Duodenite cronica - Sintomi

I sintomi più caratteristici della duodenite cronica sono i seguenti:

• Dolore nella regione epigastrica di intensità variabile (da relativamente lieve a molto pronunciato). Di solito il dolore è sordo, meno frequentemente crampiforme, e si manifesta più frequentemente 1-2 ore dopo il pasto. Nella maggior parte dei pazienti, il dolore diminuisce o addirittura scompare dopo aver mangiato e assunto antiacidi. Questo tipo di dolore si osserva più spesso in caso di bulbite e assomiglia al dolore dell'ulcera peptica (variante ulcerosa della duodenite cronica). Questo tipo di dolore è solitamente causato da discinesia del duodeno.

Il dolore nella duodenite distale può essere localizzato principalmente nell'ipocondrio destro e irradiarsi alla regione sottoscapolare destra, provocato dall'assunzione di cibi grassi e fritti (variante simil-colecistite della duodenite cronica). Questo tipo di dolore è solitamente associato a discinesia biliare.

In alcuni pazienti il dolore è localizzato nell'epigastrio superiore ed è accompagnato da una sensazione di pesantezza e distensione (variante gastrite-simile della duodenite cronica).

In un piccolo numero di pazienti, il dolore si irradia alla schiena, all'ipocondrio sinistro ed è di tipo cingolare (variante simil-pancreatite della duodenite cronica). Di solito, questo tipo di dolore è causato da papillite (in cui l'evacuazione del succo pancreatico e della bile dal duodeno è interrotta), nonché da discinesia delle vie biliari.

• Sintomi dispeptici spesso accompagnano la duodenite cronica. I pazienti sono disturbati da una sensazione di pesantezza, distensione dell'epigastrio (particolarmente caratteristica della gastroduodenite) e nausea. Con lo sviluppo del reflusso gastroduodenale, compaiono amaro in bocca ed eruttazioni amare. In caso di accentuata riacutizzazione della duodenite cronica, è possibile il vomito. I pazienti sono spesso disturbati da bruciore di stomaco.
• Le disfunzioni vegetative si osservano solitamente nella fase acuta della duodenite cronica. Si manifestano con grave debolezza, sudorazione, palpitazioni, tremori alle mani e talvolta stimolo a defecare e feci molli. Questi sintomi assomigliano alla sindrome da dumping e di solito compaiono 2-3 ore dopo il pasto. È possibile un'improvvisa sensazione di fame. Le disfunzioni vegetative si osservano più spesso nei giovani e sono in gran parte dovute a disfunzioni del sistema endocrino gastrointestinale.
• L'esame obiettivo dei pazienti rivela una lingua patinata, un dolore locale moderato nella zona piloroduodenale e nella regione epigastrica, dove può esserci una leggera tensione nei muscoli della parete addominale anteriore durante un'esacerbazione.

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