Eneas

Eneas è un farmaco complesso che abbassa la pressione sanguigna.

Il farmaco contiene un componente di enalapril, che è un ACE inibitore, e ha un impatto sopprimendo l'attività del RAAS. Il farmaco previene la trasformazione dell'angiotensina-1 nel peptide vasodilatatore dell'angiotensina-2, che consente di liberarsi del suo effetto stimolante sulle ghiandole surrenali e della secrezione di aldosterone.

Inoltre, il farmaco contiene un calcio antagonista - la sostanza nitrendipina. È attivo bloccando il passaggio degli ioni calcio attraverso le membrane delle cellule muscolari lisce delle membrane dei vasi sanguigni.

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Indicazioni Eneas

È utilizzato per gli indicatori di alta pressione sanguigna, come componente integrante del trattamento complesso.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio di farmaci prodotti in compresse - 10 pezzi all'interno della confezione cellulare. In un pacchetto - 3 pacchetti di questo tipo.

Farmacodinamica

L'influenza principale di enalapril è volta a sopprimere l'attività del RAAS, che è un elemento importante dei processi di regolazione della pressione arteriosa, per cui il componente può dimostrare l'effetto ipotensivo nelle persone con ipertensione a bassa radice.

L'uso prolungato di enalapril in persone con ipertensione essenziale e insufficienza renale può migliorare l'attività renale aumentando il tasso di FC.

La nitrendipina è un derivato di 1,4-diidropiridina. Riduce il calcio all'interno delle cellule, con conseguente riduzione della contrattilità dei muscoli vascolari; a causa dell'espansione delle arterie periferiche, la resistenza periferica sistemica si indebolisce e si riduce anche un livello eccessivamente aumentato di pressione sanguigna.

La nitrendipina ha un'attività natriuretica moderata, specialmente nella fase iniziale della terapia.

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Farmacocinetica

L'enalapril viene assorbito ad alta velocità all'interno del tratto gastrointestinale e la presenza di cibo non influisce sul suo assorbimento. All'interno del siero, i valori Cmax vengono rilevati dopo la 1a ora.

La sintesi proteica del plasma è del 50-60%. Dopo l'assorbimento, il componente viene idrolizzato ad alta velocità per formare l'enalaprilato. Raggiunge i valori della Cmax sierica dopo 3-4 ore dal momento in cui prende il medicinale all'interno.

L'escrezione avviene principalmente attraverso i reni (invariato, così come enalaprilato (40%)). Oltre alla trasformazione in enalaprilato, non vi sono altre evidenti manifestazioni delle trasformazioni metaboliche della sostanza. Enalaprilato nel siero del sangue ha uno stadio terminale prolungato associato ai processi di sintesi dell'ACE.

Negli individui con attività renale sana, i valori di enalaprilato stabili sono rilevati dal 4 ° giorno di consumo di droga.

L'effettivo mezzo periodo del cumulo di enalaprilato con somministrazione multipla del farmaco al suo interno è di 11 ore. Il livello di idrolisi e assorbimento di enalapril è identico all'introduzione di porzioni dallo spettro di dosaggio raccomandato.

La nitrendipina viene assorbita quasi completamente (dall'88%) e ad alta velocità, raggiungendo valori di Cmax sierici dopo 1-3 ore dal momento in cui assume il medicinale.

Il livello di biodisponibilità è compreso tra il 20 e il 30%. La sintesi del componente con la proteina intraplasma è del 96-98%.

Quasi tutta la nitrendipina subisce il metabolismo intraepatico attraverso processi ossidativi.

Il termine dell'emivita è compreso tra 8 e 12 ore. Non è stato osservato il cumulo dell'elemento attivo e dei suoi componenti metabolici.

Le persone con problemi nel fegato di natura cronica aumentano i livelli plasmatici di nitrendipina.

L'escrezione di un elemento è per lo più realizzata attraverso i reni sotto forma di componenti metaboliche non attive (circa il 77%), così come attraverso le vie biliari.

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Dosaggio e somministrazione

Eneas deve essere assunto per via orale (allo stesso tempo, si consiglia di farlo al mattino). L'uso di droghe non è legato a un pasto. Di solito per il giorno, prendi la prima compressa del farmaco.

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Utilizzare Eneas durante la gravidanza

Eneas non può essere usato durante l'allattamento o la gravidanza, così come nella fase di pianificazione del concepimento.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave sensibilità o allergia associata ad elementi attivi o componenti ausiliari dei farmaci;
• emodinamica instabile (specialmente dopo il trasferimento di una condizione di shock, ictus, AHF o coronaria nella fase attiva);
• porfiria;
• Edema di Quincke associato all'uso di un ACE-inibitore nella storia;
• trapianto renale;
• stenosi bilaterale che colpisce entrambe le arterie renali o stenosi che colpisce le arterie di un singolo rene;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• La sindrome di Conn;
• mancanza di funzione epatica in grave;
• anuria o patologia renale nella fase cronica (4-5 stadio).

È necessaria cautela quando si prescrive in tali situazioni:

• diabete;
• CHF;
• gli anziani;
• tassi di bcc più bassi;
• grave stenosi aortica o stenosi che interessano la regione subaortica, e con una forma idiopatica ipertrofica e natura ostruttiva;
• malattie cerebrovascolari e cardiopatia ischemica;
• periodi dopo il trapianto renale.

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Effetti collaterali Eneas

Enalapril.

Principali eventi avversi:

• Funzione sconfitta CCC: collasso a volte ci ortostatica o diminuzione della pressione arteriosa con sintomi come debolezza, disturbi visivi e vertigini. Occasionalmente notato sincope (soprattutto nella fase iniziale del trattamento, in caso di aumento della porzione di maleato enalapril o diuretici in individui con disturbi EBV, nonché alti tassi CH o renale BP). Singly causa palpitazione di si osserva un brusco calo della pressione sanguigna, angina, tachicardia, dolore zona retrosternale, aritmia, ictus, edema polmonare, e in aggiunta a bradicardia, infarto del miocardio, fibrillazione atriale, malattia circolazione cerebrale, disturbo transitorio del flusso di sangue all'interno del cervello, infarto polmonare e embolia polmonare;
• disturbi associati all'uretra e ai reni: a volte ci sono disturbi nel lavoro dei reni o della loro esacerbazione, e si sviluppa anche una mancanza di funzionalità renale. Occasionalmente c'è proteinuria o oliguria e le persone con disturbi dell'attività renale possono sviluppare dolore nella regione lombare. FPN è osservato sporadicamente;
• problemi con l'attività respiratoria: dispnea spesso marcata. A volte ci sono respiro sibilante, dolore alla gola, rinorrea, tosse secca o bronchite. Occasionalmente, si verificano naso che cola, sinusite, polmonite eosinofila o alveolite allergica. Sporadicamente osservato la malattia, la polmonite, asma o spasmo bronchiale, infiltrazione nei polmoni, secchezza della mucosa orale, glossite e angioedema nella zona della gola con la laringe o della lingua (a volte può causare un blocco dei condotti respiratori, con il gruppo di rischio principale in questo caso sono membri della razza negroide);
• disturbi che colpiscono il fegato e il tratto gastrointestinale: a volte osservati dolore nella regione addominale superiore, peptica varietà ulcera, irritazione gastrica, nausea e indigestione. Occasionalmente diarrea, perdita di appetito, stitichezza o vomito. Singolarmente sviluppa epatite (varietà colestatica o epatocellulare), angioedema intestinale, problemi con il fegato, insufficienza della sua funzione, colestasi (incluso ittero), necrosi, stomatite, blocco intestinale, pancreatite e glossitis;
• lesioni della funzione endocrina: la ginecomastia appare singolarmente. Forse lo sviluppo dei disturbi della sindrome dell'assegnazione di ADH;
• problemi associati con il lavoro dell'Assemblea nazionale: a volte si osservano sonnolenza, mal di testa, stanchezza e insonnia. Di tanto in tanto sviluppare depressione, disturbi dell'equilibrio o del sonno, vertigini, polineuropatia con parestesie, l'impotenza, e in aggiunta nervosismo, convulsioni, i muscoli che interessano, sogni anomali, e confusione;
• sintomi associati all'epidermide e ai vasi sanguigni: spesso compare un'eruzione cutanea. A volte ci sono segni di allergie. Di tanto in tanto si sviluppa orticaria, prurito, eritrodermia o angioedema, il linguaggio sorprendente, arti, labbra, viso, collo o della glottide. Singolarmente sviluppa reazioni epidermiche natura pesante (MIC, pemfigo, dermatite specie esfoliative riscaldatore poliformnaya ed eritema), eruzioni cutanee, fotosensibilità, sindrome di Raynaud, alopecia e onicolisi. Calore cutanea può osservare su uno sfondo miosite o mialgia, artralgia o artrite, serozity, vasculite, leucocitosi, eosinofilia, e in aggiunta a questo valore tasso di sedimentazione degli eritrociti aumento e un campione positivo per la presenza di anticorpi anti-nucleo;
• disturbi metabolici: a volte c'è l'ipoglicemia;
• disturbi associati ai sensi: occasionalmente vi è un danno visivo, un orecchio che squilla, perdita dell'olfatto, un cambiamento o una breve perdita di gusto, lacrimazione o secchezza oculare;
• disturbi sistemici: l'astenia di solito si verifica. A volte appaiono le maree;
• cambiamenti nei risultati del test: a volte c'è una diminuzione dell'ematocrito o dell'emoglobina o conta piastrinica con leucociti.

Nitrendipina.

Tra gli effetti collaterali ci sono:

• lesioni sistemiche: a volte si osservano manifestazioni simil-influenzali o astenia;
• Disfunzione del sistema cardiovascolare: a volte si verificano palpitazioni cardiache, iperemia, aritmia, edema periferico, tachicardia o vasodilatazione. Un singolo caso di angina, una diminuzione della pressione sanguigna o dolore nella zona retrosternale;
• problemi con il lavoro del tubo digerente: a volte sviluppare diarrea o nausea. Occasionalmente, c'è vomito, dolore nella zona addominale, dispepsia o costipazione. Una singola occorrenza di gengivite, che è ipertrofica;
• disturbi endocrini: la ginecomastia appare singolarmente;
• manifestazioni che interessano il sistema ematopoietico: agranulocitosi o leucopenia possono verificarsi singolarmente;
• lesioni nell'AN: a volte ci sono mal di testa. Occasionalmente si sviluppano tremore, nervosismo, vertigini o parestesie;
• disturbi associati al sistema respiratorio: la dispnea è raramente osservata;
• problemi con i muscoli e l'epidermide: occasionalmente sviluppano orticaria, prurito, mialgia o eruzione cutanea;
• disturbi associati ai sensi: disturbi visivi raramente noti;
• lesioni del tratto urogenitale: raramente si sviluppa poliuria, o la minzione diventa più frequente;
• Cambiamenti nei valori dei test di laboratorio: un aumento degli enzimi epatici è raro.

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Overdose

Intossicazione: aritmia, tosse, crampi, riduzione di indicatori di pressione sanguigna, bradicardia e di potenziamento della diuresi, e in aggiunta, insufficienza renale, disturbo della coscienza e il livello di valori EBV o acido-base.

È necessario gettare la vittima orizzontalmente e quindi eliminare il farmaco dal corpo (ricezione di assorbenti, lavanda gastrica). Inoltre, il bilancio BCC viene reintegrato e il lavoro degli organi importanti per la vita viene monitorato (con correzione successiva) e inoltre vengono determinati gli indici di urea di potassio e di creatinina nel sangue e viene eseguita l'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

L'effetto antipertensivo del farmaco è potenziato quando combinato con altri farmaci antipertensivi (tra questi, β-bloccanti, diuretici e α-bloccanti, inclusa la prazolina).

Combinazioni di enalapril maleato e altri farmaci che richiedono un uso attento.

Utilizzare con diuretici forme risparmiatori di potassio, sostanze che aumentano i valori plasmatici di potassio (ad esempio, eparina) e integratori di potassio possono aumentare il livello plasmatico di potassio, specialmente nelle persone con problemi renali. Nel caso della loro combinazione, è necessario tracciare il livello K all'interno del plasma sanguigno.

L'associazione con i farmaci al litio può causare un ritardo nell'escrezione del litio, che aumenta la probabilità di sviluppare sintomi tossici e avversi. Con tali combinazioni di medicine, è necessario controllare da vicino gli indicatori del plasma del litio, a causa di ciò che non sono prescritti insieme.

L'uso combinato con i FANS può indebolire l'effetto antipertensivo degli ACE-inibitori e aumentare ulteriormente i valori plasmatici di potassio con un simultaneo indebolimento dell'attività renale. Per le persone con problemi renali, questa combinazione può causare un ulteriore deterioramento di questa patologia.

Enalapril è in grado di potenziare l'effetto antidiabetico dei farmaci ipoglicemici assunti per via orale, motivo per cui i valori di glicemia devono essere monitorati.

L'amifostina con baclofen potenzia l'attività antipertensiva dei farmaci, pertanto è necessario un aggiustamento del dosaggio e il controllo dei livelli di pressione sanguigna.

L'introduzione insieme a triciclici o neurolettici può provocare il collasso ortostatico.

L'uso in combinazione con citostatici, procainamide, allopurinolo, così come GCS comuni e immunosoppressori può causare leucopenia.

Combinazioni di nitrendipina e altri farmaci che richiedono cautela.

La nitrendipina è in grado di aumentare i valori plasmatici di digossina, quindi, se combinati, questi indicatori devono essere monitorati.

La nitrendipina potenzia l'efficacia e la durata dell'azione dei rilassanti muscolari, tra cui il bromuro di pancuronio.

Il succo di pompelmo rallenta l'ossidazione di una sostanza durante i processi metabolici, aumentando il suo livello plasmatico, motivo per cui l'effetto antipertensivo di Enea è potenziato.

Il metabolismo della nitrendipina si sviluppa all'interno della mucosa epatica e intestinale con l'aiuto dell'emoproteina P450. Le sostanze che stimolano l'attività di questo sistema (anticonvulsivanti - fenobarbital con fenitoina e carbamazepina), così come rifampicina, possono portare ad una significativa diminuzione della biodisponibilità di nitrendipina. I farmaci che inibiscono l'attività di questo sistema enzimatico (antimicotici, intraconazolo, ecc.) Aumentano il livello plasmatico della sostanza.

La nitrendipina, insieme ai bloccanti β-adrenorecettori, ha proprietà sinergiche.

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Condizioni di archiviazione

Eneas deve essere mantenuto a una temperatura compresa tra 15 e 25 ° C.

Data di scadenza

Eneas può essere utilizzato entro un periodo di 36 mesi dalla data di vendita del farmaco.

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Domanda per bambini

Non ci sono informazioni sulla sicurezza dell'uso di droghe in pediatria, così come sulla sua efficacia, quindi i bambini non lo prescrivono.

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Analoghi

Analoghi dei farmaci sono le sostanze Amapine, Enadipine, Gipril con Bi-prestirium, Enap Combi, Bi-Ramagus e l'Equatore con Rami-azomex.

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