Disturbo acuto da stress nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Disturbo acuto da stress (OCP) - si tratta di un breve periodo (circa 1 mese), ricordi intrusivi e incubi, distacco, evitamento e l'ansia derivante entro 1 mese dopo l'evento traumatico.

Disturbo post traumatico da stress (PTSD) è caratterizzata da ricorrenti, esperienze intrusive come ricordi dell'evento traumatico eccezionalmente forti, che persistono più di 1 mese e accompagnati da ottundimento emotivo e intorpidimento, così come l'insonnia e una maggiore eccitabilità vegetativo. La diagnosi si basa su dati anamnestici e risultati del sondaggio. Il trattamento comprende la terapia comportamentale, SSRI e farmaci anti-adrenergici.

A causa delle differenze nel temperamento e della resistenza ai fattori di stress, non tutti i bambini che si trovano in una situazione traumatica grave sviluppano frustrazione. Gli eventi traumatici che spesso causano questi disordini includono aggressione, stupro, incidenti automobilistici, attacchi di cani e ferite (specialmente ustioni). Nei bambini piccoli, la violenza domestica è la causa più comune di disturbo da stress post-traumatico.

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Sintomi di disturbo da stress acuto nei bambini

Disturbo acuto da stress e disturbo da stress post-traumatico sono strettamente correlati e differiscono principalmente nella durata dei sintomi; Disturbo acuto da stress viene diagnosticato entro 1 mese dopo un evento traumatico e disturbo da stress post-traumatico solo se dopo un evento traumatico è trascorso più di 1 mese e i sintomi persistono. Inoltre, un bambino con disturbo acuto da stress, di regola, è in uno stato di stupore e può sembrare recintato dalla realtà quotidiana.

I ricordi ossessivi fanno sì che questi bambini sperimentino di nuovo un evento traumatico. Il tipo più grave di ricordi ossessivi è il "flashback": immagini realistiche e vividi di ciò che è accaduto quando il bambino sembra essere di nuovo in una situazione traumatica. Possono essere spontanei, ma il più delle volte provocati da qualcosa relativo all'evento originale. Ad esempio, la vista di un cane può innescare un "flashback" e tornare a una situazione di attacco cane già sperimentata. Durante tali episodi, il bambino può essere terrorizzato e non percepire l'ambiente, cercando disperatamente di nascondersi o scappare; può temporaneamente perdere il contatto con la realtà e credere che sia in pericolo reale. Alcuni bambini hanno incubi. In altri modi di sperimentare (per esempio, pensieri ossessivi, immagini mentali, ricordi), il bambino è consapevole di ciò che sta accadendo e non perde il contatto con la realtà, sebbene possa essere sottoposto a un forte stress.

Il blunt emotivo e la stordimento includono un gruppo di sintomi, come una generale mancanza di interesse, l'isolamento sociale e un senso soggettivo di stupore. Il bambino può avere una visione pessimistica del futuro, ad esempio: "Non vivrò per avere 20 anni".

I sintomi di ipereccitabilità includono una sensazione di ansia, eccessiva paura, incapacità di rilassarsi. Il sonno può essere intermittente e complicato da frequenti incubi.

La diagnosi di disturbo da stress acuto e disturbo da stress post-traumatico si basa sulla presenza nell'anamnesi di un evento traumatico, dopo il quale si sono verificate esperienze ripetute, sordità emotiva e ipereccitabilità. Questi sintomi dovrebbero essere sufficientemente pronunciati per causare interruzioni o problemi. In alcuni casi, i sintomi del disturbo da stress post-traumatico possono verificarsi in mesi e persino anni dopo un evento traumatico.

Prognosi e trattamento del disturbo da stress acuto nei bambini

La prognosi per il disturbo da stress acuto è significativamente migliore rispetto al disturbo da stress post-traumatico, ma in ogni caso migliora con il trattamento precoce. La gravità della lesione associata a lesioni fisiche, così come la capacità del bambino e della sua famiglia di recuperare dalla ferita, influenzano l'esito.

Spesso, per ridurre lo stordimento emotivo e la reimmersione, viene utilizzato l'SSRI, ma sono meno efficaci nell'ipereccitabilità. I farmaci antiadrenergici (ad es. Clonidina, guanfacina, prazosina) possono essere efficaci nei sintomi di ipereccitabilità, ma ci sono solo prove preliminari a sostegno di ciò. La psicoterapia di supporto può essere efficace nei bambini con conseguenze traumatiche, ad esempio deformità dopo le ustioni. La terapia comportamentale può essere utile per ridurre sistematicamente la suscettibilità agli effetti dei fattori che scatenano l'insorgenza dei sintomi.