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Salute

Dolore al polpaccio

, Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025
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Il dolore al polpaccio, o al muscolo gastrocnemio, è un sintomo che può essere il segnale di molte patologie. Inoltre, queste patologie non riguardano necessariamente solo le gambe. Quali sono le cause del dolore al polpaccio e quali sintomi si manifestano?

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Motivo n. 1. Insufficienza venosa cronica

L'insufficienza venosa è una stagnazione del flusso sanguigno nelle vene e nei muscoli della parte inferiore della gamba (seni paranasali). La causa di questa stagnazione può essere un malfunzionamento della pompa dei muscoli e delle vene situate nella parte inferiore della gamba. Questo si verifica quando una persona rimane in piedi per molto tempo e ha anche un sovrappeso, chiamato flebopatia.

L'insufficienza venosa cronica è causata anche da un'insufficienza delle valvole delle vene profonde. Questa condizione può verificarsi dopo una precedente trombosi venosa, così come in caso di vene varicose con valvole insufficienti.

Un eccesso di sangue può distendere le sottili pareti venose e il tessuto muscolare che le circonda. Ciò causa ischemia della parete vascolare e forte dolore al polpaccio. Questo dolore è solitamente sordo, con una sensazione di distensione al polpaccio. Il dolore può intensificarsi stando seduti o in piedi a lungo. Il dolore può attenuarsi o addirittura scomparire quando la persona riposa bene (di notte) e cambia posizione. Se una persona soffre di insufficienza venosa cronica, può presentare gonfiore dei tessuti molli nella parte inferiore della gamba. Questo sintomo può essere accompagnato da un altro: crampi al polpaccio, che sono predominanti di notte.

Motivo n. 2. Insufficienza venosa acuta

È anche chiamata insufficienza venosa acuta o trombosi venosa profonda (localizzata nella tibia). In questo caso, il flusso sanguigno è difficoltoso. Il dolore è lancinante, forte, e può attenuarsi sollevando la gamba. In questo caso, il flusso sanguigno si normalizza. Il muscolo aumenta di volume, diventa più denso e il quadro sottocutaneo può apparire più chiaro.

La localizzazione e l'intensità del dolore dipendono dalla sede del trombo. Più vene sono coinvolte nel processo trombotico, più acuto può essere il dolore al polpaccio. Può intensificarsi piegando la pianta del piede e la caviglia, così come nel punto in cui viene esercitata pressione sulla pelle.

Motivo n. 3. Insufficienza arteriosa cronica (insufficienza arteriosa)

La causa del suo sviluppo è l'occlusione delle arterie dovuta a un processo infiammatorio di origine autoimmune o a cambiamenti aterosclerotici. In questo caso, i muscoli subiscono una carenza di ossigeno, che si verifica a livello di muscoli e vene, l'acido si accumula nei muscoli, i recettori del dolore vengono irritati, il che porta a forti dolori ai muscoli del polpaccio.

In questo caso, a una persona può essere diagnosticata la cosiddetta sindrome da "claudicatio intermittens". Nelle fasi iniziali, il dolore al polpaccio non è forte, ma più il processo si protrae, più intenso è il dolore. Come ulteriori sintomi, si possono avvertire freddo, freddezza alle estremità (mani o piedi), pallore e perdita di capelli. La pelle nella zona del polpaccio può assottigliarsi e desquamarsi.

Motivo n. 4. Insufficienza arteriosa acuta

L'insufficienza arteriosa acuta è una situazione in cui le arterie sono ostruite da un trombo venoso o da un'embolia. Il risultato può essere un'ischemia dell'arto. In questo caso, il dolore può manifestarsi anche a riposo, quando la persona si muove a malapena. Il dolore diventa intenso, l'arto diventa meno sensibile, fino a perdere completamente la sensibilità. La persona si muove con ancora maggiore difficoltà, si sviluppano paralisi dei muscoli del polpaccio e contratture muscolari.

Motivo n. 5. Osteocondrosi della colonna lombare

Questa malattia è anche chiamata sindrome radicolare. È una causa molto comune di dolore che si manifesta nei muscoli del polpaccio, il secondo più comune tra tutti i dolori al polpaccio. Si verifica a causa della compressione della radice del nervo spinale nel punto in cui la radice esce dal canale spinale. Il dolore può quindi irradiarsi al polpaccio se le fibre nervose infiammate raggiungono la sua sede. I nervi possono essere colpiti dalla compressione, generando impulsi dolorifici, i muscoli si tonificano e si contraggono. Per questo motivo, si sviluppa la distrofia muscolare con escrescenze cistiche e fibrose.

Possono esserci aree dense nel muscolo, la cui pressione aumenta l'impulso dolorifico. Il dolore al polpaccio può attenuarsi dopo esercizi terapeutici, esposizione al calore e massaggi.

Motivo n. 6. Polineuropatia periferica

Questa condizione, che causa dolore al muscolo del polpaccio, può verificarsi dopo il diabete mellito. Può anche essere il risultato dell'effetto delle tossine sull'organismo, così come dell'alcol etilico. Quando una persona soffre di polineuropatia a causa del diabete, può avvertire dolore principalmente di notte, così come al mattino. Può dare fastidio anche a riposo. Questi dolori possono essere localizzati nella parte inferiore delle gambe e delle braccia. Il paziente può avere pelle d'oca come ulteriore sintomo, la pelle può bruciare e gambe e braccia possono diventare intorpidite. Il paziente può avvertire debolezza muscolare, aumento della stanchezza e sensibilità alle vibrazioni, oltre al dolore.

Il dolore al polpaccio può essere molto forte. Quando i nervi autonomi vengono colpiti, si verificano disturbi del deflusso venoso, ulcere trofiche e vasculopatie, la cosiddetta componente vascolare del dolore.

Motivo n. 7. Neurite del nervo tibiale

Questa condizione è accompagnata da forti dolori che disturbano la persona sotto forma di attacchi. Questi dolori passano lungo i nervi: questo dolore al polpaccio può essere rintracciato tramite palpazione. In assenza di attacchi, non si avverte dolore nemmeno ai polpacci tra di essi.

Motivo n. 8. Patologia delle articolazioni del ginocchio

Le articolazioni del ginocchio possono essere patologiche. Questo fenomeno può essere chiamato osteoartrosi. I suoi sintomi sono dolore ai muscoli del polpaccio e nella zona intorno alle articolazioni, particolarmente fastidioso durante sforzi fisici intensi. Il dolore è localizzato nella parte anteriore e posteriore del ginocchio. Questi dolori si intensificano camminando e stando in piedi (a lungo termine).

Quando una persona sale e scende le scale, il dolore si intensifica. Questo sintomo caratteristico può essere utilizzato per determinare se una persona sta sviluppando una patologia all'articolazione del ginocchio. Anche quando una persona smette di muoversi, il dolore non scompare.

Se l'infiammazione si sviluppa attivamente, i dolori aumentano ulteriormente quando la persona si muove. Al mattino, si avverte rigidità articolare. Il muscolo del polpaccio è costantemente teso, fa molto male al tatto ed è molto denso al tatto.

Motivo n. 9. Dermatomiosite

Un altro nome è polimiosite. Si tratta di un'infiammazione dei muscoli del polpaccio di natura autoimmune. I sintomi collaterali sono dolore, forte e sordo. Si intensificano ulteriormente quando la persona si muove e quando la caviglia trema. Allo stesso tempo, si osservano debolezza muscolare, intossicazione e nausea. I muscoli possono gonfiarsi se premuti con un dito, provocando un forte dolore. Dopo un po' di tempo, i muscoli diventano più densi, si percepiscono dei noduli e si sviluppa la fibrosi. Questa condizione può essere una conseguenza di un raffreddore, dell'azione di parassiti, di lesioni o di uno sforzo eccessivo.

Motivo n. 10. Fibromialgia

Si tratta di una malattia muscolare autoimmune che raramente si accompagna a dolore ai muscoli del polpaccio. Il dolore al polpaccio può essere intenso e costante, e può verificarsi una sensazione di debolezza agli arti. Al mattino, i muscoli possono apparire "legnosi", con rigidità e dolore. Alla palpazione, i muscoli del polpaccio possono essere molto doloranti, soprattutto in alcuni punti.

Motivo n. 11: stiramento e/o strappo dei muscoli del polpaccio

Questa condizione può essere caratterizzata da un forte dolore ai polpacci. Soprattutto dove il muscolo è danneggiato, il dolore al polpaccio può aumentare bruscamente, soprattutto durante il movimento. I sintomi dolorosi possono essere accompagnati da un sintomo come l'infiammazione dei muscoli del polpaccio, la miosite.

Di cosa è composto il caviale?

Il polpaccio, ovvero il muscolo sulla parte posteriore della gamba, nella zona dello stinco, è costituito da due muscoli: il gastrocnemio e il soleo, che si trova più in profondità. Questi due muscoli sono collegati da tendini che si inseriscono nell'osso del calcagno, che forma il tendine d'Achille. I muscoli gastrocnemio permettono alla caviglia, o articolazione della caviglia, di muoversi. In questo modo, una persona acquisisce la capacità di camminare, mantenere l'equilibrio e ammortizzare i movimenti.

Il muscolo gastrocnemio è irrorato da un sistema di arterie che partono dalla zona sotto il ginocchio. Il muscolo gastrocnemio contiene anche nervi che provengono dal nervo tibiale. Se questi nervi vengono toccati, si avverte un dolore molto forte. In generale, il dolore al polpaccio può essere causato dai seguenti motivi.

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