Estrazione del dente del giudizio

L'estrazione di un dente del giudizio è una delle procedure odontoiatriche più difficili, poiché è spesso causata da un posizionamento scorretto, danni cariosi, gravi carie e, di conseguenza, dalla comparsa di una fonte di infiammazione nella cavità orale.

Leggi anche: Conseguenze dell'estrazione del dente del giudizio Trattamento dopo l'estrazione del dente del giudizio

"Denti del giudizio" - questo nome è associato al periodo della loro eruzione: di solito crescono in una persona in età abbastanza matura, dai 18 ai 24 anni, e talvolta anche più tardi. A seconda della disposizione ordinale nella fila dentale (partendo dal centro), questi denti sono talvolta chiamati "otto" o "terzi molari" (un molare è un molare di grandi dimensioni). Di solito, una persona ha 4 denti del giudizio. Secondo i risultati di numerosi studi, non svolgono determinate funzioni nel processo masticatorio, sebbene abbiano la stessa struttura degli altri denti. La necessità di rimuovere i denti del giudizio sorge nei casi in cui non riescono a erodere o crescono in modo scorretto (ad esempio, orizzontalmente), danneggiando così i denti adiacenti. La posizione difficile da raggiungere complica la pulizia dei denti del giudizio, provocando lo sviluppo di carie. A causa della graduale distruzione del dente del giudizio, aumenta la proliferazione batterica, che spesso porta a processi infiammatori e allo sviluppo di infezioni.

Indicazioni per l'estrazione del dente del giudizio

L'estrazione dei denti del giudizio è raccomandata nei casi in cui si presentino complicazioni causate da anomalie nella crescita dei denti. Quando si presentano tali problemi, i pazienti lamentano dolore nella zona di eruzione del dente, difficoltà ad aprire la bocca, arrossamento e gonfiore delle gengive, febbre, comparsa di un odore sgradevole dalla bocca, fastidio durante la masticazione e dolore nella deglutizione.

Le indicazioni per l'estrazione del dente del giudizio sono direttamente correlate ai sintomi che segnalano un processo infiammatorio o la comparsa di un'infezione:

• sviluppo della pericoronite, un processo di eruzione difficile del dente, a seguito del quale si verifica l'infiammazione della gengiva che lo ricopre ("cappuccio") e dei tessuti parodontali;
• crescita anomala dei denti (ad esempio, in diagonale o orizzontalmente), con conseguente danneggiamento o distruzione dei denti vicini;
• distruzione di un dente del giudizio a causa di lesioni cariose;
• il trauma del processo di eruzione dei denti, che è associato principalmente a danni alle gengive, lesioni alla mucosa della superficie interna delle guance, formazione di cicatrici, sviluppo di un processo infiammatorio, ecc.;
• formazione di una cisti follicolare alla radice di un dente del giudizio;
• sviluppo di un ascesso o di un flemmone causato dal posizionamento errato di un dente del giudizio;
• osteomielite delle mascelle nella zona di eruzione del dente del giudizio;
• sviluppo di nevralgia del trigemino dovuta alla difficile eruzione dei denti del giudizio, nonché ad altri problemi.

Al minimo fastidio causato dall'eruzione dolorosa di un dente del giudizio, si consiglia di contattare immediatamente un dentista, che effettuerà una visita e, sulla base di una radiografia, valuterà oggettivamente la situazione per prendere una decisione adeguata.

Uno dei problemi più comuni è l'eruzione difficoltosa del dente del giudizio, che porta all'infiammazione della gengiva che ricopre parzialmente il dente, il cosiddetto "cappuccio". Il trauma costante causato da cibi duri, così come la formazione di placca, creano condizioni molto favorevoli per la proliferazione di batteri patogeni. Pertanto, si forma una fonte di infezione attorno al dente del giudizio e i tessuti parodontali si infiammano.

La mancata consultazione medica tempestiva o la completa assenza di trattamento per un dente del giudizio danneggiato può portare a gravi complicazioni. Le più comuni sono l'osteomielite mascellare, l'ascesso o il flemmone. Ecco perché è così importante garantire che il paziente riceva assistenza medica il prima possibile.

Procedura di estrazione del dente del giudizio

L'estrazione di un dente del giudizio richiede un approccio qualificato da parte di uno specialista competente, pertanto questa operazione deve essere eseguita da un dentista esperto e qualificato. Prima della procedura, il medico deve eseguire una radiografia del dente malato per determinarne la posizione e le caratteristiche strutturali.

La procedura per l'estrazione di un dente del giudizio, se il paziente si reca tempestivamente in una clinica odontoiatrica, è praticamente indolore, si esegue in anestesia locale e non presenta complicazioni spiacevoli. In genere, l'operazione si compone delle seguenti fasi:

• somministrazione di anestesia locale;
• un'incisione nella gengiva per consentire l'accesso al dente malato;
• estrazione dei denti del giudizio mediante l'utilizzo di moderni strumenti odontoiatrici;
• suturare le gengive.

Nella maggior parte dei casi, i dentisti utilizzano fili di sutura non assorbibili per la sutura, che vengono rimossi quasi indolore pochi giorni dopo la guarigione della ferita nel sito del dente estratto. Se l'estrazione del dente del giudizio è stata eseguita correttamente, la ferita del dente estratto guarirà rapidamente e senza complicazioni. Allo stesso tempo, il paziente deve seguire scrupolosamente le raccomandazioni del dentista in materia di igiene orale.

Anestesia per l'estrazione del dente del giudizio

L'estrazione del dente del giudizio viene spesso eseguita in anestesia locale. L'anestesia può essere effettuata con diversi metodi e mezzi.

Il processo di anestesia locale è il seguente: la sostanza iniettata agisce sul nervo, bloccando l'impulso nervoso che trasmette al cervello il segnale di irritazione delle terminazioni nervose (ovvero la sensazione di dolore). In questo modo, la persona diventa immune al dolore nella zona in cui agisce il principio attivo. Dopo un certo tempo, questa sostanza viene eliminata dall'organismo e si verifica un completo ripristino degli impulsi nervosi.

L'anestesia per l'estrazione del dente del giudizio può essere utilizzata in diverse forme.

• L'anestesia infiltrativa è il tipo più comune di anestesia locale utilizzata per il trattamento e l'estrazione di molari o canali radicolari, nonché per interventi odontoiatrici sulla polpa dentale. L'anestetico viene iniettato nella mucosa, nelle gengive o per via intraossea utilizzando una siringa.
• L'anestesia per applicazione è un'anestesia superficiale. Viene utilizzata sotto forma di spray e gel principalmente per la rimozione dei denti da latte nei bambini, nonché per rimuovere tartaro e depositi, disinfettando la mucosa orale prima dell'applicazione di un anestetico più profondo.
• L'anestesia per conduzione è un tipo di analgesia più profonda e viene utilizzata in interventi chirurgici su larga scala: operazioni odontoiatriche sulle gengive, rimozione di grandi molari, ecc. Il principio attivo viene iniettato nei rami del nervo trigemino.
• L'anestesia intraligamentare viene utilizzata dai dentisti per intorpidire un singolo dente. In questo caso, l'anestetico viene iniettato direttamente nel legamento che circonda il dente.

Alcuni dei migliori anestetici ampiamente utilizzati nell'odontoiatria moderna sono sostanze a base di "articaina". I loro nomi sono "Septanest", "Ultracaina", "Ubistezin", ecc. La durata d'azione di questi antidolorifici è fino a 6 ore. Per gli asmatici, i pazienti con malattie allergiche, così come le donne in gravidanza e in allattamento, è indicato il farmaco "Mepivastezin".

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Intervento chirurgico per l'estrazione del dente del giudizio

L'estrazione di un dente del giudizio può essere semplice o complessa, a seconda del grado di danno al dente e del tipo di problema riscontrato. L'estrazione semplice del dente del giudizio prevede l'utilizzo di pinze e leve, e la procedura in sé non prevede manipolazioni complesse come incisioni gengivali e perforazioni di una determinata area ossea.

In questo caso l'operazione di estrazione del dente del giudizio viene eseguita passo dopo passo:

• determinare la presenza o l'assenza di reazioni allergiche nel paziente a qualsiasi farmaco al fine di selezionare il metodo ottimale di anestesia;
• raccolta dell'anamnesi - indagine dettagliata del paziente sulla presenza di malattie gravi (al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni durante l'operazione o nel periodo postoperatorio);
• somministrazione di anestetico;
• attendere che l'effetto antidolorifico faccia effetto dopo l'anestesia (circa 3-5 minuti);
• preparazione del dentista all'operazione (scelta degli strumenti medici in base alla posizione del dente del giudizio, alle sue condizioni, alla presenza di infezione, processo infiammatorio, ecc.);
• eseguire un intervento chirurgico utilizzando un'attrezzatura odontoiatrica speciale;
• sutura dell'alveolo dentale per accelerare la guarigione della ferita.

Una semplice procedura di estrazione del dente del giudizio richiede generalmente fino a 10 minuti (escluso il tempo necessario all'anestesia per fare effetto). Il paziente dovrebbe tornare dal dentista qualche giorno dopo l'intervento.

Nei casi più complessi, si utilizza un trapano dentistico per eseguire l'estrazione del dente del giudizio (solitamente un dente ritenuto che non è in grado di erodere completamente, o un dente con direzione di crescita orizzontale), si praticano incisioni gengivali e la ferita viene necessariamente suturata. La preparazione alla procedura è simile a quella eseguita durante un'estrazione dentale semplice, con l'unica differenza che il tempo di attesa per l'effetto dell'anestesia aumenta a 10 minuti. L'intera gamma di manipolazioni associate all'estrazione del dente del giudizio viene eseguita esclusivamente in condizioni mediche che soddisfano gli standard igienici e di sterilità. La procedura per l'estrazione complessa del dente del giudizio di solito include una serie di azioni:

• praticare un'incisione nei tessuti molli;
• forare o segare la zona ossea situata sopra il dente del giudizio;
• estrazione del dente mediante strumenti odontoiatrici;
• sutura delle ferite.

Un paio di giorni dopo l'operazione, il paziente viene nuovamente visitato. Il dentista rimuove i punti solo dopo essersi accertato che la ferita sia guarita e che non vi siano segni di infiammazione o infezione. Il periodo postoperatorio è solitamente accompagnato da un ciclo di terapia antibiotica di 5 giorni.

Rimozione ultrasonica dei denti del giudizio

L'estrazione dei denti del giudizio può essere eseguita utilizzando diverse tecnologie mediche. Oggigiorno, la chirurgia a ultrasuoni (la cosiddetta "piezochirurgia") ha trovato ampia applicazione: si tratta di uno dei metodi più moderni, utilizzato per eseguire manipolazioni relative al tessuto osseo, nonché per interventi chirurgici del distretto maxillo-facciale di varia complessità.

L'estrazione ultrasonica dei denti del giudizio mediante apparecchiatura speciale presenta una serie di vantaggi e garanzie:

• la capacità di eseguire operazioni nei luoghi più inaccessibili;
• livello minimo di trauma ai tessuti e alla cavità orale;
• assenza di traumi alla mucosa orale e all'osso (gonfiore, dolore intenso, riscaldamento);
• significativa riduzione delle complicanze postoperatorie;
• elevata precisione delle manipolazioni effettuate, che porta ad un risultato prevedibile;
• rapida guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico.

Nei casi complessi, come l'estrazione di un dente del giudizio incluso (non erotto), un sistema a ultrasuoni diventa l'opzione migliore per eseguire l'operazione, poiché l'uso di un trapano può portare a conseguenze pericolose sotto forma di lesioni al nervo mandibolare o ai seni mascellari. Quando l'accesso a un dente del giudizio è limitato a causa della sua posizione distante nella cavità orale, è piuttosto difficile operare con strumenti odontoiatrici rotanti. Pertanto, l'estrazione di un dente del giudizio con tecnica a ultrasuoni è un modo razionale per eseguire questo tipo di intervento.

Estrazione dei denti del giudizio durante la gravidanza

L'estrazione dei denti del giudizio durante la gravidanza è consentita solo nei casi in cui la futura mamma presenti problemi associati all'eruzione o alla crescita anomala del dente. In particolare, si tratta di dolore intenso, gonfiore della mucosa, febbre, infiammazione del cavo orale e altri problemi.

L'estrazione dei denti del giudizio durante il primo trimestre di gravidanza è sconsigliata a causa dei possibili rischi per il feto. L'operazione viene eseguita solo in casi estremi, quando si osservano sintomi di grave infiammazione dovuti a una crescita dentale alterata.

Nel secondo trimestre, il livello di rischio per il feto si riduce significativamente, quindi, se è necessario estrarre un dente del giudizio, è indicato un intervento chirurgico. Tuttavia, in questo caso, è necessario tenere presente la possibilità di effetti tossici degli anestetici sull'organismo della futura mamma e del bambino. Se possibile, è comunque consigliabile posticipare l'estrazione del dente del giudizio al periodo postpartum.

Nel terzo trimestre di gravidanza, l'estrazione del dente del giudizio è possibile, ma solo in casi estremi, a causa del rischio di parto prematuro. Durante l'allattamento, non ci sono controindicazioni all'estrazione del dente del giudizio, ma anche in questo caso, il dentista dovrebbe utilizzare anestetici con il più basso livello di tossicità.

È importante comprendere che qualsiasi intervento chirurgico, inclusa l'estrazione dentale, rappresenta un vero stress per l'organismo umano, soprattutto per le donne in gravidanza. Pertanto, prima di prendere una decisione definitiva sull'operazione, un dentista esperto valuta attentamente mezzi e metodi alternativi. Se la situazione non è critica, l'estrazione dentale viene rinviata al periodo post-partum. Fortunatamente, oggi sono disponibili anestetici specifici per le donne in gravidanza. Sono assolutamente sicuri perché non penetrano la barriera placentare e non raggiungono il feto.

Estrazione del dente del giudizio in anestesia

L'estrazione del dente del giudizio può essere eseguita in anestesia generale nei casi in cui il dente sia completamente o parzialmente distrutto, così come in caso di struttura radicolare complessa. L'anestesia generale consente al medico di estrarre liberamente tutti i frammenti del dente senza la preoccupazione che il paziente provi dolore o si ferisca accidentalmente con gli strumenti medici a causa di un movimento improvviso.

L'estrazione dei denti del giudizio in anestesia può essere eseguita solo presso cliniche odontoiatriche professionali. Durante tale intervento, di solito prendono parte un chirurgo dentista, un anestesista e, in alcuni casi, un rianimatore qualificato.

Tra i principali vantaggi dell'estrazione dentale in anestesia generale vi sono i seguenti:

• assenza totale di dolore e fastidio durante l'operazione;
• prevenire lo sviluppo della paura di panico nel paziente;
• la possibilità di eseguire interventi complessi per l'estrazione dei denti del giudizio;
• eliminando la possibilità di lesioni accidentali.

Quando si rimuove un dente del giudizio di qualsiasi complessità, l'anestesia generale consente di eseguire la procedura in modo rapido e con la massima professionalità. L'anestesia generale è l'opzione migliore anche in caso di protesi mascellari, estrazione di denti danneggiati e dei loro frammenti, radici ramificate, curettage o raschiamento. Dopo l'operazione, il paziente potrebbe avvertire una sensazione di fastidio, solitamente associata alla guarigione dei tessuti, ma questo processo è di breve durata. Naturalmente, prima di decidere di eseguire un intervento di estrazione di un dente del giudizio in anestesia generale, il medico deve valutare le condizioni fisiche del paziente: la presenza di reazioni allergiche a farmaci, nonché malattie cardiovascolari o altre gravi condizioni per le quali l'anestesia generale potrebbe essere controindicata.

Estrazione del dente del giudizio superiore

L'estrazione di un dente del giudizio è un'operazione molto complicata, soprattutto quando il dente presenta danni o lesioni significative, oltre a una radice curva. Spesso, quando i denti del giudizio superiori e inferiori erompono, sorgono problemi perché questo processo avviene lentamente e non completamente, per cui il dente rimane sotto la mucosa, che viene danneggiata dai cibi duri e causa dolore. Se un dente del giudizio non erompo completamente, si forma un "cratere" al suo interno, nella cui cavità si accumula il cibo. Questo porta allo sviluppo di carie e alla comparsa di un odore sgradevole dal cavo orale.

L'estrazione del dente del giudizio superiore viene eseguita a causa della sua distruzione cariosa o di uno sviluppo anomalo. Poiché i denti del giudizio sono considerati atavismi, in quanto non svolgono una funzione essenziale, è consigliabile rimuoverli piuttosto che curarli. È importante notare che l'estrazione dell'"otto" superiore è più rapida e semplice rispetto a quella dell'inferiore. Ciò è dovuto principalmente alla sua accessibilità.

L'operazione di rimozione del dente del giudizio superiore viene eseguita in anestesia locale. Di solito, il dentista utilizza una pinza a S per eseguire correttamente la procedura. Tuttavia, nei casi più complessi, l'operazione viene eseguita da un chirurgo odontoiatrico in più fasi:

• la gomma è tagliata;
• il dente viene segato in frammenti più piccoli;
• le parti del dente vengono rimosse con attenzione;
• Vengono applicati dei punti di sutura sulla gengiva tagliata.

Dopo l'operazione, il paziente potrebbe avvertire gonfiore e dolore per 3-5 giorni, solitamente trattati con antidolorifici.

Estrazione del dente del giudizio inferiore

L'estrazione di un dente del giudizio che presenta problemi di crescita e una evidente distruzione è l'unica soluzione corretta. In questo caso, la cura del dente non viene praticamente presa in considerazione. Particolari difficoltà nell'estrazione di un dente del giudizio inferiore sono dovute alla sua posizione e al fatto che l'osso della mandibola è molto più denso di quello della mascella superiore. Una radiografia speciale eseguita prima dell'estrazione aiuterà a evitare diverse complicazioni durante l'operazione. Con l'aiuto di una radiografia, vengono determinate la topografia del dente del giudizio, il numero e la direzione delle sue radici, la localizzazione di focolai distruttivi vicino al dente danneggiato e altre caratteristiche anatomiche. Senza radiografia, l'operazione di estrazione è consentita solo se il colletto è esposto o il dente è molto mobile.

L'estrazione del dente del giudizio inferiore viene solitamente eseguita in anestesia regionale, poiché l'anestesia locale è inefficace in questo caso. Di solito, il chirurgo dentista inizia tale operazione con l'aiuto di un assistente qualificato. Inizialmente, viene somministrata l'anestesia, quindi vengono eseguite le manipolazioni chirurgiche per estrarre il dente inferiore. Se il dente è nascosto sotto la gengiva ("cappuccio"), il medico esegue un'incisione e apre la gengiva. Successivamente, la corona dentale viene staccata e le radici vengono rimosse utilizzando una leva dritta o angolata. Vengono utilizzate anche pinze per corone e pinze orizzontali come strumenti. Quindi, il chirurgo dentista "raschia" il contenuto dell'alveolo rimasto dopo l'estrazione del dente del giudizio inferiore. La fase finale dell'operazione è la sutura. In presenza di sintomi di infiammazione, il medico utilizza un antisettico per lavare la ferita e un agente antinfiammatorio da applicare nel cavo orale. La sutura ha un effetto benefico sulla guarigione della ferita.

Rimozione del cappuccio del dente del giudizio

L'estrazione di un dente del giudizio è causata da gravi problemi di crescita anomala dell'"otto". Molto spesso, l'eruzione di un dente del giudizio è accompagnata da infiammazione del cosiddetto "cappuccio" (la mucosa gengivale che ricopre parzialmente la corona dentale). Il processo infiammatorio è associato a pericoronite, ovvero lo sviluppo attivo di un'infezione tra la superficie del dente del giudizio in eruzione e il cappuccio che lo ricopre. In questo caso, il paziente può lamentare al medico gonfiore, edema e dolore gengivale, linfonodi ingrossati, febbre, gonfiore delle guance e difficoltà a deglutire.

La rimozione del cappuccio del dente del giudizio è considerata un trattamento conservativo per la pericoronite. Il compito principale del chirurgo odontoiatrico è quello di asportare la membrana del cappuccio per eliminare la zona di riproduzione attiva dei microbi. Tale intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale ed è, di fatto, poco traumatico. Comprende le seguenti fasi:

• somministrazione di anestetico;
• escissione del cappuccio mediante strumenti chirurgici;
• lavaggio accurato della ferita postoperatoria con antisettici efficaci;
• terapia farmacologica;
• un appuntamento di controllo con il paziente per un esame di controllo della ferita postoperatoria.

Dopo gli interventi chirurgici di rimozione della cuffia dei denti, al paziente vengono prescritti speciali risciacqui con una soluzione antisettica (permanganato di potassio, furacilina, ecc.) e antibiotici (in caso di infiammazioni intense).

Purtroppo, spesso l'escissione del cappuccio non dà i risultati desiderati e il processo infiammatorio non si attenua. In questo caso, si consiglia l'estrazione del dente del giudizio. Per risolvere definitivamente questo problema, il dentista utilizza una radiografia per determinare con la massima precisione la probabilità di una corretta crescita del dente del giudizio. A volte è meglio ricorrere immediatamente all'estrazione del dente piuttosto che prescrivere al paziente un trattamento inefficace.

Rimozione del dente del giudizio incluso

L'estrazione di un dente del giudizio può essere causata dall'impossibilità della sua eruzione. In questo caso, il dente rimane all'interno dell'osso mascellare o è parzialmente coperto dalla mucosa. Se si osserva una situazione di questo tipo, si parla di dente incluso. Capita che un dente incluso, situato sotto la gengiva o l'osso mascellare, non causi alcun problema o fastidio alla persona. Tuttavia, ci sono casi in cui un dente incluso causa lo sviluppo di varie complicazioni, in particolare l'infiammazione dell'apparato maxillo-facciale. In tal caso, questa anomalia richiede l'intervento immediato di uno specialista medico esperto, un dentista o un ortodontista.

L'estrazione di un dente del giudizio incluso è l'unica soluzione corretta se il paziente manifesta sintomi allarmanti che indicano lo sviluppo di un'infiammazione: febbre, fastidio, dolore all'orecchio dal lato del dente incluso. La procedura di estrazione in sé è piuttosto complessa e può richiedere fino a 3 ore, poiché la posizione del dente all'interno dell'osso impedisce la sua estrazione con il metodo tradizionale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e si compone delle seguenti fasi:

• la mucosa della gengiva è tagliata;
• il tessuto osseo viene perforato utilizzando una fresa;
• il dente è diviso in frammenti separati;
• vengono rimosse tutte le parti del dente;
• viene inserito un antisettico nel foro (ferita);
• vengono applicati punti di sutura (in caso di ferita estesa);

È importante notare che il processo di recupero dopo un intervento di questo tipo è molto doloroso. I pazienti avvertono un forte dolore all'apertura della bocca e un gonfiore nella zona in cui è stato perforato l'osso. Naturalmente, tali conseguenze sono del tutto normali. In caso di dolore intenso, il medico prescrive al paziente un'anestesia. In generale, il periodo di riabilitazione dura fino a 5 giorni.

Rimozione della radice del dente del giudizio

L'estrazione di un dente del giudizio può essere complicata da un apparato radicale curvo, che interferisce con l'operazione. Quando la corona dentale è nel campo visivo, è più facile per il chirurgo dentale determinare la posizione delle radici ed eseguire l'estrazione. Ma se il dente del giudizio è completamente distrutto, è quasi impossibile valutarne le condizioni senza una radiografia. In questo caso, solo una radiografia permetterà di determinare l'esatta posizione del dente, studiarne la forma delle radici, scoprire le caratteristiche della struttura dell'alveolo, il suo spessore e la sua densità.

L'estrazione della radice di un dente del giudizio è, senza esagerare, una delle manipolazioni più spiacevoli nella pratica odontoiatrica. Il livello di complessità di tale procedura dipende sia dalle dimensioni della radice del dente e dalla sua ramificazione, sia dalle alterazioni anomale nei tessuti adiacenti. In ogni caso, tale operazione dovrebbe essere eseguita solo da uno specialista altamente qualificato.

Naturalmente, prima della procedura di rimozione della radice del dente del giudizio, al paziente viene somministrato un anestetico. L'elevata precisione nella determinazione del dosaggio del farmaco consente di mantenere l'effetto anestetico per tutta la durata dell'operazione. Un fattore importante per il successo della procedura di rimozione è la scelta degli strumenti chirurgici. Con l'ausilio di moderni sollevatori e pinze, che funzionano secondo il principio della "leva", aumentando significativamente il carico, è possibile rimuovere rapidamente non solo i denti, ma anche le radici profonde. Per prevenire complicazioni nel periodo postoperatorio, il paziente deve seguire scrupolosamente le istruzioni del medico per prevenire infezioni o infiammazioni.

Rimozione dei rudimenti dei denti del giudizio

Talvolta l'estrazione di un dente del giudizio avviene quando il dente non è ancora spuntato, ma ci sono già problemi nella sua crescita, che possono avere un impatto negativo significativo sul normale sviluppo del morso.

L'estrazione dei rudimenti dei denti del giudizio è indicata quando insorgono vari problemi ortodontici dovuti a disturbi nello sviluppo dei denti. L'età ottimale per questa procedura è considerata compresa tra i 13 e i 16 anni. Tuttavia, tale intervento è consentito anche alle persone più anziane, se i denti del giudizio non sono ancora erotti. Il più delle volte, vengono rimossi i rudimenti degli "otto" situati nella mandibola, poiché l'affollamento dentale causato da essi è più marcato rispetto alla mascella superiore.

I seguenti fattori sono indicazioni per un intervento chirurgico per rimuovere i rudimenti degli “otto”:

• patologie nell'eruzione e nello sviluppo normale dei denti del giudizio;
• varie complicazioni dovute all'eruzione ritardata degli "otto": formazione di tasche ossee, sviluppo di cisti, nonché distruzione dei tessuti duri, ecc.;
• misure preventive volte a prevenire l'infiammazione e le varie complicazioni che accompagnano la difficile eruzione degli "otto";
• preparazione di un paziente per un intervento chirurgico al viso;
• prevenzione delle patologie ricorrenti della mascella.

L'estrazione dei denti del giudizio è un intervento odontoiatrico piuttosto complesso che richiede condizioni particolari, per cui viene eseguito rigorosamente in ospedale per evitare complicazioni postoperatorie.

Rimozione di un dente del giudizio cariato

L'estrazione di un dente del giudizio è raccomandata nei casi in cui la sua eruzione causi diverse complicazioni. A volte i "terzi molari" (come vengono chiamati i denti del giudizio in termini medici) nascono già distrutti. In una situazione del genere, l'estrazione del dente è inevitabile, poiché l'infezione può penetrare rapidamente nel canale dentale e causare una grave complicazione chiamata "parodontite". I sintomi dello sviluppo di questa malattia sono un forte dolore al dente, che si irradia all'orecchio e si diffonde a tutta la mascella. In tal caso, l'estrazione di un dente del giudizio distrutto deve essere eseguita il prima possibile, in modo che l'infezione non causi condizioni pericolose per la vita della persona.

A volte il processo infiammatorio che si verifica nel dente può essere cronico, ovvero il dente del giudizio può apparire distrutto, ma non dolente. Tuttavia, le riacutizzazioni sono possibili in qualsiasi momento: in presenza di un sistema immunitario indebolito o di un raffreddore, un dente del giudizio distrutto può causare molti problemi. Inoltre, è una fonte costante di diffusione di infezioni croniche in tutto il corpo. Pertanto, si raccomanda in ogni caso di rimuovere un dente del giudizio distrutto dalla carie, e questo dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Estrazione di un dente del giudizio non erotto

L'estrazione di un dente del giudizio è consigliabile se il dente ha iniziato a dare fastidio, causando forte dolore, fastidio durante la masticazione e molte altre sensazioni spiacevoli. Molto spesso, un problema con l'eruzione dell'"otto" si verifica a causa della mancanza di spazio nell'arcata dentale per la normale crescita del dente del giudizio. In questo caso, si raccomanda di estrarre il dente del giudizio non erotto il prima possibile per evitare l'insorgenza di diverse complicazioni, in particolare gravi processi infettivi e infiammatori nell'area maxillo-facciale.

L'estrazione di un dente del giudizio non erotto è una procedura molto importante. La complessità dell'operazione è dovuta all'immersione del dente nel tessuto osseo duro. Più in profondità si trova il dente non erotto, più difficile è la sua estrazione. In pratica, la procedura per l'estrazione di un dente del giudizio non erotto avviene come segue.

• Prima dell'operazione, il paziente riceve un'anestesia adeguata.
• Il chirurgo dentista esegue un'incisione sulla mucosa nella zona in cui si trova il dente.
• Viene rimossa la parte superiore del tessuto osseo a forma di otto.
• Utilizzando appositi strumenti medici (ascensori), il medico separa il dente del giudizio dai tessuti circostanti e lo disloca dall'alveolo.
• Dopo l'estrazione di un dente del giudizio non erotto, vengono applicati dei punti di sutura sulla ferita postoperatoria.

A volte, dopo un intervento di questo tipo, i pazienti possono avvertire i seguenti sintomi:

• sindrome del dolore;
• difficoltà a masticare e ad aprire la bocca;
• gonfiore del tessuto attorno all'alveolo del dente estratto;
• alveolite (infiammazione dell'alveolo di un dente estratto); 
• sanguinamento, infezione dell'alveolo, ecc.

Possibili complicanze postoperatorie si verificano in circa il 2% dei casi. I pazienti con difese immunitarie compromesse dovrebbero iniziare ad assumere farmaci antibatterici in anticipo, il che ridurrebbe il rischio di sviluppare complicanze postoperatorie.

Estrazione di un dente del giudizio distopico

L'estrazione di un dente del giudizio è indicata in caso di problemi con il suo sviluppo e la sua eruzione. Nella pratica odontoiatrica, si verificano spesso casi in cui un dente del giudizio cresce in modo anomalo, non riesce a erompere completamente o la sua posizione nella cavità orale non è corretta. In questo caso, si parla di dente del giudizio cosiddetto "distopico" (a crescita anomala). Tali complicazioni sono solitamente associate al fatto che i denti del giudizio erompono per ultimi e spesso non c'è spazio sufficiente per loro in arcata.

L'estrazione di un dente del giudizio dislocato è associata a difficoltà nella sua eruzione a causa del tessuto osseo già formato. Ai primi sintomi di infiammazione dovuti all'eruzione dell'"otto", è necessario consultare un dentista, poiché in questo caso l'estrazione deve essere eseguita immediatamente.

La procedura di estrazione inizia con l'anestesia. Successivamente, il chirurgo dentista incide la mucosa per accedere al dente. A volte è necessario segare il dente in più parti per estrarre tutti i frammenti in modo efficiente. Dopo l'estrazione del dente, la ferita postoperatoria viene trattata con antisettici e vengono applicati punti di sutura.

Dopo l'estrazione di un dente del giudizio dislocato, si raccomanda al paziente di non mangiare né bere per diverse ore. È necessario monitorare attentamente il processo di guarigione della ferita, soprattutto quando si forma un coagulo di sangue nell'alveolo, che svolge funzioni protettive ed è molto importante per la guarigione della ferita.

Raccomandazioni dopo l'estrazione del dente del giudizio

Per estrarre un dente del giudizio è necessario seguire le raccomandazioni del medico, volte a favorire una rapida guarigione della ferita e il recupero dell'organismo dopo lo stress subito.

Di seguito sono riportate le raccomandazioni di base dopo l'estrazione del dente del giudizio:

• Un tampone di garza di cotone posto sull'alveolo di un dente estratto dopo l'intervento chirurgico per fermare l'emorragia deve essere tenuto lì per almeno 20 minuti.
• Dopo l'operazione, è sconsigliato mangiare per 3 ore; è inoltre vietato fumare e bere alcolici.
• In caso di dolore intenso, si consiglia di assumere un antidolorifico, dopo aver consultato il medico.
• Per ridurre il sanguinamento e prevenire il gonfiore, è possibile applicare del freddo sulla guancia, dal lato del dente estratto.
• Per evitare infezioni della ferita e lo sviluppo di un processo infiammatorio, il secondo giorno dopo l'intervento di estrazione del dente dovresti iniziare a sciacquare la bocca con una soluzione antisettica (come prescritto dal tuo medico).
• Il paziente deve ridurre l'attività fisica che potrebbe provocare un sanguinamento dall'alveolo.
• La dieta dovrebbe comprendere cibi morbidi per evitare che la ferita si ripeta.
• È necessario evitare di toccare la ferita postoperatoria con la lingua, poiché qualsiasi movimento può danneggiare il coagulo di sangue che si forma nell'alveolo, per garantire una rapida guarigione della ferita.
• Si sconsiglia di lavarsi i denti nei primi giorni dopo l'estrazione del dente del giudizio, per evitare ulteriori danni ai tessuti molli lesionati.
• Si consiglia di dormire e riposare su un cuscino alto per ridurre il flusso di sangue alla testa e quindi ridurre il rischio di gonfiore.

Costo dell'estrazione del dente del giudizio

L'estrazione di un dente del giudizio non è una procedura economica al giorno d'oggi, ma il costo esatto dell'operazione può essere discusso solo caso per caso. Naturalmente, il prezzo per questo tipo di intervento dipende direttamente dalla politica tariffaria della clinica odontoiatrica.

Il prezzo dell'estrazione del dente del giudizio dipende, innanzitutto, dalla complessità della procedura. Se si tratta di un'estrazione semplice, il costo medio è di 200 UAH. Di solito, il costo dell'operazione non include le spese relative alla scelta dell'anestesia, alle radiografie e ai farmaci aggiuntivi. Il costo dell'operazione di estrazione dipende anche dalla posizione del dente del giudizio, dalle sue condizioni (intero, danneggiato), dalla vicinanza ai nervi e ai denti circostanti. Di solito, il costo dell'estrazione di un dente ritenuto è molto più alto di quello di un dente erotto.

L'estrazione complessa del dente del giudizio richiede più tempo e impegno. Inoltre, tale intervento è spesso accompagnato da complesse manipolazioni mediche: la perforazione del tessuto osseo e la sutura della ferita postoperatoria. Per conoscere il prezzo dell'operazione di estrazione del dente del giudizio, è consigliabile consultare un dentista che effettuerà un esame professionale del cavo orale.

Recensioni sull'estrazione dei denti del giudizio

La questione dell'estrazione dei denti del giudizio prima o poi interesserà quasi ogni persona, soprattutto se ha problemi con la crescita e la posizione scorrette dell'"otto".

L'estrazione di un dente del giudizio è una procedura che richiede un'adeguata preparazione, un atteggiamento positivo e la conoscenza di alcune problematiche relative a questo intervento chirurgico. Un consulto preliminare con un dentista qualificato sarà molto utile per il paziente, poiché risponderà a tutte le domande di interesse del cliente e spiegherà lo svolgimento dell'operazione. Se dopo aver parlato con il dentista si hanno ancora dubbi sulla decisione di sottoporsi a un intervento così complesso e spiacevole, sarebbe utile leggere le recensioni dei clienti di una specifica clinica odontoiatrica.

Le recensioni sull'estrazione dei denti del giudizio possono davvero aiutare una persona che sta per sottoporsi a un'operazione così importante. Su vari forum online, così come sui siti web degli istituti odontoiatrici, le persone condividono i loro problemi, impressioni, esperienze e domande relative all'estrazione dei denti del giudizio. Le recensioni positive dipendono sicuramente dalla professionalità e dalle qualifiche del chirurgo dentista, nonché dall'autorevolezza della clinica odontoiatrica. Le recensioni di ex pazienti sullo svolgimento dell'operazione, i tipi di anestesia, le difficoltà del periodo postoperatorio, le caratteristiche della cura delle ferite: tutte queste informazioni saranno molto utili per coloro che si rivolgono al dentista per decidere se trattare o rimuovere il cosiddetto "terzo molare".

L'estrazione di un dente del giudizio non è un'operazione semplice, quindi prima di decidere di intraprendere questo passo importante e impegnativo, è consigliabile rivolgersi a uno specialista esperto e competente che faccia tutto come si deve, con la massima professionalità. Le recensioni dei membri del forum vi aiuteranno a trovare una clinica adatta e persino un medico stimato in una determinata città.