Duodenite cronica: diagnosi

Dati strumentali e di laboratorio

Roentgenoscopy dello stomaco e del duodeno

Segni caratteristici di duodenite cronica sono peristalsi irregolare e disordinata periodica contrazione spastica duodeno 12 ( "infastidito" 12 duodeno), talvolta retrostalsis, bario passaggio accelerato attraverso l'anello 12 del duodeno, aumento pieghe calibro. Con la duodenite atrofica, le pieghe possono essere significativamente ridotte.

In molti pazienti, si osservano bulbostasi e ingrandimento del bulbo, a volte duodenostasi a causa di un forte aumento del tono della parte inferiore orizzontale del duodeno.

Riflesso duodenogastrico spesso rivelato. Con la duodenite erosiva, un contrasto può essere ritardato sotto forma di una piccola macchia sulla mucosa del duodeno.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya

FEGDS inferiori metodi a raggi X nella valutazione della motilità ulcere gastriche e duodenali, ma è più informativo per valutare la micro-rilievo della mucosa, identificando variazioni focali atrofiche della mucosa, erosioni e ulcere piatta. Quando la superficie viene rilevato mediante endoscopia duodenite rigonfiamento irregolare della mucosa nel bulbo, la piegatura superiore e discendente parte del duodeno; iperemia maculare significativa significativa della mucosa, specialmente nei luoghi dell'edema. Nei casi di duodenite pronunciata, il gonfiore della mucosa duodenale si diffonde. Nelle zone più edematose, si trovano numerosi granuli biancastri e ricoperti di un diametro fino a 1 mm ("semola"); Nelle aree di iperemia maculata sono comuni anche emorragie a piccola focale. Nel lume del duodeno c'è molto muco. In duodenite atrofica endoscopicamente rilevata, insieme con edema e iperemia, mucosa pallido porzioni in cui a causa di una riduzione sostanziale della sua piccola ramificazione vascolare radiografica spessore. La melma di solito no. Quando erosiva duodenite più erosioni di diverse dimensioni - da puntiformi ad un diametro di 0,2-0,5 cm - disposte su un tipo modificato pronunciato duodenite mucosa. Il fondo di essi è piatto, coperto da un rivestimento bianco, le erosioni sono circondate da un bordo di iperemia, facilmente sanguinanti durante l'endoscopia. Esame morfologico di campioni di biopsia rivela alterazioni infiammatorie, porzioni di metaplasia gastrica, cambiamenti degenerativi, aumento del numero di cellule caliciformi, e ad andamento progressivo - loro riduzione e pronunciato modifiche mucosa 12 ulcera duodenale.

Esame della secrezione gastrica

La secrezione gastrica nella duodenite cronica può essere normale, elevata o ridotta.

Suono duodenale

Si osservano cambiamenti che sono caratteristici della colecistite cronica e della pancreatite.

Programma di indagine

1. Analisi generale di sangue, urina, feci.
2. Esame del sangue biochimico: il contenuto di frazioni proteiche e proteiche totali, aminotransferasi, glucosio, sodio, potassio, cloruri, colesterolo, a-amilasi, urea, creatinina.
3. Suono duodenale.
4. FEGDS con biopsia mirata della mucosa del duodeno.
5. Diagnosi di infezione da Helicobacter pylori.
6. Radiografia del duodeno.
7. Ultrasuoni degli organi della cavità addominale.

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