Disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Il disturbo ossessivo-compulsivo è caratterizzato da ossessioni, compulsioni o entrambi. Ossessioni e compulsioni causano un marcato disagio e influenzano il successo e il funzionamento sociale. La diagnosi è basata su dati anamnestici. Il trattamento include la terapia comportamentale e l'SSRI.

Nella maggior parte dei casi, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) non ha un fattore eziologico esplicito. Tuttavia, alcuni casi sembrano legati infezioni causate da streptococco di gruppo A. Beta-emolitico Questa sindrome è noto come disturbo neuropsichiatrico autoimmune pediatrico associato a streptococco (PANDAS). PANDAS deve essere sospettato in tutti i bambini con comparsa improvvisa di sintomi gravi simili al disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini, poiché la terapia antibiotica precoce può prevenire o ridurre gli effetti a lungo termine. Fino ad oggi, in quest'area sono attivamente condotte ricerche e se si sospetta che PANDAS abbia raccomandato altamente consulenza specialistica.

[1], [2], [3], [4]

I sintomi del disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini

Nei casi tipici, il disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini ha un inizio graduale e poco appariscente. La maggior parte dei bambini all'inizio nasconde i sintomi e alla visita risulta che erano presenti alcuni anni prima della diagnosi.

Le ossessioni, di regola, sono esperienze o paure di qualche evento sfavorevole, per esempio, infettando con una malattia mortale, peccando e andando all'inferno, così come alcune forme di traumatizzare se stessi o gli altri. Le compulsioni sono azioni deliberate deliberate, di solito eseguite per neutralizzare o contrastare paure ossessive, come controlli e ricontrollaggi costanti; lavaggio eccessivo, racconto, messa in ordine, livellamento e molto altro. La congiunzione di ossessione e compulsione può avere un elemento logico, ad esempio lavarsi le mani per non infettarsi. In altri casi, la comunicazione può essere illogica, ad esempio contare fino a 50 per prevenire lo sviluppo di un infarto nel nonno.

La maggior parte dei bambini prova ansia che le loro ossessioni e compulsioni sono anormali. Molti bambini sono timidi e riservati. Abrasioni e spaccature nelle mani possono essere segni che il bambino le sta lavando compulsivamente. Un altro sintomo comune è la permanenza estremamente lunga del bambino nel bagno. I compiti a casa possono essere fatti molto lentamente (a causa di una discussione sugli errori) o possono essere abbondantemente corretti. I genitori possono notare che il bambino esegue azioni ripetitive o bizzarre, ad esempio, controlla la serratura della porta, mastica il cibo un certo numero di volte, evita di toccare alcune cose.

Questi bambini spesso e noiosamente chiedono di calmarli, sono riassicurati, a volte decine o addirittura centinaia di volte al giorno. Alcuni esempi del desiderio di essere sicuri e calmi includono domande come "Pensi di avere una temperatura? Può esserci un tornado qui? Pensi che la macchina inizierà? E se siamo in ritardo? Cosa succede se il latte è acido? E se un ladro venisse da noi? "

Prognosi e trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo nei bambini

Approssimativamente nel 5% dei casi la malattia si indebolisce in alcuni anni e la terapia può essere interrotta. In altri casi si nota una tendenza al decorso cronico, tuttavia, il normale funzionamento può essere mantenuto mentre si continua il trattamento. Circa il 5% dei bambini è resistente al trattamento e il loro stile di vita rimane gravemente compromesso.

Nella stragrande maggioranza dei casi non associati a infezione da streptococco, il trattamento di solito comporta una combinazione di terapia comportamentale e SSRI. Se sono disponibili centri appropriati e il bambino è altamente motivato, la terapia comportamentale può essere utilizzata in isolamento.