Eczema acuto

L'eczema acuto è un'infiammazione eczematosa acuta, clinicamente caratterizzata da eritema, edema e formazione di vescicole, lesioni essudanti e talvolta forte prurito.

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Cause e patogenesi dell'eczema acuto

Esistono molte cause di eczema acuto. Tra queste, l'ipersensibilità da contatto a specifici allergeni vegetali come l'edera velenosa, la quercia velenosa e altri allergeni. Anche il nichel, i farmaci topici come bacitracina, neomicina e profumi a base di benzocaina, i conservanti nei prodotti per la cura della persona e le sostanze organiche presenti negli integratori sono cause comuni di infiammazione eczematosa acuta. La dermatite irritativa si verifica solitamente dopo un contatto ripetuto con acqua, soluzioni o solventi. Nella cosiddetta reazione "id", l'eczema acuto con vescicole si manifesta in una sede lontana dall'infezione fungina attiva (come i palmi delle mani e le piante dei piedi). La dermatite da stasi, la scabbia, le reazioni irritative e gli eczemi disidrotici e atopici possono presentarsi come infiammazione eczematosa acuta.

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Sintomi dell'eczema acuto

I sintomi clinici dell'eczema acuto includono eritema, gonfiore, vescicolazione e trasudazione. L'infiammazione è da moderata a grave. Sulla superficie cutanea compaiono piccole vescicole trasparenti e piene di liquido. Possono svilupparsi bolle. Se si evitano i fattori scatenanti, l'eruzione cutanea migliora in 7-10 giorni e la pelle è completamente pulita entro la terza settimana. L'escoriazione predispone alle infezioni e causa l'accumulo di liquido sieroso, croste e pus. L'escoriazione può causare un'infezione stafilococcica secondaria, nonché un peggioramento e un prolungamento della dermatite.

Diagnostica di laboratorio dell'eczema acuto

È necessario eseguire un patch test per valutare l'ipersensibilità ritardata se la posizione dell'eczema suggerisce il contatto, se la condizione è ricorrente e refrattaria al trattamento o se è nota l'esposizione ad allergeni cutanei sul lavoro o in altre attività abituali.

Trattamento dell'eczema acuto

Medicazioni fresche e umide e creme steroidee topiche aiutano a restringere i vasi cutanei, sopprimendo l'infiammazione e il prurito. Un panno pulito viene inumidito con acqua fredda o soluzione di Burow e applicato sulla zona interessata per 30 minuti. Successivamente, si applica una crema steroidea appropriata (gruppo II o III) massaggiando accuratamente. I corticosteroidi sistemici sono utilizzati solo in caso di eczema grave o generalizzato. Il dosaggio iniziale è di circa 1 mg/kg/die, con riduzione graduale nell'arco di 3 settimane. Un ciclo di trattamento troppo breve può causare recidive o effetti di risonanza. Gli antistaminici sistemici di prima generazione possono alleviare il prurito nell'eczema acuto e il loro effetto sedativo può migliorare il sonno. Nelle infezioni secondarie, viene prescritto un antibiotico contro lo Staphylococcus aureus (ad esempio, cefalexina) per 10-14 giorni.