Dolore alla schiena sul lato sinistro inferiore, sul lato sinistro superiore e al movimento

Un dolore forte e improvviso o piuttosto tollerabile, costante o che si manifesta dopo l'attività fisica è in ogni caso un segnale allarmante, che ti costringe a pensare alla tua salute. Anche se sei riuscito ad alleviare la sindrome dolorosa abbastanza rapidamente, non dovresti comunque trascurare un consulto medico. È meglio scoprire rapidamente la causa del disagio, perché il mal di schiena a sinistra può essere sintomo di una varietà di malattie, la cui lotta sarà più efficace solo nelle fasi iniziali del loro sviluppo.

Le cause dolore alla schiena sinistra

L'eziopatogenesi della sindrome dolorosa del lato sinistro avvertita posteriormente è molto varia. Può essere il segnale della distruzione delle articolazioni spinali, degli spasmi dei muscoli paravertebrali e delle alterazioni patologiche degli organi della cavità toracica e addominale.

Il mal di schiena aspecifico (primario o benigno) a sinistra si manifesta come conseguenza di un impatto posizionale o meccanico sulle strutture vertebrali. Si manifesta come un improvviso attacco di dolore acuto, la cui localizzazione tipica è la parte lombosacrale della colonna vertebrale più carica. Il dolore si avverte nella zona dei glutei, a volte anche nella parte superiore della coscia. È causato da spasmo o iperestensione dei muscoli paravertebrali. Si manifesta con sovraccarico fisico dei muscoli della schiena, movimenti improvvisi e inefficaci, dopo una lunga permanenza nella stessa posizione. Molto spesso, questi dolori colpiscono persone che conducono uno stile di vita non sufficientemente attivo e/o sono in sovrappeso, che non sanno come raggruppare e distribuire correttamente il carico muscolare, ad esempio quando sollevano oggetti pesanti.

Il mal di schiena specifico (secondario) è una conseguenza di traumi, crescita tumorale, infezione e degenerazione delle strutture vertebrali o spinali, inoltre può riflettere una sindrome dolorosa che si manifesta con lo sviluppo di alterazioni dolorose negli organi della cavità toracica e del peritoneo di localizzazione sinistra e ha origine:

• polmonare - conseguenza dell'infiammazione delle vie respiratorie inferiori, accumulo di gas nella cavità pleurica, pleurite secca, neoplasie di localizzazione sinistra;
• cardiaca - con infiammazione del pericardio, cardiopatia ischemica, presenza di aneurisma aortico;
• digestivo – pancreatite acuta, ulcera peptica;
• renale - trombosi dell'arteria sinistra, colica sinistra;
• ginecologiche – ooforite;
• emorragia retroperitoneale.

Gli individui emotivamente labili possono avvertire dolore alla schiena sul lato sinistro di natura psicogena; la causa della sindrome è un forte shock emotivo. Inoltre, le persone che avvertono regolarmente fastidio alla schiena, a volte per paura di aspettare un altro attacco, provano un dolore inesistente (comportamento del dolore).

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per il dolore aspecifico includono brusche svolte, scatti, piegamenti, mantenimento prolungato della stessa posizione, aumento del carico sui muscoli della schiena, scarsa forma fisica e gravidanza. Il rischio di dolore specifico al lato sinistro aumenta in presenza di patologie delle strutture vertebrali, del midollo spinale e degli organi interni situati nella parte sinistra del torace e della cavità addominale.

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Patogenesi

La patogenesi della sindrome del dolore lombare sinistro è multifattoriale. Il dolore acuto aspecifico deriva da un danno ai muscoli paravertebrali o dal loro spasmo. Gli episodi acuti spesso si risolvono spontaneamente, ma le lesioni periodiche aumentano la probabilità di cronicizzazione. In questo caso, il tessuto muscolare che circonda l'articolazione intervertebrale stirata si irrigidisce, causando un'interruzione locale del flusso sanguigno e un'intensificazione della sindrome dolorosa. Se non si adottano misure, i fasci muscolari tesi persistono e, nel tempo, la mancanza di un normale apporto ematico porta alla sostituzione dei miociti con cellule del tessuto connettivo.

La patogenesi del mal di schiena specifico a sinistra è varia e viene considerata nell'ambito del meccanismo di formazione della patologia principale. La popolazione dai 30 ai 40 anni si rivolge più spesso a un medico per questo motivo; la richiesta primaria per il disturbo specifico è del 5% all'anno. La prevalenza delle sindromi dolorose spinali nei paesi con economie e statistiche mediche sviluppate raggiunge l'80%.

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Epidemiologia

Le statistiche mostrano che, tra le sindromi dolorose non oncologiche, circa un quarto è rappresentato da mal di schiena, di cui la stragrande maggioranza (fino al 90%) è costituita da dolori muscoloscheletrici aspecifici. Tra le lesioni delle strutture vertebrali, il danno da compressione alla radice spinale nella regione lombare (radicolopatia) prevale dal 6 al 15% dei casi, mentre tutte le altre cause rappresentano circa il 4%.

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Sintomi

I tipi di mal di schiena, la loro localizzazione e la loro natura possono suggerire la direzione della ricerca della patologia, ma è necessario contattare un istituto medico per stabilirne l'eziologia, poiché il disagio viene percepito pressoché allo stesso modo con fonti completamente diverse.

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Mal di schiena sul lato sinistro in basso

La stragrande maggioranza di tali disturbi dolorosi è associata a deformazioni delle strutture vertebrali, sottoposte a carichi costanti quando ci sediamo, stiamo in piedi, camminiamo, corriamo, solleviamo pesi. La regione lombosacrale della colonna vertebrale è quella maggiormente sottoposta a carichi. La sindrome dolorosa in questa localizzazione è spesso sintomo di stenosi del canale spinale, sciatica, spondiloartrosi, spondilosi o altre condizioni che causano la compressione delle fibre nervose nelle strutture alterate della colonna vertebrale o nel tessuto muscolare edematoso e infiammato. In tali situazioni, il dolore è accompagnato da intorpidimento e limitazione della funzione motoria in questa sede. Allo stesso tempo, anche le lesioni degli organi interni situati a sinistra nella cavità addominale possono manifestarsi con dolore nella parte inferiore sinistra della schiena. Pertanto, per differenziare le patologie vertebrali dai problemi agli organi interni, una visita urologica non sarà superflua per tutti i pazienti e, per le donne, una visita ginecologica non programmata e l'esecuzione di esami di laboratorio e diagnostica hardware prescritti.

Il dolore nella parte bassa della schiena sinistra, causato da una disfunzione muscoloscheletrica in quest'area, si manifesta solitamente improvvisamente sollevando oggetti pesanti, dopo un lungo periodo di disagio posturale, un brusco movimento di estensione-rotazione o una lesione spinale. In caso di disfunzione dell'articolazione sacroiliaca, il dolore è solitamente sordo e si irradia all'inguine. Dopo un lungo riposo, è difficile alzarsi e iniziare a muoversi, ma quando il paziente si "riscalda" il dolore si attenua e talvolta scompare completamente.

Un'ernia nella regione lombosacrale può anche manifestarsi con dolore a sinistra, nella parte bassa della schiena, e una sensazione di rigidità in questa zona. I pazienti avvertono periodicamente fitte lancinanti, dolore quando girano il corpo e si piegano. Il dolore si diffonde lungo la gamba fino al piede, come una serie di strisce. I pazienti avvertono spesso intorpidimento alle gambe. Tuttavia, questi sintomi sono aspecifici e possono indicare non solo la presenza di un'ernia.

Il morbo di Bechterew si manifesta nella fase iniziale con dolore nella regione lombare e inferiore. Si manifesta a riposo, durante un lungo periodo di riposo, spesso di notte. Al mattino si avverte rigidità, ma il dolore si attenua muovendosi. La malattia è caratterizzata da gonfiore della caviglia e difficoltà di mobilità, soprattutto a livello dei talloni. Tosse e respiro profondo contribuiscono ad aumentare il fastidio.

Il mal di schiena nella zona renale indica principalmente un processo patologico nell'organo in questione: nefrolitiasi e/o nefrite. Tuttavia, è difficile differenziarlo con precisione sintomaticamente dalla radicolopatia e dall'infiammazione ovarica. È impossibile distinguere le fonti del disturbo basandosi esclusivamente sulla sindrome dolorosa. La natura del dolore è alquanto diversa, tuttavia solo un medico può formulare una diagnosi con certezza dopo aver effettuato un esame obiettivo.

Nefrite e ooforite si manifestano con un dolore fastidioso, indipendentemente dalla posizione del corpo. Nelle future mamme, un dolore di questo tipo nella parte bassa della schiena può essere un campanello d'allarme per la minaccia di interruzione di gravidanza.

Un dolore intenso può suggerire un danno alla colonna lombare, mentre un dolore lancinante che si irradia alla gamba fino alla punta delle dita indica piuttosto una radicolite, ovvero una compressione di un nervo nelle strutture vertebrali della regione lombare inferiore. L'irradiazione del dolore all'inguine e ai muscoli addominali indica un danno alle vertebre lombari situate nella regione superiore.

Un attacco di colica renale inizia in modo inaspettato e improvviso, indipendentemente dall'attività della vittima. Può verificarsi anche durante il sonno notturno, con conseguente risveglio del paziente. Il mal di schiena nella zona renale aumenta nella fase acuta, la sua durata è individuale. La colica renale può interrompersi improvvisamente, così come è iniziata, ma, di norma, impiega diverse ore per raggiungere il suo apice e la persona ha il tempo di consultare un medico, il che è corretto, poiché il dolore è molto forte e non scompare per lungo tempo, di conseguenza è possibile uno shock doloroso. Il dolore da colica renale è migrante e può scendere fino al perineo e alla parte superiore delle cosce. Scendendo, il dolore diventa più intenso. Un paziente con colica renale di solito non riesce a stare seduto o sdraiato tranquillamente, cammina avanti e indietro, poiché è impossibile trovare una posizione che allevi il dolore. Altre manifestazioni della colica renale corrispondono ai fattori che l'hanno causata. Possono essere frequenti stimoli a svuotare la vescica, a volte inefficaci (tenesmo), nausea, vomito che non danno sollievo, bradicardia, ipotensione e ipertensione, flatulenza e tenesmo intestinale. La colica renale è causata da vari ostacoli all'emissione di urina (calcoli, stenosi, ecc.).

Se avverti dolore alla schiena, localizzato nella zona lombare sinistra, e sospetti di avere qualche patologia, non iniziare la cura senza prima visita, potrebbe costarti cara.

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Mi fa male la schiena nella parte superiore sinistra

Questa localizzazione della sindrome dolorosa è spesso caratteristica di trasformazioni patologiche nelle regioni vertebrali cervicali e/o toraciche; tali sintomi possono manifestarsi come danni al midollo spinale nella sua parte superiore o ai nervi periferici dell'arto superiore.

La scoliosi della colonna toracica (curvatura a sinistra) fa sì che la colonna vertebrale deforme inizi a interessare i tessuti paravertebrali e le terminazioni nervose e/o i dischi intervertebrali, che ammortizzano gli impulsi vibratori durante la camminata, la corsa e altre attività fisiche. La parte superiore della schiena inizia a dolere quando la curvatura della colonna vertebrale raggiunge un grado significativo (secondo o terzo).

Le alterazioni reattive del tessuto cartilagineo e osseo perivertebrale causate dall'osteocondrosi portano alla protrusione dei dischi deformi, con conseguente danno a muscoli e fibre nervose. All'inizio dello sviluppo, questo processo provoca solo una sensazione di rigidità, la colonna vertebrale perde flessibilità, compaiono osteofiti (spondilosi) e inizia il dolore, solitamente intenso e insorto dopo l'esercizio fisico, o costante se l'osteofita lesiona la radice nervosa. Osteocondrosi e scoliosi sono le principali cause di protrusioni ed ernie intervertebrali, che comprimono le radici nervose nel canale in cui fuoriescono dal midollo spinale. Compaiono sintomi di nevralgia intercostale, che si manifestano con dolore interscapolare più vicino al lato sinistro, mascherato da dolore cardiaco.

Diverse deformazioni causano dolore alla schiena, a sinistra, sopra la vita. Può essere causato dallo spostamento delle vertebre. Si tratta di un dolore molto acuto e lancinante, che si diffonde lungo il nervo intercostale e si irradia alla scapola, al braccio sinistro e all'ascella.

Anche un prolasso del disco intervertebrale, che restringe il canale attraverso il quale passa la terminazione nervosa spinale a sinistra, può causare dolore dovuto alla compressione del nervo (nodo di Schmorl).

L'infiammazione del tessuto muscolare (miosite) provoca spasmi muscolari e, di conseguenza, la compressione dei vasi sanguigni e delle fibre nervose. Se lo spasmo è localizzato in alto a sinistra, anche la parte superiore sinistra della schiena è dolente. Lesioni simili possono comparire lungo tutta la colonna vertebrale e, di conseguenza, la sindrome dolorosa può essere avvertita in qualsiasi punto.

La schiena è dolente sul lato sinistro, in alto, in caso di fratture della scapola o delle costole. La borsite sottoscapolare (infiammazione della borsa sinoviale sottoscapolare sinistra) causa un dolore significativo sul lato sinistro, sotto la scapola, proveniente dalla schiena. La spalla si gonfia, diventa intorpidita, spesso accompagnata da sintomi di intossicazione generale: ipertermia, debolezza.

Un dolore alla schiena, sul lato sinistro, approssimativamente all'altezza delle scapole o leggermente più in basso, spesso indica la presenza di una patologia cardiaca. Spesso si irradia all'arto superiore e alla mandibola. Un dolore intenso, accompagnato da una sensazione di morte imminente, fa parte del complesso sintomatologico dell'infarto miocardico.

Spesso, in presenza di altre patologie cardiache, il dolore al lato sinistro si irradia alla schiena. Di solito, il dolore cardiaco è alleviato da farmaci cardiaci (nitroglicerina, corvalolo) ed è accompagnato da altri sintomi di debolezza cardiaca: mancanza di respiro, affaticamento. Spesso si manifesta dopo eccitazione o sforzo fisico.

Un dolore alla schiena a sinistra, sotto la scapola, può indicare malattie delle vie respiratorie inferiori: polmonite, pneumotorace, pleurite secca, neoplasie polmonari e/o bronchiali. Le patologie dell'apparato respiratorio sono caratterizzate da sintomi concomitanti come mancanza di respiro, tosse e debolezza.

In caso di pancreatite acuta, si può osservare dolore al fianco sinistro, sotto la costola, proveniente dalla schiena. È di tipo cingolare e si irradia alla parte inferiore dello sterno e alla regione cardiaca, alla scapola e alla parte posteriore della spalla. In caso di pancreatite, si verifica solitamente uno spasmo pronunciato dei muscoli addominali.

La colica renale può manifestarsi con dolore alla schiena, a sinistra, sotto le costole, dolore sopra la vita se l'arteria che irrora il rene è ostruita da un trombo, e in quest'area può anche essere presente un ematoma retroperitoneale. I pazienti sottoposti a trattamento con anticoagulanti sono a rischio.

Mal di schiena a sinistra durante il movimento

Le contusioni e le distorsioni della colonna vertebrale, per giunta di lieve entità, la cui comparsa il paziente può anche non notare e poi dimenticare senza problemi, non possono manifestarsi in alcun modo a riposo e rispondono con un dolore acuto non appena si inizia a muoversi.

Diverse dorsopatie (osteocondrosi, scoliosi, cifosi, lordosi patologica della colonna cervicale, spondilopatia e, di conseguenza, protrusioni ed ernie), nonché altri processi degenerativi e infiammatori che portano a deformazioni dei dischi vertebrali, si manifestano spesso inizialmente con dolori che si manifestano durante la deambulazione, la corsa, la rotazione del corpo e, a volte, semplicemente respirando profondamente, ridendo e persino parlando.

La sindrome muscolo-tonica si manifesta con dolori che limitano l'ampiezza di movimento di una determinata sezione della colonna vertebrale. Ciò si verifica quando un muscolo tonico è coinvolto nel movimento. Alla palpazione, è il muscolo ad essere teso e dolente. Le cause della sindrome possono essere il sollevamento pesi, il mantenimento prolungato di una posizione scomoda, l'esercizio fisico intenso senza riscaldamento e le svolte improvvise e inefficaci.

L'urolitiasi può manifestarsi anche con mal di schiena durante il movimento, tumori di qualsiasi organo nella cavità toracica, sciatica (infiammazione del nervo sciatico) o miosite del muscolo piriforme.

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Cosa indica la natura del dolore?

Il mal di schiena acuto sul lato sinistro di solito si manifesta all'improvviso e accompagna lo sviluppo acuto della patologia. Se il dolore si manifesta e non scompare entro pochi minuti, ma persiste, sebbene la sua intensità sia diminuita, il corpo dichiara una sorta di catastrofe. Ulteriori sviluppi richiederanno le azioni necessarie, come chiamare un'ambulanza o semplicemente consultare un medico. Ma il mal di schiena acuto non deve essere ignorato.

Quando il dolore è localizzato nella zona sotto le costole a sinistra, è molto probabile che sia interessato il pancreas. Il dolore è lancinante e si irradia in tutto il corpo, fino alla schiena e allo stomaco. Si manifestano debolezza, nausea, polso accelerato e febbre. Se il paziente vomita, questo non gli procura alcun sollievo. Un attacco di pancreatite acuta o un'esacerbazione di pancreatite cronica, di solito, è preceduto da eccessi a tavola durante le feste.

Un dolore acuto nella parte bassa sinistra della schiena, che si irradia al basso ventre, può verificarsi in caso di rottura di una cisti ovarica o di una tuba di Falloppio in presenza di una gravidanza extrauterina. Queste condizioni richiedono il ricovero ospedaliero immediato. Se un forte dolore alla schiena sinistra si manifesta improvvisamente e non si attenua per 15-20 minuti, è necessario chiamare un'ambulanza. Le condizioni della paziente peggiorano rapidamente: si manifesta debolezza fino allo svenimento, la temperatura aumenta, a volte il tono dei muscoli addominali a sinistra aumenta significativamente, di molto. Come reazione al dolore, possono verificarsi vomito, perdite vaginali e disturbi dei processi escretori, tuttavia è meglio non aspettare così a lungo.

Anche in caso di salpingite acuta (salpingo-ooforite) si possono verificare forti dolori al basso ventre e alla schiena, ma è meglio differenziare un intenso processo infiammatorio da una catastrofe in una struttura medica utilizzando metodi hardware.

In generale, un dolore acuto e intenso che si manifesta all'improvviso caratterizza lo sviluppo acuto del processo e richiede una diagnosi urgente. Questo è esattamente il caso in cui vale la pena essere particolarmente vigili e richiedere l'attenzione del personale medico.

Il dolore nella parte bassa della schiena sinistra, che si irradia all'addome sopra il pube dallo stesso lato, può indicare un'infiammazione delle strutture renali (pelvi, glomeruli) o una copertura completa del rene. La nefrite è caratterizzata da un dolore persistente nella parte sinistra della schiena, che può essere più intenso in fase acuta e più debole in fase cronica. Con l'infiammazione, il processo di filtrazione dell'urina viene alterato e si sviluppa una distrofia dei tubuli renali. Ciò influisce sul processo della minzione: la frequenza degli stimoli aumenta, la quantità di urina escreta diminuisce e possono verificarsi fastidi come prurito, dolore, bruciore e sensazione di vescica piena. Le persone con patologie renali spesso soffrono di mal di testa. La nefrite acuta si manifesta con sintomi più pronunciati: possono comparire edema, ritenzione urinaria acuta, debolezza, vomito e febbre. I reni malati reagiscono con un'esacerbazione del dolore alla percussione nella loro sede (sintomo di Pasternatsky).

Un dolore acuto e improvviso alla schiena sinistra può verificarsi in caso di colica renale, la cui causa può essere nefrolitiasi, calcoli nell'uretere sinistro, nella vescica sinistra. In pratica, la colica renale indica lo spostamento di un calcolo, che causa un dolore acuto e un'irritazione della mucosa interna dell'organo. Tale attacco è spesso provocato da camminata veloce, corsa, salti, intenso lavoro fisico. A causa dell'irritazione delle terminazioni nervose del peritoneo adiacenti al rene interessato, compaiono sintomi di disturbi digestivi.

Un dolore bruciante e acuto alla schiena può essere sintomo di infarto del miocardio, angina pectoris o aneurisma aortico. Se il dolore non scompare entro un quarto d'ora, è necessario chiamare un'ambulanza.

Un dolore lancinante o tagliente può indicare una malattia delle vie respiratorie inferiori. Si manifesta solo quando i petali pleurici sono coinvolti nel processo infiammatorio, causando dolore quando sfregano l'uno contro l'altro. I tumori iniziano a essere dolenti, crescendo anche nella pleura. Se i processi sono associati agli organi respiratori, compaiono sintomi come tosse, mancanza di respiro, febbre, sudorazione notturna e diurna. Il dolore acuto è caratteristico di pneumotorace, polmonite lobare e pleurite secca. Fa male al petto, al fianco, irradiandosi alla schiena. Il dolore si intensifica tossendo, piegando il torace verso il lato destro (sano). Dolori tiranti e sordi corrispondono a malattie croniche di lunga durata, ad esempio la tubercolosi: polmoni - si verificano nella parte superiore della schiena quando si tossisce e si respira; reni, genitali - nella parte inferiore.

Il dolore lancinante alla schiena sinistra può essere associato a malattie croniche degli organi genitali femminili e maschili, e di solito si manifesta con altri sintomi: interruzioni del ciclo mestruale, disturbi dell'eiaculazione, perdite, difficoltà a urinare. Se il dolore alla schiena sinistra è accompagnato da sintomi di dispepsia, si può ipotizzare un problema all'intestino crasso.

Nelle sindromi radicolari (compressione delle terminazioni nervose nello spazio interdiscale), che si manifestano ad esempio dopo uno sforzo eccessivo o il sollevamento di pesi, è caratteristico un dolore lancinante alla schiena a sinistra: la lombalgia.

Un dolore sordo, lancinante e talvolta lancinante nella parte sinistra della schiena quando si esegue un movimento non riuscito può essere sintomo di radicolopatia o sciatica.

Deformazioni e danni alle strutture vertebrali (osteomielite, osteocondrosi, scoliosi, prolasso, stiramento, frattura, lussazione), complicati da un processo infiammatorio, l'infiammazione degli organi interni situati sul lato sinistro del corpo, soprattutto purulenta, è spesso accompagnata da dolore pulsante alla schiena sinistra.

Differenze di genere

Nella maggior parte dei casi, la sindrome dolorosa che si manifesta nella parte sinistra della schiena è causata da varie lesioni e patologie della colonna vertebrale e dei muscoli paravertebrali. Non ci sono differenze di genere nelle cause che la causano e nel meccanismo di sviluppo; tutto quanto descritto sopra si applica ugualmente a entrambi i sessi. Tuttavia, lo stile di vita degli uomini predispone al mal di schiena: sono più propensi a praticare sport di forza, a sollevare oggetti più pesanti a casa e a correre rischi professionali (tra questi, ci sono più autisti, caricatori e altri lavoratori impegnati in lavori fisici pesanti). I rappresentanti del sesso forte sono più inclini alla malattia di Bechterew: tra i pazienti affetti da questa malattia, c'è una donna ogni nove uomini, gli uomini soffrono più spesso di urolitiasi e di malattie respiratorie, ma la diagnosi di "pielonefrite" è cinque volte più frequente nelle donne, e tra queste ci sono molte donne in gravidanza.

Cause specifiche del dolore lombare sinistro negli uomini sono le malattie dei genitali: di solito il mal di schiena si manifesta con orchite, epidimite, una tale diffusione è possibile con prostatite, varicocele e torsione del funicolo spermatico, sebbene in questi ultimi casi l'irradiazione del dolore sia estremamente rara. Oltre alla schiena, il dolore è localizzato al perineo e allo scroto. Le condizioni acute sono accompagnate da febbre, possono verificarsi forti dolori urenti, nausea e vomito. Le condizioni croniche sono sensazioni meno intense, doloranti, lancinanti, a volte fastidiose solo durante la deambulazione e i movimenti più intensi. In caso di malattie dei genitali, il dolore si irradia alla regione lombare e inferiore, quindi se si avverte dolore alla schiena sinistra sopra la vita negli uomini, si possono escludere problemi maschili specifici.

Altre cause del mal di schiena sia sopra che sotto la regione lombare possono essere causate da malattie comuni ad entrambi i sessi: malattie dei reni, del cuore, dei polmoni, delle strutture vertebrali, del midollo spinale, che sono state descritte sopra.

Il mal di schiena a sinistra, tipico del gentil sesso, come negli uomini, si manifesta in presenza di patologie di organi che solo loro stessi presentano. In pratica, il mal di schiena a sinistra nelle donne è causato da alterazioni patologiche dell'ovaio sinistro e della tuba di Falloppio. Salpingite, ooforite, salpingo-ooforite, neoplasie in questi organi, torsione del peduncolo cistico ovarico, gravidanza tubarica sinistra possono causare sensazioni dolorose al basso ventre, che si irradiano alla schiena. La natura del dolore e i sintomi concomitanti corrispondono al processo che lo ha causato.

Le malattie infiammatorie acute possono manifestarsi con intenso dolore pulsante, febbre, perdite vaginali e fastidio durante lo svuotamento vescicale. Le forme croniche sono caratterizzate da dolore lancinante e dall'assenza di sintomi evidenti.

Un dolore acuto e lancinante che improvvisamente trafigge il basso ventre e la schiena e persiste, sebbene la sua intensità sia diminuita, ovvero un brusco peggioramento delle condizioni, può essere il segno della rottura di una cisti ovarica o di una tuba di Falloppio durante una gravidanza extrauterina.

Se si avvertono dolori periodici, non molto intensi e fastidiosi nella parte inferiore dell'addome e nella schiena, soprattutto in concomitanza con la cessazione delle mestruazioni o con una riduzione insolita della loro intensità, si dovrebbe prendere in considerazione la possibilità di una gravidanza extrauterina e, se esiste tale possibilità, sottoporsi a un esame.

Le neoplasie dell'ovaio sinistro si sviluppano in modo asintomatico per lungo tempo e si manifestano con dolore già durante la crescita del tumore e la sua pressione sui tessuti circostanti dotati di recettori del dolore; il dolore può manifestarsi anche durante i rapporti sessuali e lo sforzo fisico, e a riposo, senza dare fastidio. Allo stesso tempo, possono svilupparsi debolezza inspiegabile, mancanza di respiro, disturbi urinari e defecatori, gonfiore o vene varicose alle gambe.

Il mal di schiena più innocuo nelle donne può essere causato dall'avvicinarsi delle mestruazioni. In alcune, questo dolore periodico è causato da ritenzione idrica nella zona pelvica, instabilità dello stato emotivo dovuta alle fluttuazioni ormonali prima delle mestruazioni, aumento dell'ansia, che causa dolore nella parte bassa della schiena, compresa quella sinistra. La sensazione di tensione prima delle mestruazioni si sviluppa anche in presenza di malattie croniche degli organi pelvici, quindi è comunque necessario sottoporsi a un controllo.

Le patologie degli organi genitali femminili situati a sinistra si manifestano con sensazioni dolorose nella parte bassa della schiena, non sopra la vita, pertanto, quando una paziente lamenta dolore nella regione lombosacrale, sospettando radicolite, sciatica, ernia del disco e altre patologie, viene necessariamente inviata a un consulto da un ginecologo.

Il mal di schiena nella parte sinistra, sopra la vita, nelle donne è solitamente causato da cause comuni a entrambi i sessi, già ampiamente trattate nell'articolo precedente.

Soffermiamoci su un periodo della vita di una donna come la gravidanza. Il mal di schiena sul lato sinistro durante la gravidanza non è raro. Il carico sulla colonna vertebrale, soprattutto nella regione lombare, aumenta con la crescita dell'utero e raggiunge valori massimi entro la fine della gestazione. Se una donna è poco allenata, ha i muscoli della schiena deboli, soffre di osteocondrosi o ha la colonna vertebrale curva, ciò influisce negativamente sulla sensibilità alla schiena. I sintomi possono manifestarsi in diversi modi: il dolore può manifestarsi dopo lunghe camminate, il trasporto di borse pesanti, la tosse, inspirazioni ed espirazioni profonde, starnuti. A volte il dolore si manifesta con fitte acute, alcune hanno mal di schiena la sera e, dopo il riposo, scompare. Se il fastidio è costante, è meglio parlarne con il medico che segue la gravidanza. Forse prescriverà alcuni esami, esercizi terapeutici per le donne incinte, l'uso di una fasciatura di supporto o trattamenti aggiuntivi.

Le donne incinte spesso sperimentano un peggioramento delle malattie croniche, in particolare quelle renali. Una donna incinta su dieci soffre di pielonefrite. Negli ultimi tre mesi, c'è un'alta probabilità di sviluppare coliche renali. Questa condizione è pericolosa perché può provocare un parto prematuro, quindi è necessario consultare immediatamente un medico.

La meralgia (nevralgia del nervo femorale esterno) è possibile anche durante la gravidanza. Si verifica a causa della compressione del nervo a livello del legamento inguinale, poiché nelle donne in gravidanza, con la crescita dell'addome, aumentano la curvatura della colonna lombare (lordosi), l'angolo di estensione dell'articolazione dell'anca e l'inclinazione del bacino.

Se il mal di schiena è un fastidio costante per una donna incinta, è opportuno che consulti uno specialista.

Diagnostica dolore alla schiena sinistra

Il medico analizza i disturbi del paziente. Già dalla descrizione delle sensazioni, si può supporre che le sindromi dolorose acute con localizzazione chiara, non accompagnate da disturbi sensoriali (parestesie, allodinia, ecc.), e che rispondono rapidamente agli analgesici con regressione, siano solitamente associate a lesioni delle articolazioni e dei legamenti della colonna vertebrale o dei muscoli paravertebrali. Lamentele di lombalgia, dolore urente che si irradia alle estremità, suggeriscono solitamente la presenza di radicolopatia. I dolori che si irradiano agli organi viscerali hanno spesso una localizzazione poco chiara e sono accompagnati da sintomi corrispondenti alla patologia.

L'esame obiettivo del paziente consiste nella palpazione di muscoli, legamenti e articolazioni; nell'analisi dei movimenti e dell'andatura, eseguendo alcuni test per eseguire i movimenti che consentono di determinarne l'ampiezza e la limitazione dovuta alla sindrome dolorosa. Tale esame consente spesso di determinare con precisione l'origine delle sensazioni dolorose, nonché di ipotizzare, e talvolta determinare con certezza, quale patologia abbia causato la comparsa della sindrome dolorosa.

Tuttavia, per confermare oggettivamente la diagnosi, il medico prescrive esami di laboratorio: analisi del sangue - generali, biochimiche, per il contenuto di glucosio; analisi delle urine - generali, secondo Nechiporenko. Possono essere prescritti test specifici: per determinare l'agente patogeno (nel processo infiammatorio), antigeni, anticorpi, PCR, per il livello di PSA (antigene prostatico specifico).

La diagnostica strumentale – radiografia (scintigrafia), risonanza magnetica, tomografia computerizzata ed ecografia – consente e spesso rivela alterazioni degenerative-distrofiche nelle strutture vertebrali, anche non correlate alla sindrome dolorosa. Pertanto, per stabilire la causa esatta del dolore, vengono analizzati molti fattori e viene effettuata una diagnosi differenziale sulla base di tutti gli esami. A questo scopo, oltre all'esame obiettivo, all'analisi e ai metodi diagnostici, vengono coinvolti numerosi specialisti al fine di escludere possibili cause specifiche del dolore associate a patologie degli organi interni o a processi tumorali.

Se i risultati dell'esame non rivelano alcun disturbo organico, al paziente viene diagnosticato un dolore psicogeno. Anche al momento dell'interrogatorio, si può trarre una conclusione provvisoria sulla base delle bizzarre spiegazioni fornite dal paziente sulle sue sensazioni; tuttavia, anche in questo caso è necessario un esame completo.

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Complicazioni e conseguenze

Il dolore è sempre un sintomo di un disturbo, quindi è necessario scoprirne la causa. Una persona non tollera un dolore intenso e tagliente per lungo tempo e consulterà un medico, ma alcuni sono disposti a tollerare un dolore lieve per lungo tempo. La conseguenza di tali azioni può essere una complicazione della malattia e l'insorgenza di una situazione terminale, in cui il trattamento farmacologico non sarà più efficace e sarà necessario un intervento chirurgico.

Le conseguenze più pericolose sono causate dalla comparsa improvvisa e per la prima volta di un dolore di elevata intensità, soprattutto se il dolore aumenta e la sua intensità non è influenzata da un cambiamento della posizione del corpo.

Un segnale pericoloso che richiede un intervento medico è un sintomo come l'aumento del dolore notturno.

Anche la presenza di febbre alta, brividi e debolezza non devono essere ignorati dal paziente.

Una perdita di peso improvvisa poco prima dell'insorgenza del dolore; un infortunio recente, apparentemente non troppo grave; la presenza di tumori in altre sedi: tali sintomi dovrebbero essere motivo di immediata attenzione medica.

Altrimenti le conseguenze possono essere disastrose: dalla disabilità alla morte.

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Prevenzione

Per prevenire il mal di schiena, si consiglia di seguire queste regole.

1. Fai attenzione alla postura: stai in piedi e cammina con la schiena dritta e la pancia in dentro. Quando stai in posizione eretta, devi allungare la testa verso l'alto. Se devi stare in piedi a lungo, devi comunque muoverti (sposta il peso del corpo dalla gamba sinistra a quella destra e viceversa, cambiando postura).
2. Anche da seduti è importante mantenere una postura corretta: si consiglia di scegliere una sedia da lavoro con schienale alto e seduta piuttosto rigida, che copra i 2/3 della lunghezza delle cosce. È consigliabile posizionare un piccolo cuscino o un cuscino sotto la parte bassa della schiena, all'altezza della vita. Si consiglia di appoggiare l'intera superficie della schiena sullo schienale della sedia in modo che anche il collo sia sostenuto. Le ginocchia devono essere leggermente sotto i fianchi e i piedi devono poggiare completamente sul pavimento. Si consiglia di fare un leggero stretching ogni 20 minuti, cambiare la posizione delle gambe e muoversi.
3. È inoltre necessario sapere come riposare correttamente in posizione orizzontale e alzarsi dal letto al mattino. È consigliabile dormire su materassi ortopedici, alzarsi senza saltare bruscamente quando suona la sveglia, ma allungarsi, oscillare gli arti un paio di volte, girarsi a pancia in giù e, spingendosi fuori dal letto con le mani, prima mettersi a quattro zampe, poi sedersi sui talloni con i glutei, allungandosi in avanti il più possibile (come un gatto). Quindi abbassare una gamba dal letto e appoggiarla sul pavimento, appoggiandosi su di essa e le mani, con delicatezza e senza movimenti bruschi, raddrizzare. Stretching.
4. Sollevare pesi adeguati, trasportarli, distribuendoli su entrambe le mani. È meglio usare zaini che borse, spostare carichi pesanti in borse dotate di ruote. Quando si pulisce l'appartamento, utilizzare uno straccio o una scopa con un manico lungo. Fare il bucato e stirare, munirsi di un posto dove svolgere questo lavoro con la schiena dritta, senza piegare la parte bassa della schiena. In generale, cercare di organizzare qualsiasi lavoro in modo da poter stare in piedi o seduti con la schiena dritta, comodamente, senza piegarsi o appoggiarsi.
5. Mangia bene ed elimina le cattive abitudini.
6. Eseguire regolarmente esercizi fisici che forniscano un supporto muscolare adeguato alla colonna vertebrale e ne favoriscano la flessibilità. Yoga, Pilates, nuoto, camminate, esercizi con manubri e attrezzi ginnici: si consiglia inizialmente di eseguirli sotto la guida di un istruttore qualificato.
7. E, cosa più importante, un atteggiamento positivo.

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Previsione

Il mal di schiena a sinistra può essere causato da una serie di cause, anche piuttosto lunghe. La maggior parte di queste sensazioni dolorose è causata, come dicono le statistiche, da cause completamente removibili. Tuttavia, la prognosi di ogni caso specifico dipende interamente dal fattore che lo provoca.

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