Drenaggio pericardico

Il drenaggio pericardico è una tecnica chirurgica che consiste essenzialmente nel rimuovere il contenuto liquido dalla cavità pericardica. Durante l'intervento, il medico esegue un'incisione, seziona la cavità pericardica e ne rimuove il contenuto. Durante l'operazione, viene spesso installato un drenaggio, attraverso il quale viene favorito il deflusso del liquido dalla cavità pericardica.

L'operazione viene eseguita in regime di ricovero. Non rientra tra gli interventi complessi. Tuttavia, qualsiasi intervento chirurgico nella cavità cardiaca è già di per sé una procedura di per sé complessa. Di conseguenza, il paziente necessita di riabilitazione, cure adeguate e supervisione da parte di specialisti.

Spesso la necessità di drenaggio si verifica nel periodo postoperatorio, in caso di lesioni traumatiche del cuore o di altri organi adiacenti. Le rotture e i traumi delle cavità addominale e toracica sono spesso accompagnati da traumi al pericardio, a causa dei quali si verifica un accumulo di liquido nella sua cavità. In tali situazioni, è necessario un drenaggio urgente, finalizzato all'eliminazione del contenuto patologico. Spesso il pericardio viene danneggiato in seguito a incidenti gravi, calamità naturali o in situazioni di emergenza causate dall'uomo. In questi casi, l'intervento viene eseguito direttamente sul luogo dell'incidente, a bordo di un'autoambulanza o di un mezzo di soccorso. In questo caso, la manipolazione deve essere eseguita da uno specialista esperto che conosca non solo le peculiarità della manipolazione, ma anche i metodi per superare eventuali ostacoli.

Il drenaggio della cavità pericardica viene eseguito in caso di lesioni accompagnate da grave perdita di sangue o versamento ematico nella cavità pericardica. La procedura richiede una sala operatoria in condizioni sterili. Pertanto, il paziente viene ricoverato in ospedale per un intervento programmato o d'urgenza. La procedura ambulatoriale può essere eseguita in caso di emotamponamento e anche se non è possibile il ricovero in ospedale. La procedura viene eseguita da un cardiochirurgo.

La tecnica di esecuzione della procedura è relativamente semplice. Il paziente è sdraiato in posizione supina con un supporto lombare. In caso di emergenza, il paziente può essere seduto, ma la testa deve essere inclinata. Il rispetto delle norme di asepsi e antisepsi è di fondamentale importanza. Pertanto, prima di effettuare una puntura, la pelle viene trattata con agenti antisettici. Il più delle volte si utilizzano etanolo o iodio. Tuttavia, possono essere utilizzati anche altri agenti antisettici complessi. Per la puntura, viene utilizzato un ago sottile, una siringa da 20 ml. Per garantire l'anestesia locale, viene iniettato un agente anestetico nella cavità cardiaca. Il più delle volte si utilizzano novocaina o lidocaina.

Separatamente, vale la pena considerare la tecnica della procedura. Pertanto, per garantire il drenaggio della cavità pericardica, viene praticata una puntura leggermente al di sopra del processo mesoideo. Lungo la linea di puntura, l'ago viene diretto verso l'alto, in direzione obliqua. La puntura deve essere effettuata a una profondità di circa 3 cm. L'ingresso dell'ago nella cavità cardiaca è indicato dal flusso di liquido nella siringa. Se la puntura viene eseguita correttamente, il sangue o il liquido accumulato nella cavità cardiaca inizia a fluire nella siringa. Il paziente si sente immediatamente meglio: questo indica che la manipolazione è stata eseguita correttamente. Le condizioni del paziente migliorano notevolmente. Nei primi minuti dopo il drenaggio della cavità pericardica si osserva una normalizzazione del tono cardiaco, la pressione sanguigna diminuisce, la frequenza cardiaca, il ritmo cardiaco e la frequenza cardiaca vengono ripristinati. Sensazioni soggettive: il paziente respira più facilmente, il cuore smette di "palpitare". Normalmente, c'è sempre una piccola quantità di liquido nella cavità, ma dovrebbe essere utilizzato esclusivamente per la lubrificazione delle pareti e per la protezione da danni meccanici. L'eccesso porta allo sviluppo di processi patologici. Pertanto, dopo il drenaggio della cavità pericardica, dovrebbe normalmente rimanere una piccola quantità di liquido, che garantirà la normale funzione cardiaca.

La procedura viene eseguita solo a scopo terapeutico, se indicata. La procedura non viene eseguita a scopo profilattico. L'indicazione principale per il drenaggio pericardico è l'accumulo di liquido nella cavità pericardica. Il liquido può accumularsi nella cavità cardiaca in caso di danni traumatici e infiammatori al pericardio, lesioni reumatiche del cuore, numerose patologie oncologiche e persino in caso di sviluppo di cisti e neoplasie benigne. La procedura è indicata in caso di insufficienza cardiaca e respiratoria, dopo gravi manipolazioni chirurgiche, in condizioni gravi come la compressione del cuore e degli organi adiacenti, il tamponamento cardiaco e l'emitamponamento. Qualsiasi accumulo di liquido è un'indicazione per il drenaggio della cavità pericardica, sia esso purulento, sieroso o emorragico. Nel tamponamento cardiaco acuto, il drenaggio pericardico è una misura temporanea per guadagnare tempo fino a un intervento chirurgico completo.

È importante tenere presente che anche il drenaggio della cavità cardiaca può essere controindicato in determinate circostanze. Pertanto, la procedura non può essere eseguita in condizioni quali disturbi della coagulazione del sangue, trombocitopenia ed emofilia. La procedura è controindicata in caso di assunzione di anticoagulanti, anticoagulanti e trattamento con analgesici. Inoltre, non è consigliabile eseguire la procedura se il contenuto della cavità pericardica è ridotto. Ciò è dovuto al fatto che è impossibile eliminare completamente il liquido dal cuore, poiché svolge un ruolo importante nel garantirne il normale funzionamento.