onde di diverse lunghezze, elettroforesi.

Queste procedure funzionano bene se sono alternate a sessioni di massaggio e terapia manuale. Lo scopo principale di queste procedure dovrebbe essere quello di controllare il dolore, garantire il completo rilassamento delle aree tese del corpo, tonificanti aree atoniche e rilassate, aumentando la capacità dei muscoli di rispondere a stimoli, sensazioni tattili. È importante ripristinare la sensibilità del proprietario.

Viene utilizzata l'elettroforesi, con cui i farmaci vengono iniettati direttamente nel tessuto danneggiato. La profondità della loro penetrazione è regolata dalla microcorrente. Sono indicate crioprocedure, procedure di calore. A volte vengono utilizzate elettroproceduture. L'elettromiostimolazione è importante, con cui le microcurrenti aumentano l'attività elettrica dei muscoli scheletrici e lisce, normalizzano il potenziale elettrico e la reattività delle fibre muscolari.

L'agopuntura, nota anche come agopuntura, ha proprietà simili. Migliora significativamente il microcircolazione, normalizza i processi metabolici nei tessuti. Nessuna procedura non sarà efficace senza esercizio terapeutico, ginnastica attiva e passiva. Questi metodi consentono di raggiungere lo stato desiderato dei muscoli, fornire mobilità, alimentazione, normalizzare i processi metabolici nei tessuti circostanti, la circolazione sanguigna, l'innervazione.

Possono anche essere usati altri trattamenti di fisioterapia, a seconda della prescrizione del medico.

Trattamento popolare

• Ricetta n. 1.

L'unguento fatto in casa viene utilizzato per la lubrificazione e lo sfregamento nell'area in cui il dolore, il gonfiore o la ridotta sensibilità sono più pronunciati. Abbastanza spesso questo unguento viene utilizzato durante il massaggio anziché l'olio di massaggio. L'effetto principale si ottiene a causa del riscaldamento e dell'effetto stimolante.

Per preparare un unguento, è necessario preparare la base in anticipo. Può essere un normale beluga, venduto in farmacia. È arricchito aggiungendo componenti ausiliari: un po 'di rosmarino ed eucalipto. Mescola fino a quando l'esguento diventerà omogeneo, anche. Quindi lo utilizziamo per l'applicazione esterna.

• Ricetta n. 2.

Applicare il balsamo: in una bottiglia di alcol versa lentamente la polvere di materiale vegetale macinato: cystoseira barbuta, vescicolare fucus, mosto di San Giovanni, corteccia di quercia, erba dell'uccello di montagna, fiori di lavanda. Tutto ciò viene versato alcol, insiste almeno 3-4 giorni. Utilizzare non più di 50 grammi al giorno.

• Ricetta n. 3.

Nell'area delle aree interessate vengono spesso applicati e lozioni applicate. In questo caso, viene utilizzata la seguente composizione: 5-10 grammi di semi di grano saraceno, Plaunus pinnae, cargazone comune, pincushi e ortica versano un litro di acqua bollente, copri con un coperchio.

Trattamento a base di erbe

In ogni momento, la sindrome del compartimento è stata effettivamente eliminata dal trattamento con erbe. Quindi, per alleviare la condizione con forte dolore e infiammazione aiuterà la salvia. Il decotto è il modo ottimale per usarlo. Il rapporto approssimativo è 1: 100 con acqua bollente, dove 1 parte - pianta, 100 parti - acqua.

Puoi eliminare il gonfiore con un decotto di camomilla. I fiori sono usati come materia prima medicinale. Preparare un decotto nella stessa concentrazione di Sage. Prendi 2-3 cucchiai di fiori per bicchiere di acqua bollente. Puoi bere in forma pura, puoi aggiungere miele (a piacere). In un giorno devi bere l'intero volume.

La lavanda - effetto rilassante, è responsabile dell'arrivo di irritazione, allevia il dolore. Un cucchiaio di fiori versava un bicchiere di acqua bollente. L'infusione usata, per la preparazione di quali fiori, foglie e radici di lavanda versavano alcol, insistono 24 ore e bevi un cucchiaio tre volte al giorno. Il decotto bevi un bicchiere al giorno. Il decotto può anche essere usato per fare lozioni, specialmente quando si sviluppano il dolore e il gonfiore.

Trattamento chirurgico

I metodi di trattamento chirurgici vengono utilizzati solo se i metodi tradizionali non sono efficaci. Il metodo principale del trattamento chirurgico è la fasciotomia. Lo scopo dell'operazione è ridurre la pressione intracavitaria.

Fasciatomia per sindrome del compartimento

Quando si tratta di fasciotomia come metodo di trattamento chirurgico per la sindrome del compartimento, la prima cosa da guardare è l'anatomia normale. Ad esempio, normalmente il muscolo è diviso per fascia in segmenti separati. Nella sindrome del compartimento, c'è un aumento della pressione nel muscolo. La fasciatomia ha lo scopo di dissezionare la fascia. Pertanto, la superficie è aumentata, rispettivamente, c'è una diminuzione della pressione. L'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Prevenzione

La base della prevenzione è la prevenzione di una maggiore pressione negli organi della cavità, nei muscoli. Per fare ciò, è necessario evitare traumi, danni alle ossa, strutture muscolari, processi infiammatori, ipotermia, bozze. Un importante mezzo di prevenzione è l'esercizio fisico regolare, uno stile di vita mobile, il rispetto delle regole di igiene, lavoro e riposo. È necessario sottoporsi a esami medici regolari, esame medico. Se vengono rilevati i primi sintomi, è necessario adottare le misure terapeutiche il prima possibile. È anche importante mangiare correttamente, includere nella dieta la quantità necessaria di vitamine, minerali.

Previsione

Se si identifica tempestivamente la causa della sindrome del compartimento e esegui il trattamento necessario, la prognosi sarà favorevole. Allo stesso tempo, è necessario seguire le raccomandazioni necessarie del medico. Se la diagnosi e il trattamento sono ritardati, la prognosi può essere imprevedibile. In assenza di trattamento, la sindrome del compartimento finisce spesso in disabilità e persino la morte.