Eczema subacuto

Infiammazione eczematosa subacuta, o eczema subacuto: macchie rosse, papule e placche pruriginose e squamose di varie dimensioni e forme.

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Cause dell'eczema subacuto

Allergia da contatto, irritazione da contatto, dermatite atopica, dermatite da stasi, eczema nummulare, eczema della punta delle dita e infezioni fungine possono presentarsi come eczema subacuto. In assenza di una storia evidente di atopia, è opportuno ricercare un nuovo irritante cutaneo o l'esposizione a un allergene. Lo stress può peggiorare la condizione e contribuire al suo sviluppo, ma non è l'unica causa.

Patogenesi dell'eczema subacuto

L'eczema da Podothra può svilupparsi da un eczema acuto (vescicolare). È la manifestazione clinica più comune della dermatite atopica. I pazienti lamentano una dermatite che dura più di una settimana. L'intensità del prurito varia da lieve a moderata e grave. La condizione si risolve senza lasciare cicatrici una volta eliminati i fattori scatenanti o contribuenti. L'escoriazione e l'esposizione ripetuta a condizioni aggravanti (acqua, detergenti o detergenti, irritanti o altri comuni fattori allergici o irritanti) rendono la malattia cronica.

Sintomi dell'eczema subacuto

Eritema o desquamazione di varie forme. I margini spesso non sono chiaramente definiti. L'iperemia può essere debole o intensa.

Trattamento dell'eczema subacuto

Nel trattamento dell'eczema subacuto, le creme steroidee dei gruppi II-V vengono prescritte due volte al giorno, con o senza occlusione in polietilene. L'occlusione accelera la risoluzione delle lesioni migliorando l'assorbimento dello steroide topico. La durata dell'occlusione è determinata individualmente, deve essere limitata e condotta sotto controllo. Gli unguenti steroidei vengono utilizzati due volte al giorno senza occlusione. L'immunomodulatore topico non steroideo pimecrolimus (Elidel crema 1%) può essere applicato due volte al giorno sulle aree cutanee interessate ed è particolarmente efficace nell'eczema subacuto del viso o della zona periorbitale. Inizialmente può verificarsi una sensazione di bruciore, che scompare dopo pochi giorni. Questo tipo di terapia è efficace nell'eczema subacuto cronico nei pazienti atopici. Unguenti e creme al catrame rappresentano un'alternativa in caso di lesioni resistenti agli steroidi e hanno un effetto moderatamente efficace in alcuni pazienti. Gli impacchi umidi devono essere evitati, poiché seccano notevolmente la pelle. L'uso di creme idratanti è una parte essenziale della terapia quotidiana. Gli idratanti sono più efficaci se applicati diverse ore dopo l'applicazione di steroidi topici. L'applicazione deve essere continuata per diversi giorni o settimane dopo la scomparsa dell'infiammazione. Gli idratanti devono essere applicati frequentemente. Gli idratanti sono più efficaci se massaggiati accuratamente sulla pelle subito dopo il lavaggio e tamponati delicatamente con un asciugamano.

Le creme con formulazioni semplici (come Aveeno) che non contengono ingredienti comunemente associati ad allergeni sono migliori delle lozioni. La vaselina è un'eccellente crema idratante, con il vantaggio di avere una formulazione semplice e di non contenere additivi allergenici o ingredienti irritanti. Tuttavia, l'accettabilità della vaselina da parte dei pazienti è limitata dalla sua untuosità. I saponi delicati come Dove sono più utili se la pelle non viene lavata frequentemente con il sapone. Gli antibiotici vengono utilizzati per le infezioni batteriche secondarie.