Epilettica

Epileptal appartiene a un sottogruppo di medicinali usati per trattare l'epilessia. Il suo principio attivo è la sostanza lamotrigina.

Il componente lamotrigina ha un pronunciato effetto anticonvulsivante. Può essere utilizzato non solo come mezzo di monoterapia, ma anche in combinazione con altri anticonvulsivanti. Il farmaco blocca il rilascio eccessivo di neurotrasmettitori, principalmente acido glutammico, che è un elemento chiave nello sviluppo delle crisi epilettiche. [1]

Indicazioni Epilettica

È usato per la terapia in questi casi:

• come mezzo di monoterapia per l' epilessia ;
• trattamento aggiuntivo dell'epilessia - ad esempio, convulsioni tonico-cloniche, generalizzate o parziali, ma anche convulsioni causate da SLH;
• monoterapia per forme tipiche di crisi epilettiche minori;
• negli adulti con disturbi bipolari .

Inoltre, è prescritto per prevenire lo sviluppo di disturbi emotivi (mania, depressione, ipomania, condizioni miste) nelle persone con disturbi bipolari.

Modulo per il rilascio

Il rilascio di una sostanza terapeutica avviene sotto forma di compresse con un volume di 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 pezzi ciascuno all'interno di un pacchetto di cellule.

Farmacodinamica

La lamotrigina è in grado di bloccare l'attività dei canali del Na voltaggio-dipendenti che risiedono all'interno delle pareti nervose del presinaptico. Allo stesso tempo, le pareti neurali sono in una fase durante la quale si verifica una lenta inattivazione.

Inoltre, viene effettuato un rilascio volumetrico di acido glutammico superiore ai valori normali. [2]

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il farmaco ad alta velocità viene completamente assorbito all'interno del tratto gastrointestinale. I livelli plasmatici di Cmax si osservano dopo circa 2,5 ore. Il termine per il suo raggiungimento può aumentare dopo aver mangiato (il grado di assorbimento non cambia). Se consumati fino a 0,45 g della sostanza, le caratteristiche farmacocinetiche rimangono lineari.

Sintesi proteica - circa il 55%. Indicatori del volume di distribuzione - entro 0,92-1,22 l / kg. [3]

I processi metabolici intraepatici si verificano con l'aiuto dell'enzima glucuronil transferasi con la formazione di N-glucuronide. In un adulto, i valori medi di clearance sono 39 ± 14 ml al minuto. La sostanza viene escreta nel latte materno ad una concentrazione del 40-60% dei valori plasmatici.

L'emivita è di 29 ore, indipendentemente dalla dimensione della dose del farmaco. L'escrezione avviene principalmente sotto forma di glucuronidi; parte della sostanza viene escreta nelle urine immodificata (<10%). Un altro 2% viene escreto nelle feci.

Dosaggio e somministrazione

Devi prendere le compresse di Epileptal con acqua semplice. La dimensione della porzione viene selezionata e modificata dal medico curante, tenendo conto del decorso della patologia. Il medico determina anche la forma del trattamento: terapia mono o combinata. La compressa, se necessario, può essere divisa a metà.

Agli adolescenti di età superiore ai 12 anni e agli adulti viene spesso prescritta una porzione di 25 mg, utilizzata una volta al giorno, per un periodo di 14 giorni. Inoltre, il dosaggio viene aumentato a 50 mg, con l'assunzione per altri 14 giorni. Inoltre, la porzione viene aumentata a intervalli di 1-2 settimane fino a ottenere l'effetto farmacologico desiderato. La dose di mantenimento media è di 0,1-0,2 g al giorno (utilizzare in 1-2 applicazioni). È consentito consumare non più di 0,5 g di farmaci al giorno.

Per un bambino di 2-12 anni, la porzione viene selezionata in una proporzione di 0,3 mg / kg al giorno. Gli aumenti del dosaggio raddoppiando vengono effettuati a intervalli di 2 settimane. La dose è aumentata di 0,6 mg/kg. È necessario utilizzarlo in 1-2 applicazioni. Il dosaggio di mantenimento è compreso tra 1-15 mg/kg al giorno. La porzione può essere aumentata secondo necessità.

Nel caso di trattamento combinato viene utilizzata la porzione iniziale utilizzata in monoterapia, ma durante le prime 2 settimane viene consumata a giorni alterni. Inoltre, l'uso viene continuato come in monoterapia: un'assunzione giornaliera di 25 mg. È necessario aumentare la porzione di 25 mg a intervalli di 2 settimane, raggiungendo un livello di mantenimento di 0,1-0,2 g al giorno, che viene utilizzato in 1-2 usi.

Quando si usano altri anticonvulsivanti o altri farmaci che inducono la secrezione di lamotrigina, la porzione può essere aumentata a 50 mg al giorno; con un aumento graduale, il dosaggio può raggiungere la massima velocità di 0,7 g al giorno.

Per le persone che usano oxcarbazepina (senza altri inibitori o induttori della glucuronidazione della lamotrigina), la dimensione della porzione iniziale è di 25 mg una volta al giorno per un periodo di 14 giorni; poi - 50 mg una volta al giorno durante le prossime 2 settimane. Quindi il dosaggio viene aumentato (di un massimo di 0,05-0,1 g al giorno) a intervalli di 1-2 settimane fino a ottenere l'effetto medicinale ottimale. Il dosaggio standard di mantenimento è di 0,1-0,2 g al giorno in 1-2 applicazioni.

• Applicazione per bambini

Il medicinale può essere utilizzato in persone di età superiore a 2 anni.

Utilizzare Epilettica durante la gravidanza

Epileptal non è prescritto durante la gravidanza.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, è necessario interrompere l'allattamento al seno per il periodo di trattamento.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere con forte sensibilità in relazione a uno qualsiasi degli elementi costitutivi del farmaco.

Effetti collaterali Epilettica

I principali effetti collaterali:

• eruzioni cutanee, elementi riscaldanti, SSD;
• disturbi ematologici, inclusi trombocitosi, leuco, pancitopenia o neutropenia, agranulocitosi e anemia (anche aplastica);
• linfoadenopatia, febbre, disfunzione epatica, alterazioni della conta ematica, edema facciale, coagulazione intravascolare disseminata e insufficienza multiorgano;
• irritabilità, confusione, aggressività, allucinazioni e tic;
• vertigini, atassia, perdita di equilibrio, tremore, cefalea, disturbi del movimento, insonnia, nistagmo, coreoatetosi, ansia, aumento della frequenza degli attacchi, segni extrapiramidali ed esacerbazione dei tremori;
• "Velo" negli occhi, diplopia, congiuntivite;
• diarrea, nausea e vomito;
• insufficienza epatica;
• artralgia, affaticamento, mal di schiena.

Overdose

In caso di avvelenamento, si possono notare nistagmo, atassia, coma e disturbi della coscienza.

È necessario eseguire la lavanda gastrica, prescrivere l'assunzione di assorbenti, monitorare le condizioni del paziente e, se necessario, eseguire procedure sintomatiche standard.

Interazioni con altri farmaci

Le sostanze a base di acido valproico riducono la velocità dei processi metabolici di Epileptal, aumentando la sua emivita a 45-55 ore in un bambino ea 70 ore in un adulto.

Carbamazepina, primidone, fenitoina, fenobarbital e paracetamolo aumentano la velocità del metabolismo del farmaco, dimezzandone l'emivita.

L'uso insieme alla carbamazepina aumenta l'incidenza di alcuni sintomi collaterali (atassia, visione offuscata, vertigini, nausea, diplopia). Scompaiono quando si riduce il dosaggio della carbamazepina.

Condizioni di archiviazione

L'epilettica deve essere conservata in un luogo fuori dalla portata dei bambini e dalla penetrazione di umidità. Indicatori di temperatura - non più di 25 ° С.

Data di scadenza

Epileptal può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di produzione della sostanza terapeutica.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Lamictal con Lamotrin e Latrigil con Lamitril.