Dolore addominale con febbre

Tra i sintomi che spingono una persona a cercare assistenza medica d'urgenza, uno dei più comuni è la febbre alta e il dolore addominale. In questo caso, contattare un medico è la strategia più corretta. Anche se questi sono gli unici disturbi lamentati dal paziente, possono essere sintomi di condizioni molto pericolose che richiedono un intervento medico urgente, spesso chirurgico.

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Motivi

Se, oltre al dolore addominale, una persona ha la febbre, ciò indica lo sviluppo di una condizione acuta e pericolosa. La causa più comune di tali disturbi è l'infiammazione dell'appendice, la patologia chirurgica più comune degli organi addominali. Anche tutti gli organi situati nell'addome possono infiammarsi: reni, vie urinarie, pancreas, fegato, apparato genitale, intestino e stomaco. Temperatura e dolore addominale accompagnano epatite e infezioni intestinali: salmonellosi, dissenteria, colera, infezione da rotavirus, intossicazione alimentare. Tali sintomi possono essere osservati anche nello stadio terminale del cancro degli organi peritoneali.

Dolore addominale e febbre possono essere causati da infiammazione del peritoneo o peritonite, che nella maggior parte dei casi è una complicanza di un processo infiammatorio o oncologico degli organi di questa localizzazione. Più della metà dei casi di peritonite si sviluppa con l'appendicite. La peritonite primaria è estremamente rara.

Inoltre, un aumento della temperatura in combinazione con dolore addominale può essere osservato in caso di infiammazione delle membrane o delle valvole del muscolo cardiaco e polmonite, altre malattie che contribuiscono all'infiammazione dei linfonodi intra-addominali.

I fattori di rischio per lo sviluppo di condizioni accompagnate da dolore addominale e febbre sono la presenza di un organo infiammato, infezioni acute e croniche e le loro complicazioni, secrezione insufficiente di succo gastrico, calcoli e/o alterazioni vascolari nella cistifellea e nei dotti, in altri organi, malattie delle ossa e delle articolazioni pelviche.

A ciò si aggiungono condizioni igieniche precarie, consumo di acqua e cibo di dubbia provenienza, preferenze gastronomiche (cibi grassi e piccanti, fast food, prodotti semilavorati), sovraccarico fisico e nervoso, lesioni (operazioni) agli organi addominali e relative conseguenze, ipotermia, diminuzione dell'immunità, dieta squilibrata, abuso di alcol, patologie autoimmuni, endocrinologiche e oncologiche.

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Temperatura e dolore addominale come sintomo di malattia

Le patologie i cui primi segni sono febbre e dolore addominale richiedono generalmente un esame medico immediato del paziente, poiché tali manifestazioni sono possibili in molte patologie. Alcune di esse sono correlate alla sindrome dell'"addome acuto" e, sebbene non siano condizioni rare, richiedono comunque misure di emergenza per salvare la vita del paziente.

Quando una persona lamenta mal di stomaco, febbre e debolezza, questo può essere segno di molte malattie: infiammazione acuta dell'appendice, dei reni, del fegato, del pancreas, degli organi genitali femminili e maschili, infezioni intestinali o peritonite dovute alla stessa appendicite e ad altre infiammazioni, perforazione di ulcera, occlusione intestinale, neoplasie nella cavità addominale. È impossibile distinguerle a casa, è necessaria una visita specialistica che possa analizzare i sintomi concomitanti, i risultati dei test e potrebbero essere necessari ulteriori esami strumentali.

Diarrea, dolore addominale e febbre, prima di tutto, suggeriscono la presenza di un'infezione intestinale acuta. La comparsa di tali sintomi è solitamente associata all'ingestione orale di microrganismi patogeni - batteri, virus, parassiti - che causano l'infiammazione della mucosa in alcune aree del corpo: stomaco, duodeno, intestino tenue o crasso. Ulteriori sintomi di infezioni intestinali sono debolezza, vomito, mal di testa, brontolio addominale e gonfiore. La temperatura può variare, da normale o subfebbrile a molto alta; inoltre, alcune infezioni presentano sintomi specifici che aiutano a diagnosticare la malattia.

Le infezioni intestinali si dividono in batteriche, virali e protozoarie in base all'eziologia. Possono essere causate da batteri patogeni (salmonellosi, dissenteria, yersiniosi, colera, febbre tifoide, ecc.) e opportunisti (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), presenti in piccole quantità nella microbiocenosi intestinale e causano malattie quando l'equilibrio tra microrganismi benefici e dannosi viene alterato. Rotavirus, adenovirus, coronavirus e altri rappresentanti della famiglia dei virus, così come amebe, lamblia, elminti e altri parassiti, causano malattie accompagnate da diarrea associata a dolore addominale e febbre.

La diarrea, accompagnata da dolori spasmodici nella zona intestinale, è il sintomo principale dei danni causati da agenti infettivi e solitamente compare per prima.

Ad esempio, con un'infezione pericolosa come il colera, il primo segno è una diarrea grave. Lo stomaco non è molto dolorante, a volte si avverte un leggero dolore nella zona dell'ombelico. Le evacuazioni intestinali tipiche (quando le feci escono) assomigliano per aspetto e consistenza a un brodo di riso (liquido mucoso trasparente con scaglie biancastre). Anche la temperatura elevata non è tipica del colera e durante il periodo di disidratazione scende persino sotto i 36 °C. Circa cinque ore dopo l'insorgenza della malattia, compare il vomito (senza nausea), a volte raro, solo due volte al giorno, ma può anche essere molto frequente, circa venti volte.

La dissenteria può essere batterica (shigellosi) o amebica (principalmente nei paesi caldi). I primi segni della malattia sono sintomi di intossicazione generale: aumento della temperatura corporea, febbre, perdita di forze, mal di testa, poi compaiono crampi addominali, che si intensificano con lo stimolo a defecare. I sintomi intestinali, in caso di malattia moderata, compaiono dopo due o tre ore: le evacuazioni si verificano da dieci a venti volte, il contenuto intestinale è muco con striature di sangue. Nei casi gravi, si osservano nausea e vomito.

Se le prime due infezioni proliferano principalmente in luoghi con bassi standard sanitari, la salmonellosi è definita la "malattia della civiltà". È comune nei grandi insediamenti ben attrezzati, dove la produzione e la vendita di prodotti alimentari sono centralizzate. La malattia esordisce in modo acuto, con l'esordio più tipico: dolore addominale, vomito e febbre, accompagnati da perdita di forze e mialgia. Il paziente lamenta mal di testa, mal di stomaco - nella zona ombelicale e epigastrica - e vomito ripetuto. La diarrea inizia abbastanza rapidamente. Dopo l'evacuazione, le feci diventano acquose, schiumose, spesso verdastre. L'odore è molto sgradevole. Si possono osservare anche striature di sangue; la temperatura dipende dalla forma della malattia e può essere subfebbrile o molto alta.

In tutte le infezioni intestinali, significative perdite di acqua ed elettroliti rappresentano un grave pericolo, persino fatale. Esistono circa trenta infezioni intestinali comuni, molte delle quali sono cosiddette intossicazioni alimentari. A seconda dell'entità dell'infezione, del tipo di agente patogeno e del livello immunitario del paziente, alcune sono più lievi: ad esempio, dolori addominali e diarrea senza febbre possono scomparire spontaneamente entro un giorno. Spesso sono accompagnati da sintomi gravi con segni di intossicazione generale: perdita di forze, mal di testa e febbre. Anche febbre alta (39-40 °C), dolori addominali e diarrea, associati a nausea e vomito, sono presenti nelle intossicazioni alimentari gravi.

La presenza dei sintomi sopra descritti non può essere esclusa in caso di appendicite acuta, così come in caso di epatite. Tuttavia, la diarrea in questo caso non è un sintomo tipico.

La patologia chirurgica più comune è l'appendicite acuta, che si manifesta inizialmente con un dolore improvviso e persistente. La localizzazione classica del dolore è inizialmente nella zona dello stomaco, per poi scendere all'angolo inferiore destro dell'addome, dove si trova il cieco. Il dolore è piuttosto pronunciato, ma sopportabile. Può essere pulsante, crampiforme o addirittura palpitante. La temperatura è solitamente di 38-39 °C, ma può anche essere subfebbrile. Il vomito negli adulti non si verifica più di due volte e potrebbe non essere presente. La nausea, spesso sopportabile, è solitamente presente. La diarrea è estremamente rara, più spesso si verifica una combinazione di dolore addominale, stitichezza e febbre, con gonfiore e distensione dovuti all'accumulo di gas e alla mancata emissione. Un sintomo caratteristico è la completa mancanza di appetito.

La peritonite, complicazione dell'appendicite e di altri processi infiammatori del peritoneo, non si manifesta improvvisamente nella maggior parte dei casi. Il paziente dovrebbe aver già avvertito fastidio nella zona addominale. I sintomi principali della peritonite sono forti dolori addominali e febbre. Alcuni descrivono il dolore come estremamente intenso, tuttavia si tratta di un'esagerazione: non tutti i pazienti ne parlano in questo modo. A volte il dolore può essere tollerato, ma non si attenua e si avverte la sensazione di un'inevitabilità del problema. Il paziente presenta ipertermia, ipotensione, confusione mentale e pallore. I muscoli del peritoneo sono rigidi, possono verificarsi uno o due episodi di vomito e altri sintomi dispeptici. Questi pazienti necessitano di cure chirurgiche d'urgenza.

L'epatite virale può anche iniziare con un aumento della temperatura, spesso fino a 39 °C e oltre. Inoltre, non si escludono dolori addominali e vomito ripetuto, sebbene non molto frequente (1-2 volte). A volte si avverte solo nausea. Questa condizione è solitamente caratteristica della fase anitterica della malattia; in seguito, la temperatura si abbassa, la sclera degli occhi e la pelle diventano gialle e i sintomi diventano più evidenti: l'urina diventa più scura e le feci diventano bianco-grigie, simili alla carta da giornale.

Vomito e dolore addominale senza febbre possono anche essere sintomi della malattia di Botkin (in una forma più lieve); è necessario monitorare il colore delle urine e delle feci. Anche gastrite, ulcera peptica, neoplasie di questa localizzazione, dispepsia funzionale e infiammazione cronica del pancreas possono manifestarsi allo stesso modo. In questo caso, sono solitamente presenti eruttazione, bruciore di stomaco e pesantezza all'epigastrio.

Vomito e lieve dolore addominale senza febbre possono indicare una commozione cerebrale. È opportuno ricordare eventuali cadute e colpi alla testa del giorno prima. Di solito sono presenti anche vertigini e/o mal di testa. Se si escludono lesioni, si possono sospettare altre patologie cerebrali, nevrosi o disturbi mentali. Sono inoltre accompagnati da mal di testa, ipertensione e talvolta annebbiamento della coscienza.

La terapia farmacologica, in particolare gli antibiotici della serie chinolonica fluorurata e i preparati a base di ferro, nonché la contraccezione ormonale, possono causare dolore addominale e vomito senza aumento della temperatura. La causa di questa condizione può essere un'intossicazione, ad esempio da metalli pesanti.

Dolore addominale, nausea e febbre sono quasi sempre presenti nel complesso sintomatologico di appendicite acuta, epatite, colecistite, colangite, pancreatite, peritonite (localizzata) in fase iniziale e patologie combinate di questi organi. La diarrea non è tipica di queste patologie, sebbene non possa essere completamente esclusa.

Il primo segno di colecistite acuta è un attacco di dolore appena sotto la costola destra, che si irradia alla scapola e alla spalla dello stesso lato o alla regione sopraclaveare. Il dolore è sordo e si intensifica nel tempo, accompagnato da nausea e vomito ripetuto (nella maggior parte dei pazienti). La temperatura sale a 38 °C, nei casi più gravi fino a 40 °C, compare la febbre e il battito cardiaco aumenta. La sclera può ingiallire e, se il dotto biliare è ostruito (calcolo o stenosi), si osserva ittero. Nell'ipocondrio destro, i muscoli del peritoneo sono tesi. Un sintomo specifico della malattia è l'aumento del dolore alla pressione sulla zona dell'ipocondrio destro durante l'inspirazione (al momento della palpazione, il paziente non riesce a inspirare). I pazienti devono essere ricoverati in ospedale in reparto chirurgico.

La pancreatite acuta inizia con una sindrome dolorosa immediata. Questo di solito si verifica dopo un pasto abbondante. Il dolore è localizzato nella parte superiore dell'addome - nella zona dello stomaco, a sinistra o a destra di esso, nell'ipocondrio - e si irradia alla regione lombare, "avvolgendo" il paziente. La triade dei sintomi principali di questa malattia è costituita da dolore, vomito e gonfiore. La temperatura oscilla da subfebbrile a perdita di forze, le oscillazioni sono frequenti e debilitanti. È necessario il ricovero ospedaliero immediato del paziente.

Dolori addominali e bassa temperatura (subnormale) possono essere osservati nella pancreatite acuta, nel colera, nell'ulcera peptica e nell'infiammazione della mucosa del tratto digerente, nelle neoplasie del peritoneo, nell'anemia, negli stati di immunodeficienza e, come reazione atipica, nell'intossicazione alimentare.

Dolore addominale, tosse e febbre possono essere osservati in caso di infezioni intestinali virali, più comuni nei bambini. Di solito, in questi casi, oltre ai sintomi sopra descritti, si presentano nausea, vomito e talvolta naso che cola.

In caso di polmonite, bronchite, tracheite e altre malattie dell'apparato respiratorio, una tosse forte, prolungata e continua può provocare dolore nella zona addominale.

Anche dolori addominali, stitichezza e febbre richiedono un consulto medico. Tali sintomi possono essere presenti in caso di appendicite, che provoca dolore nella parte inferiore destra dell'addome. La diverticolite si manifesta allo stesso modo: protrusioni sacculari nel colon (diverticoli), in cui si accumula materiale fecale. In chirurgia, viene chiamata appendicite sinistra, poiché i sintomi sono molto simili, ma il dolore è presente nella stragrande maggioranza dei pazienti con dolore nella parte sinistra del basso addome. Il gruppo a rischio include gli anziani che preferiscono piatti a base di carne e farina.

Febbre e dolori articolari e addominali possono indicare le fasi iniziali della malattia di Whipple, una patologia piuttosto rara che colpisce principalmente gli uomini tra i 40 e i 50 anni, la maggior parte dei quali erano lavoratori agricoli. Tuttavia, la febbre stessa può causare dolori articolari, muscolari e muscolari.

Una descrizione precisa della natura del dolore può suggerire la direzione delle misure diagnostiche. Un forte dolore addominale e una temperatura superiore a 38 °C sono caratteristici dell'appendicite. Il dolore, nella maggior parte dei casi, si manifesta nella zona dello stomaco e, dopo un po', si diffonde all'angolo inferiore destro dell'addome.

In caso di pancreatite acuta si verificano forti dolori addominali e febbre, i cui sintomi sono simili a quelli dell'appendicite acuta; tuttavia, la natura del dolore aiuta a distinguere queste due patologie. L'infiammazione del pancreas è accompagnata da dolore addominale irradiato nella zona della spalla o della clavicola e da una temperatura superiore al livello subfebbrile. Metà dei pazienti sviluppa un ingiallimento della sclera e della pelle.

Le malattie renali infiammatorie (nefrite acuta) causate da infezioni degli organi si manifestano anche con dolore addominale acuto e febbre, non eccessivamente elevata, che in alcuni casi può non aumentare. Il dolore è localizzato nella regione lombare. Sono caratteristici anche mal di testa, gonfiore e pallore del viso, urina scarsa, che diventa torbida, spesso con una tinta rossastra. In caso di nefrite, alcuni pazienti lamentano nausea e può essere presente vomito.

Febbre alta e dolori addominali crampiformi sono tipici della dissenteria. Sono localizzati nell'intestino e sono necessariamente accompagnati da diarrea acuta.

Anche la salpingo-ooforite acuta (annessite, infiammazione degli annessi) è caratterizzata da dolore crampiforme. La temperatura sale a 39 °C e i sintomi sono simili a quelli dell'appendicite acuta. Il dolore è localizzato al basso ventre, spesso da un solo lato, e si irradia alla regione lombare. Non è presente diarrea. A differenza dell'appendicite, si osservano perdite vaginali e dolore durante la minzione.

La temperatura e i crampi nella parte inferiore dell'addome possono essere segni di endometrite, spesso associata a un processo infiammatorio delle tube o delle ovaie.

Il dolore crampiforme (spastico), a volte in aumento, a volte praticamente scomparso, è solitamente una conseguenza di una formazione eccessiva di gas e un segno specifico di infezioni intestinali.

Dolore addominale costante, intenso e lancinante e febbre sono più tipici delle patologie chirurgiche e vengono raggruppati nel concetto di "addome acuto". Non si può escludere l'eventualità di un dolore sordo moderato e di febbre subfebbrile, tuttavia le condizioni generali del paziente sono precarie: debolezza, nausea, vomito.

Temperatura costante e dolore addominale, il cui significato è oggetto di numerose ricerche online, possono essere un sintomo di numerose patologie croniche. Si presume che la temperatura costante sia a livello subfebbrile e che il dolore sia moderato; è improbabile che qualcuno possa tollerare costantemente una temperatura di circa 39°C e un dolore molto intenso. Tali sintomi richiedono un esame approfondito e una visita medica obbligatoria.

La localizzazione del dolore è sicuramente un sintomo importante che permette di ipotizzare una patologia, tuttavia è impossibile formulare una diagnosi basandosi solo su questo sintomo.

Pertanto, dolore addominale e lombare e febbre possono essere sintomi di nefrite (quando si picchietta nella zona renale, il dolore si intensifica) o infiammazione degli ureteri, processi infiammatori degli organi pelvici - annessite, endometrite (principalmente accompagnata da perdite vaginali). Mentre è impossibile escludere un'infiammazione dell'appendice con tale localizzazione del dolore, è possibile escludere la presenza dell'appendice del cieco dietro di essa. Tale dolore si irradia spesso alla coscia e ai genitali esterni.

Il dolore al basso ventre e la febbre possono essere causati da malattie ginecologiche, cistite acuta, infezioni intestinali e anche da appendicite acuta se localizzata nella pelvi: il dolore si avverte direttamente sopra il pube.

Anche la temperatura, il dolore lombare e addominale sono caratteristici di processi infiammatori pelvici. Di solito, in questi casi, il dolore si irradia dal basso verso l'alto fino alla parte bassa della schiena. Nelle donne, tale dolore è solitamente causato da salpingo-ooforite ed endometrite, negli uomini da infiammazione dei testicoli e dei loro annessi (orchite, epidimite, una combinazione di entrambe), mentre il paziente presenta febbre e nausea. Anche la prostatite si manifesta con dolore al basso ventre che si irradia fino alla parte bassa della schiena; tuttavia, nella maggior parte dei pazienti la temperatura rimane entro i limiti normali, ma il dolore si intensifica durante lo svuotamento della vescica, che in genere causa difficoltà. Infezioni degli organi urinari: nefrite, cistite, uretrite e le loro combinazioni, infezioni intestinali e colite batterica in entrambi i sessi causano una condizione simile. Sono possibili anche la famigerata appendicite e peritonite locale dovuta alla rottura di una cisti ovarica, infiammazione avanzata degli organi pelvici e neoplasie degli organi genitourinari e digestivi.

L'osteocondrosi delle vertebre lombari causa dolore nella parte bassa della schiena, che si irradia alla zona sovrapubica e alla gamba. Di solito la temperatura è normale, tuttavia, se l'attacco si è sviluppato dopo l'ipotermia, i sintomi di un raffreddore con aumento della temperatura possono sovrapporsi al quadro clinico della malattia.

Dolore nella parte superiore dell'addome e febbre possono essere sintomo di pancreatite acuta (oscillazioni della temperatura da valori bassi a valori molto alti), gastrite e attacco acuto di ulcera peptica (solitamente subfebbrile, ma può essere più grave), intossicazione alimentare (solitamente temperatura elevata).

L'appendicite acuta inizia con dolore sopra l'ombelico, con il tempo compaiono solitamente febbre e dolore addominale destro. Anche la colecistite e la colangite possono iniziare con dolore in questa sede, così come l'infiammazione del pancreas, di alcune parti dell'intestino crasso e tenue, e la peritonite locale.

La temperatura e il dolore nella parte destra dell'addome possono essere sintomi di epatite virale, un processo infiammatorio che colpisce l'organo pari destro: rene, ovaio, testicolo.

Questi sintomi possono manifestarsi con pleurite diaframmatica, polmonite destra, patologie vascolari che portano allo sviluppo di ipossia tissutale, peritonite locale, linfoadenite.

Temperatura e dolore addominale a sinistra, soprattutto negli anziani, sono i principali sintomi della diverticolite. Gli stessi segni si manifestano in caso di infiammazione del peritoneo, degli organi localizzati a sinistra, dei vasi, dei linfonodi, delle ossa e delle articolazioni pelviche. Nella maggior parte dei casi, il dolore sul lato sinistro del basso ventre è causato da processi infiammatori acuti negli organi dell'apparato genitourinario. Molto spesso, tale dolore è causato da infiammazione o infarto degli organi digestivi: milza, intestino tenue (la sua seconda porzione) e crasso (lato sinistro del tratto trasverso e discendente del colon). Meno frequentemente, tali sintomi si osservano in caso di patologie delle articolazioni e delle ossa della cintura pelvica, nonché di nervi, vasi o linfonodi di questa localizzazione.

Febbre alta e dolore addominale in un adulto indicano numerose patologie gravi, che possono essere diagnosticate solo da uno specialista, poiché i sintomi si sovrappongono. La febbre alta è la prova di un intenso processo infiammatorio o di una lesione con rischio di danno all'integrità degli organi interni, quindi è necessario contattare urgentemente un medico.

Dolore addominale e febbre durante la gravidanza

Questi sintomi nella futura mamma possono essere manifestazioni di una qualsiasi delle cause sopra menzionate. Concentriamoci sulle patologie più comuni che si verificano durante questo periodo.

Durante la gravidanza, molte malattie croniche che non si erano manifestate prima della gravidanza si aggravano. Ciò è dovuto a un calo delle difese immunitarie nei primi mesi e a un aumento del carico sull'organismo. La gastrite cronica latente spesso si aggrava: il dolore è localizzato nella regione epigastrica, sordo, opprimente, accompagnato da nausea, bruciore di stomaco, eruttazione e un leggero aumento della temperatura. Spesso, questo è facilitato dalle preferenze gastronomiche della futura mamma, che predilige cibi acidi, grassi, dolci o piccanti, comparsi proprio durante la gravidanza.

Le stesse cause possono causare un'esacerbazione della colecistite cronica. La pancreatite acuta nelle donne in gravidanza si sviluppa estremamente raramente, poiché è spesso provocata da un eccessivo consumo di alcol; tuttavia, il dolore alla cintura associato a febbre alta dovrebbe allertare.

L'appendicite acuta può svilupparsi nelle donne in gravidanza; il suo quadro clinico, soprattutto nella seconda metà della gravidanza, presenta alcune differenze. In particolare, a causa dello spostamento dell'appendice nel cieco, la localizzazione del dolore è spesso atipica, pertanto è necessario un esame obiettivo approfondito della paziente per la diagnosi.

Anche la gravidanza contribuisce all'aggravamento delle infiammazioni ginecologiche. Una temperatura elevata può indicare la gravità del processo infiammatorio, poiché il dolore addominale può essere causato anche da fattori come lo stiramento dell'apparato legamentoso dovuto alla crescita dell'utero. Nelle donne che hanno sofferto in passato di malattie ginecologiche infiammatorie e del processo di aderenze associato, si verifica spesso un dolore intenso dovuto allo stiramento dei muscoli addominali durante la gravidanza, ma non è accompagnato da un aumento della temperatura.

La condizione più pericolosa è una gravidanza ectopica interrotta. È definita "addome acuto" e richiede un intervento chirurgico immediato. Di solito la temperatura della paziente non è elevata, tuttavia, in rari casi, si possono osservare temperature subfebbrili, causate dall'influenza del progesterone e dall'assorbimento del sangue che entra nel peritoneo. Nella seconda o terza settimana, con un ritardo delle mestruazioni, compaiono crampi al basso ventre, che si irradiano al retto, e scarse perdite vaginali. A volte, con una lieve perdita di sangue, compaiono dolori intermittenti moderati. Solo quando il sangue che entra nella cavità addominale raggiunge i 500 ml, i sintomi si accentuano: il dolore si intensifica e la paziente non riesce ad assumere una posizione comoda (sindrome del "tumbler"): è impossibile sdraiarsi a causa dell'aumento del dolore, poiché il nervo frenico è irritato, ed è impossibile sedersi a causa delle vertigini (svenimento).

Il fastidio addominale nelle donne in gravidanza, in diverse fasi della gravidanza, non è raro e in molti casi non rappresenta un pericolo; anche una temperatura leggermente elevata, soprattutto nelle fasi iniziali, non è sempre un sintomo minaccioso. Tuttavia, una donna incinta dovrebbe informare il proprio medico di questo problema, e un dolore intenso con febbre alta è un motivo valido per consultare un medico.

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Il bambino ha mal di stomaco e febbre

La causa più comune di tali sintomi nei bambini sono le infezioni intestinali. Un bambino, soprattutto piccolo, assaggia quasi tutti gli oggetti nuovi, si mette in bocca giocattoli e dita, che non sempre sono sterili, quindi non c'è motivo di essere sorpreso dall'infezione. I sintomi delle infezioni intestinali, oltre a quelli già menzionati, sono diarrea acuta, nausea e vomito. In caso di febbre alta, si possono osservare confusione e delirio. Il bambino si disidrata rapidamente.

L'influenza intestinale o l'infezione da rotavirus possono essere accompagnate da sintomi respiratori e un bambino può "contrarre" il virus attraverso le goccioline trasportate dall'aria.

La temperatura di un bambino con un'infezione intestinale può essere molto alta o subfebbrile. Per una diagnosi accurata, il bambino deve essere visitato da un medico.

I neonati non possono lamentare dolori addominali, ma una temperatura più alta del normale e segnali che indicano mal di pancia (piange, si inarca o, al contrario, tira su le gambe) dovrebbero indurre i genitori a consultare un medico.

L'appendicite acuta si sviluppa solitamente intorno ai nove anni, ma può colpire anche un bambino molto piccolo. Il bambino non si lascia toccare l'addome e spesso si trova in posizione fetale. La condizione peggiora rapidamente. Il vomito può essere singolo, ma a volte il bambino vomita continuamente. La temperatura può variare da normale a molto alta (39,5 °C). L'appendicite purulenta è caratterizzata da forte sete e secchezza delle mucose della bocca e delle labbra.

La peritonite può svilupparsi in un bambino a seguito di appendicite o quando il peritoneo è infetto da streptococco o pneumococco. Il dolore è diffuso, la temperatura è di 39-40 °C, il bambino è pallido e si può osservare una patina bianca sulla lingua. In caso di peritonite batterica, può manifestarsi diarrea con secrezione maleodorante di colore giallo-verde.

La diverticolite acuta di Meckel in un bambino è il risultato di una malformazione congenita dell'ileo. I sintomi sono simili a quelli dell'appendicite acuta e vengono spesso diagnosticati a seguito di un intervento chirurgico. L'infiammazione del diverticolo porta spesso alla sua perforazione e allo sviluppo di peritonite.

Un bambino ha mal di stomaco e una temperatura pari o superiore a 39 °C, con infiammazione acuta della cistifellea e dei suoi dotti. I sintomi, come quelli degli adulti, sono caratterizzati da gonfiore e tensione nella parte destra dell'addome, perdita di appetito, vomito con bile, nausea e disturbi intestinali. Un bambino più grande può lamentare che il dolore si irradia al braccio destro.

Il bambino ha mal di stomaco e una temperatura di 37°C o leggermente superiore, con un'infiammazione acuta del pancreas, che può svilupparsi a causa di errori alimentari con predominanza di cibi grassi e, a volte, anche come complicazione della parotite epidemica. Il dolore è di tipo cingi-pancreas, si osserva anoressia, il bambino ha nausea, vomito frequente e diarrea. Chiede da bere e presenta una patina bianca sulla lingua.

Dolore addominale e temperatura di 38°C e molto più alta nei bambini possono essere osservati in diverse patologie (infezioni infantili, tonsillite, infezioni virali respiratorie acute, influenza) a causa della linfoadenite dei linfonodi intra-addominali. Un sintomo specifico di questa condizione è l'aumento del dolore durante l'inspirazione, quando il diaframma preme sui linfonodi infiammati.

I bambini molto emotivi che crescono in un clima psico-emotivo sfavorevole possono manifestare dolori addominali psicogeni, accompagnati da un leggero aumento della temperatura corporea, dolori simili all'emicrania, cambiamenti nel colore della pelle del viso (iperemia o pallore), nausea, diarrea o stitichezza.

Nei bambini, come negli adulti, questi due sintomi possono indicare numerose patologie, pertanto quando la temperatura di un bambino aumenta improvvisamente e lamenta dolori addominali, è necessario consultare un medico, e senza indugio.

Diagnostica

Il dolore addominale e la febbre sono principalmente sintomi di un "addome acuto", pertanto la diagnosi include un esame rapido che confermerà la necessità di un intervento chirurgico urgente o consentirà l'osservazione e ulteriori esami del paziente per patologie che non richiedono misure chirurgiche d'urgenza.

Le principali misure diagnostiche consistono nell'interrogatorio del paziente, nella palpazione superficiale dell'addome per la ricerca di sintomi di irritazione peritoneale, nella percussione e nell'auscultazione dei suoni che indicano la funzionalità degli organi, negli esami del sangue e delle urine, nonché nell'ecografia del peritoneo, dello spazio retroperitoneale e della pelvi. Possono essere prescritti altri esami diagnostici strumentali: tomografia, radiografia, laparotomia.

In caso di sospetto di infezione intestinale o sessualmente trasmissibile, vengono eseguiti test per identificare specificamente gli antigeni del patogeno utilizzando il test immunoenzimatico, il metodo radioimmunologico o la reazione di agglutinazione al lattice. Il tipo di agente infettivo viene infine determinato utilizzando la reazione a catena della polimerasi o metodi sierologici. L'isolamento dei patogeni da colture di vomito o feci con il metodo batteriologico richiede un periodo di tempo più lungo.

Gli esami prescritti dipendono dai sintomi identificati e dalla patologia sospetta. Possono includere test di funzionalità epatica, esami biochimici del sangue e delle urine.

Potrebbe essere necessario un esame endoscopico del tratto gastrointestinale. Per diagnosticare la sindrome pseudoaddominale, potrebbero essere prescritti ecocardiografia ed elettrocardiografia, esami del sistema broncopolmonare e radiografie pelviche e toraciche.

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Diagnosi differenziale

Si distingue tra patologie chirurgiche e terapeutiche, tra quelle chirurgiche si distinguono l'appendicite acuta, la colecistite, la pancreatite, l'ulcera perforata, l'occlusione intestinale acuta e ostruttiva (causata dalla presenza di un tumore), il flemmone dell'intestino e dello stomaco, la diverticolite, la gravidanza ectopica interrotta, l'emorragia nell'ovaio, l'ernia strozzata, la presenza di peritonite e altre patologie.

Esistono anche patologie del peritoneo che non richiedono un intervento chirurgico immediato: colecistite e pancreatite non complicate di recente scoperta, linfoadenite mesenterica acuta, esacerbazione dell'ulcera peptica, morbo di Crohn, sindrome da mobilità cieco, endometriosi e lipomatosi della valvola ileocecale, colica renale.

Le patologie non chirurgiche si distinguono da quelle chirurgiche per la discinesia intestinale, la gastrite acuta, le invasioni parassitarie, le infezioni intestinali (colera, salmonellosi, dissenteria, actinomicosi, intossicazioni alimentari, ecc.), le coliche da piombo, le infiammazioni ginecologiche acute senza perforazione d'organo e peritonite, la sindrome pseudoaddominale (pleuropolmonite acuta, patologie cardiovascolari, malattie della colonna vertebrale, "frattura dello sprinter").

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Trattamento del dolore addominale con febbre

Un dolore addominale che compare improvvisamente, anche senza febbre, è già un sintomo allarmante e, in caso di febbre alta, soprattutto superiore a quella subfebbrile, richiede un consulto medico immediato. In questo caso, un ritardo può essere fatale. In presenza di sintomi come dolore addominale e febbre alta, è necessario assicurarsi che il paziente sia a riposo; in caso di vomito, girare la testa di lato per evitare che soffochi con il vomito e chiamare un'ambulanza. Si sconsiglia di somministrare antidolorifici al paziente (per non alterare il quadro clinico) e in nessun caso applicare una borsa dell'acqua calda sullo stomaco. Anche se la febbre è subfebbrile e il dolore è moderato e sopportabile, è meglio non lasciare che il paziente si rechi in clinica da solo, ma chiamare un medico a casa.

Febbre e dolori addominali sono solo i sintomi di una lunghissima lista di malattie, la cui cura verrà prescritta in base alla diagnosi accertata.

Se necessario, il paziente verrà sottoposto a intervento chirurgico d'urgenza; in caso di dubbio, verrà sottoposto a osservazione in un ospedale chirurgico per diversi giorni. Se vengono rilevate patologie gravi, il paziente verrà ricoverato nel reparto appropriato; nei casi più lievi, verrà prescritto un trattamento ambulatoriale.

Non si devono assumere farmaci per la febbre e i dolori addominali; gli analgesici e gli antipiretici non farebbero altro che alterare il complesso dei sintomi e complicare la diagnosi.

Lo stesso vale per i metodi di cura tradizionali.

L'omeopatia può aiutare nei casi in cui non è necessario un trattamento chirurgico; tuttavia, la decisione di consultare un medico omeopatico non esclude un esame moderno e approfondito e la formulazione di una diagnosi corretta.

Conseguenze e complicazioni

I processi infiammatori non complicati degli organi peritoneali sono facilmente eliminabili, cosa che non si può dire di quelli complicati, ad esempio la perforazione, quando il contenuto purulento dell'organo infiammato e frammenti di tessuto necrotico penetrano nella cavità addominale. Si verifica una peritonite diffusa, che può essere trattata solo nelle fasi iniziali del suo sviluppo. L'intervento chirurgico per la pulizia della cavità addominale può durare diverse ore, dopodiché il paziente viene sottoposto a un lungo ciclo di degenza con disintossicazione e terapia antibatterica. In caso di peritonite diffusa, un paziente su quattro muore, quindi la causa del dolore addominale e della temperatura corporea superiore alla norma deve essere accertata il prima possibile, escludendo almeno le patologie che richiedono un intervento chirurgico immediato: appendicite acuta, forme gravi di colecistite e pancreatite acuta, ulcera perforata, emorragia intraperitoneale.

Temperatura e dolore addominale nelle infezioni intestinali sono complicati da vomito e diarrea frequenti, che possono portare a disidratazione, che può anche portare alla morte. Nelle forme gravi di infezioni intestinali, ad esempio la salmonellosi, può svilupparsi uno shock tossico infettivo con conseguente edema cerebrale, insufficienza renale o cardiovascolare. La dissenteria può essere complicata dal prolasso della mucosa rettale.

Gravi conseguenze possono essere evitate consultando tempestivamente un medico, poiché quasi tutte le malattie non complicate che causano dolori addominali e febbre sono attualmente curabili, se non con metodi conservativi, almeno con metodi chirurgici.

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Prevenzione

Le principali misure per prevenire lo sviluppo di malattie che si manifestano con dolori addominali e febbre sono una corretta alimentazione, l'eliminazione delle cattive abitudini, il rispetto delle norme igienico-sanitarie di base e l'igiene della vita sessuale.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, le malattie accompagnate da sintomi quali dolori addominali e febbre sono completamente curabili se si consulta tempestivamente un medico.

Se tali sintomi vengono ignorati, le conseguenze possono essere molto gravi, persino fatali.

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