Fascite plantare: come curarla a casa con rimedi popolari e pomate

Le gambe sono un organo che ci dà la gioia di muoverci e la libertà di azione umana dipende dal suo corretto funzionamento. È chiaro che qualsiasi dolore alle gambe limita i nostri movimenti e influisce negativamente sulla qualità della vita. Ad esempio, una patologia piuttosto comune, scientificamente chiamata fascite plantare e comunemente nota come sperone calcaneare, può compromettere significativamente la vita delle persone di mezza età e anziane, poiché qualsiasi pressione sul piede nella zona del tallone provoca un forte dolore.

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Le cause fascite plantare

Secondo le statistiche, la fascite plantare è una malattia che colpisce le persone over 40. Sì, i cambiamenti infiammatori e degenerativi nella fascia plantare colpiscono principalmente le persone di mezza età e gli anziani, che hanno già accumulato un certo numero di problemi di salute, la maggior parte dei quali colpisce l'apparato muscolo-scheletrico e circolatorio. Inoltre, la tendenza ad aumentare di peso aumenta con l'insorgenza di cambiamenti ormonali nella mezza età.

Stiamo parlando principalmente della menopausa femminile, che spesso si accompagna a un aumento di peso. Forse è questo il motivo principale per cui gli speroni calcaneari compaiono spesso nel sesso debole all'età di Balzac e anche dopo.

Poiché la patologia è associata a un carico elevato sulle gambe (che è la causa delle alterazioni degenerative della fascia plantare e della sua infiammazione), è più suscettibile a coloro che svolgono un'attività lavorativa che prevede la stazione eretta prolungata o che comporta la movimentazione manuale di carichi pesanti. Molto spesso, questa patologia colpisce atleti professionisti e pesi massimi.

Ma finora abbiamo parlato di attività professionale. Ma che dire della percentuale di pazienti le cui condizioni di lavoro e di vita non rientrano nei fattori sopra menzionati? A quanto pare, per contrarre la fascite plantare non è affatto necessario praticare sport o lavorare come operaio addetto al carico.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia infiammatoria sono considerati:

• Peso corporeo eccessivo (e non solo obesità, perché anche piccoli chili in più aumentano notevolmente il carico sulle gambe), motivo per cui la fascite plantare è più comune in:
  • persone con disturbi metabolici e, di conseguenza, aumento di peso,
  • donne incinte che aumentano notevolmente di peso durante l'attesa di un bambino,
  • coloro che sono abituati a mangiare ogni genere di prelibatezza per alleviare lo stress.
• sviluppo di piedi piatti (mentre altre aree della fascia subiscono anche uno stress eccessivo),
• piede torto con carico sui bordi esterni della fascia,
• una patologia opposta al piede piatto, quando l'arco del piede è eccessivamente sollevato e il carico è concentrato principalmente sul tallone e sulla zona in cui la fascia si attacca alle teste delle ossa metatarsali,
• iperpronazione del piede, quando può collassare fortemente verso l'interno, con conseguente aumento della pressione sulla parte laterale, più debole della fascia,

Ma la causa della fascite plantare può essere non solo il lavoro in posizione eretta, l'eccesso di peso e le malformazioni del piede, ma anche alcune patologie del tessuto osseo e cartilagineo (artrite e artrosi delle gambe, gotta, osteocondrosi, ecc.), patologie vascolari (malattie degli arti inferiori, disturbi circolatori alle gambe), lesioni al tallone. La malattia può anche svilupparsi in concomitanza con problemi alla colonna vertebrale, a causa dei quali la pressione sul piede viene distribuita in modo non uniforme.

Un altro fattore di rischio per la fascite plantare è indossare scarpe scomode, come quelle con la punta molto rialzata, che aumentano il carico sul tallone. Anche scarpe strette o troppo consumate, con il piede inclinato durante l'uso, non favoriscono la salute dei piedi.

Anche chi ama fare escursioni, attività che sottopongono i piedi a notevole stress, non dovrebbe rilassarsi.

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Patogenesi

Sappiamo tutti dall'anatomia che l'arto inferiore umano è costituito da coscia, stinco e piede. Queste sono le parti principali della gamba, che devono agire in modo coordinato durante il movimento, il che ci consente di mantenere l'equilibrio e di muoverci.

Capita che, pur svolgendo essenzialmente lo stesso lavoro, diverse sezioni dell'arto inferiore siano sottoposte a carichi diversi. La parte più piccola e orizzontale della gamba – il piede – soffre di più, perché è costretta a sopportare non solo il peso del nostro corpo, ma anche la pressione delle altre sezioni (coscia e stinco).

In linea di principio, il piede sopporta un carico tale ogni giorno per tutta la vita di una persona che non sorprende che in esso si manifestino diverse alterazioni degenerative e infiammatorie. E la fascite plantare è proprio una di queste patologie.

Il termine stesso "fascite" indica che si tratta di una patologia infiammatoria (la maggior parte dei processi infiammatori in vari organi ha nomi che terminano in "ite", ad esempio gastrite, cistite, stomatite, ecc.). In questo caso, la fascia plantare o aponeurosi si infiamma.

Cos'è? È una striscia di tessuto connettivo denso che collega l'osso del tallone (tuberosità calcaneare) e le dita del piede (l'inizio delle ossa metatarsali). In realtà, la fascia plantare è costituita da legamenti che corrono lungo la pianta del piede, sostenendone l'arco longitudinale e partecipando al processo di trasferimento del peso corporeo da un lato all'altro del piede.

Se una persona sta in posizione eretta, l'aponeurosi plantare di un piede rappresenta metà del peso corporeo totale. Tuttavia, il carico sul piede non è distribuito in modo uniforme. È facile capire che la pressione maggiore cade sulla parte della fascia più vicina al tubercolo calcaneare. Pertanto, il dolore nella fascite plantare è localizzato principalmente nel tallone (la giunzione tra calcagno e fascia plantare).

Con carichi regolari o lesioni, la fascia può essere danneggiata, manifestandosi principalmente con la comparsa di microlesioni. Se il carico è eccessivamente elevato, anche le più piccole lesioni tissutali, che in condizioni normali guariscono spontaneamente e senza conseguenze, iniziano a infiammarsi. I successivi episodi di pressione sulla fascia saranno accompagnati da sindrome dolorosa.

La causa dell'infiammazione in questa situazione non è un fattore infettivo, ma un effetto meccanico (infiammazione asettica). Inoltre, col tempo, la fascia inizia a svolgere sempre peggio le sue funzioni di supporto e, come compensazione per questa carenza, iniziano a formarsi osteofiti (un tipo di escrescenze ossee) nella zona del tallone. Sono queste escrescenze che vengono chiamate speroni calcaneari (per analogia con le escrescenze aguzze sulla zampa di un gallo).

A quanto pare, fascite plantare e sperone calcaneare non sono la stessa cosa. La seconda patologia può essere considerata una complicanza della fascite.

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Sintomi fascite plantare

Le manifestazioni della fascite plantare sono molto tipiche di questa patologia. Può essere confusa con qualcos'altro solo in caso di lesione al piede o alla caviglia, quando si avverte un dolore acuto quando si appoggia la pianta del piede. Di solito, però, tali situazioni sono accompagnate da un evidente gonfiore dei tessuti, e non da un leggero gonfiore, come nel caso della fascite.

I primi e principali segni di fascite plantare sono considerati dolori che possono comparire quando una persona cerca di stare in piedi sul piede dopo un lungo periodo di assenza di carico. Inizialmente, i dolori sono localizzati nella zona del tallone. Compaiono al mattino dopo essersi alzati dal letto. Il riposo notturno non è associato a carico sugli arti inferiori, i cui muscoli e la fascia plantare sono rilassati. Tuttavia, al minimo carico, compare un dolore percepibile al tallone.

Una situazione identica si può osservare quando una persona è rimasta seduta a lungo senza supporto per i piedi. Non appena si alza, la malattia glielo ricorda con dolore al calcagno. Se si sposta il peso del corpo sul tallone, può comparire una spiacevole sensazione di bruciore, come se si stesse camminando su una superficie calda.

Sensazioni simili si possono osservare durante lunghe camminate, trasportando oggetti pesanti, salendo le scale e perfino stando fermi nello stesso posto per molto tempo, quando il carico sui talloni è particolarmente elevato.

Quando la fascite plantare è complicata dalla comparsa di osteofiti, ovvero dallo sviluppo di uno sperone calcaneare, la natura del dolore cambia leggermente e diventa più intenso. È particolarmente difficile per chi ha ricevuto una diagnosi di frattura o rottura dello sperone calcaneare.

Quando si appoggia il tallone, il paziente avverte un dolore acuto e lancinante, che può essere semplicemente insopportabile. Per alleviare la situazione, alcune persone ricorrono alle stampelle, che riducono il carico sulla gamba. Tuttavia, tale misura difficilmente può essere considerata una buona soluzione.

La fascite plantare si manifesta principalmente con dolore al tallone. Successivamente, però, la sua localizzazione può estendersi significativamente. La sindrome dolorosa si manifesta nella caviglia e nel tendine d'Achille, nell'arco plantare e talvolta nell'alluce.

Il processo infiammatorio nei tessuti del piede è accompagnato da un certo gonfiore, che si manifesta nella zona della caviglia e del piede. Inoltre, nel tessuto connettivo della fascia, in caso di infiammazione cronica, si possono formare dei filamenti che limitano la mobilità delle dita (contrattura in flessione delle dita degli arti inferiori).

Oltre ai filamenti sulla pianta del piede, si possono percepire anche altri rilievi: gli osteofiti. Certo, non è sempre possibile. Ma se crescono in modo significativo, si può notare una deformazione appena percettibile del piede nella zona del tubercolo osseo, anche a occhio nudo.

Complicazioni e conseguenze

Vale la pena di parlare a lungo di questo argomento se quasi tutti capiscono che l'interruzione dell'attività motoria delle gambe, che si osserva nella fascite plantare, influisce notevolmente sulla qualità della vita dei pazienti? Eppure, è importante sottolineare alcuni punti che depongono a favore del trattamento della malattia, anziché dell'alleviamento dei sintomi con l'aiuto delle stampelle.

Un dolore evidente quando si pesta un piede induce una persona a rifiutare movimenti inutili, il che porta a ipodinamia, metabolismo lento e, di conseguenza, aumento di peso. L'ipodinamia e l'eccesso di peso sono gravati da altre complicazioni, come problemi ai vasi sanguigni e patologie cardiache. I processi stagnanti nell'organismo, sullo sfondo di disturbi metabolici, sono spesso accompagnati dallo sviluppo di insufficienza e infiammazione di vari organi.

Nel tentativo di alleviare la loro condizione quando devono camminare molto, i pazienti cercano diversi modi per ridurre il dolore. E le stampelle in questa situazione non sono la soluzione peggiore, sebbene in questo caso non solo il piede, ma anche altre parti della gamba si abituino al carico, il che causa debolezza e suscettibilità agli infortuni (senza allenamento, sia i muscoli che le ossa si atrofizzano).

A cosa serve alleviare il dolore cambiando l'andatura quando il paziente cammina in punta di piedi o ruota il piede quasi sempre per non premere troppo forte sul punto dolente? Questo può causare problemi alle articolazioni, comprese quelle del ginocchio e dell'anca.

È chiaro che il dolore costante alle gambe nelle persone in età lavorativa le costringe a cambiare lavoro, e questo non è così facile a 40-50 anni. Ma d'altra parte, questa patologia riduce significativamente le prestazioni del dipendente, e questo è ciò che il manager vorrebbe.

Se si continua a lavorare nonostante il dolore, possono insorgere altre conseguenze pericolose, che in ultima analisi portano facilmente alla disabilità. A quanto pare, in assenza di un trattamento efficace, una persona può diventare disabile a causa di un banale sovraccarico del piede.

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Diagnostica fascite plantare

I sintomi della fascite plantare sono così specifici che i medici di solito non hanno dubbi sulla diagnosi. Dopo aver ascoltato i reclami del paziente riguardo al dolore al piede e alla caviglia, non associato a frattura, lussazione o distorsione, un medico può facilmente sospettare la fascite plantare. Questo non richiede alcun esame.

In relazione al trattamento prescritto, possono essere prescritti esami generali del sangue e delle urine, poiché questi esami mostrano le condizioni di fegato e reni, i principali filtri dell'organismo, sensibili agli effetti negativi dei farmaci. Sulla base dei risultati degli esami, il dosaggio dei farmaci prescritti può essere ridotto per non danneggiare gli organi interessati. Inoltre, gli esami clinici di routine possono rivelare patologie nascoste, per le quali la prescrizione di un farmaco specifico potrebbe essere indesiderata e persino pericolosa.

L'esame obiettivo e la palpazione dell'arto interessato da fascite plantare mostreranno gonfiore nella zona del piede e dello stinco. Inoltre, premendo sulla fascia, il paziente avvertirà immediatamente dolore, che il medico non potrà fare a meno di notare. La presenza di filamenti densi lungo la fascia non lascerà dubbi sulla diagnosi.

Cercare compattazioni simili a speroni calcaneari nella zona del tallone è un compito ingrato. Di solito non sono palpabili. Possono essere rilevate solo tramite diagnostica strumentale. Per individuare formazioni ossee patologiche, si utilizza la consueta radiografia, che, tra l'altro, può rilevare contemporaneamente fratture o altri danni a tali escrescenze, il che spiega il dolore lancinante associato a qualsiasi carico sul tallone. Dopotutto, il nostro piede è dotato di numerose terminazioni nervose che vengono compresse dai frammenti mobili degli speroni calcaneari, causando un dolore insopportabile.

La radioterapia della fascite plantare è considerata l'unica metodica efficace per individuare gli osteofiti sul calcagno, poiché nella stragrande maggioranza dei casi non si manifestano in alcun modo, soprattutto nelle fasi iniziali della formazione dello sperone calcaneare. La radiografia del piede aiuterà anche a distinguere la fascite da lesioni traumatiche o danni alle articolazioni e ai nervi.

Nonostante la specificità dei sintomi della fascite plantare, non possiamo ignorare altre patologie che sono accompagnate da dolore al piede e alla caviglia. Come abbiamo già detto, il dolore in queste zone può essere causato da traumi a ossa, articolazioni e tessuti molli. Ma anche alcune malattie sistemiche di natura infiammatoria-degenerativa possono esordire con lo stesso sintomo. Un esempio è l'artrite reumatoide, che colpisce principalmente le piccole articolazioni della caviglia e delle caviglie, o la sindrome di Reiter, in cui si verificano alterazioni patologiche contemporaneamente in diverse parti del corpo (articolazioni, apparato genitourinario, congiuntiva).

La fascite plantare e gli speroni calcaneari sono patologie simili per molti aspetti. Ciò non sorprende, poiché la comparsa di osteofiti è considerata una complicanza dell'infiammazione della fascia plantare. Tuttavia, è importante comprendere che la fascite plantare non è sempre accompagnata dalla formazione di escrescenze ossee sul tallone, che vengono trattate chirurgicamente. Pertanto, è fondamentale chiarire, quando si sviluppa un piano di trattamento, se si tratti solo di un processo infiammatorio o se la disfunzione fasciale sia stata compensata dalla comparsa di speroni.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale aiuterà a distinguere la fascite plantare da una condizione chiamata sindrome del tunnel tarsale, in cui il dolore è associato alla compressione del nervo tibiale nella zona della testa metatarsale. Tuttavia, in questo caso, il paziente può avvertire dolore al piede anche di notte, quando la gamba sembra riposare a causa dello stress.

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Trattamento fascite plantare

Non ci ripeteremo, descrivendo la necessità di trattare la fascite plantare a causa dell'elevato rischio di varie complicazioni. Ma ci concentreremo sul fatto che non si può contare di risolvere il problema da soli. Certo, la malattia può regredire per un po' se si riduce il carico sul piede o si adottano misure terapeutiche di medicina tradizionale, ma in futuro si ripresenta più volte con forti dolori e complicazioni. Quindi, invano, molti di coloro che soffrono di fascite plantare non hanno fretta di cercare aiuto da uno specialista.

È chiaro che senza la partecipazione attiva del paziente, il trattamento del sistema muscolo-scheletrico è impossibile. Ma il paziente deve anche comprendere che senza ridurre il carico sul piede, il trattamento della patologia è impossibile. Molto probabilmente, per un periodo stabilito dal medico, dovrete rinunciare allo sport, risolvere il problema del trasferimento in un'altra posizione in cui il carico sulle gambe sia significativamente inferiore, e dimenticare scarpe strette e tacchi alti.

Questa è solo una fase del trattamento della malattia. Il piano di trattamento per la fascite plantare è sempre personalizzato. Ma senza un trattamento complesso, è impossibile sconfiggere la malattia, quindi è necessario prendere sul serio il trattamento e seguire tutte le istruzioni del medico.

È importante comprendere che uno sperone calcaneare rappresenta già uno stadio estremo di fascite plantare, in cui l'unico trattamento possibile è un intervento chirurgico per la rimozione delle escrescenze. Tuttavia, il trattamento chirurgico non sempre dà i risultati attesi, inoltre implica una lunga riabilitazione non priva di farmaci e fisioterapia. Tuttavia, la rimozione di una crescita ossea non elimina la rilevanza del processo infiammatorio nel piede. Pertanto, la chirurgia è considerata una misura estrema nel trattamento della fascite plantare complicata da uno sperone calcaneare.

L'attenzione principale per la fascite plantare è rivolta alla fisioterapia, all'esercizio fisico e al trattamento farmacologico con agenti antinfiammatori e analgesici. Diamo un'occhiata più da vicino al trattamento fisioterapico, poiché molti dei suoi metodi sono applicabili all'infiammazione della fascia delle gambe:

• Ultrasuoni. Favoriscono il riscaldamento dei tessuti del piede, alleviando così l'infiammazione e il dolore.
• Terapia laser. Le onde a bassa frequenza non danneggiano la pelle né internamente né esternamente, ma migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti del piede, ne riducono il gonfiore, favoriscono la guarigione e il ripristino della fascia. Non viene utilizzata per trattare gli speroni calcaneari, poiché non è sufficientemente efficace. La rimozione della crescita ossea viene eseguita con altri metodi. Tuttavia, questa terapia è molto indicata per migliorare le condizioni e il benessere del paziente.
• Esposizione ai raggi X. Fornisce un effetto analgesico, riducendo la sensibilità dei tessuti nella zona del tallone senza l'uso di farmaci.
• Terapia ad onde d'urto. Si tratta di un metodo relativamente nuovo per il trattamento di uno sperone calcaneare preesistente. Le onde acustiche distruggono i depositi di calcio (osteofiti) nell'area in cui la fascia si attacca alla tuberosità calcaneare. Lo sperone calcaneare si riduce di dimensioni o viene completamente distrutto, il che viene confermato da successive radiografie.
• Termoterapia. L'effetto del calore riduce le manifestazioni di infiammazione e dolore nella fascite. Nei centri di villeggiatura, a questo scopo vengono utilizzati bagni minerali caldi. La procedura è molto efficace per diverse patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Anche la pratica della fangoterapia è indicativa: il fango terapeutico viene applicato su piede e caviglia per circa 20 minuti, il che aiuta a riscaldare la zona dolente e ha un effetto terapeutico grazie ai minerali contenuti nel fango. Non ci ripeteremo sulla necessità di trattare la fascite plantare a causa dell'elevato rischio di varie complicazioni. Ma ci concentreremo sul fatto che non si può contare di risolvere il problema da soli. Certo, la malattia può regredire temporaneamente riducendo il carico sul piede o adottando alcune misure terapeutiche della medicina tradizionale, ma in futuro si ripresenterà più volte con forti dolori e complicazioni. Quindi, invano, molti di coloro che soffrono di fascite plantare non hanno fretta di cercare aiuto da specialisti.
• È chiaro che senza la partecipazione attiva del paziente, il trattamento del sistema muscolo-scheletrico è impossibile. Ma il paziente deve anche comprendere che senza ridurre il carico sul piede, il trattamento della patologia è impossibile. Molto probabilmente, per un periodo stabilito dal medico, dovrete rinunciare allo sport, risolvere il problema del trasferimento in un'altra posizione in cui il carico sulle gambe sia significativamente inferiore, e dimenticare scarpe strette e tacchi alti.
• Questa è solo una fase del trattamento della malattia. Il piano di trattamento per la fascite plantare è sempre personalizzato. Ma senza un trattamento complesso, è impossibile sconfiggere la malattia, quindi è necessario prendere sul serio il trattamento e seguire tutte le istruzioni del medico.
• È importante comprendere che uno sperone calcaneare rappresenta già uno stadio estremo di fascite plantare, in cui l'unico trattamento possibile è un intervento chirurgico per la rimozione delle escrescenze. Tuttavia, il trattamento chirurgico non sempre dà i risultati attesi, inoltre implica una lunga riabilitazione non priva di farmaci e fisioterapia. Tuttavia, la rimozione di una crescita ossea non elimina la rilevanza del processo infiammatorio nel piede. Pertanto, la chirurgia è considerata una misura estrema nel trattamento della fascite plantare complicata da uno sperone calcaneare.
• L'attenzione principale per la fascite plantare è rivolta alla fisioterapia, all'esercizio fisico e al trattamento farmacologico con agenti antinfiammatori e analgesici. Concentriamoci sulla fisioterapia più in dettaglio, perché molti dei suoi metodi sono applicabili all'infiammazione della fascia delle gambe:
• Ultrasuoni. Favoriscono il riscaldamento dei tessuti del piede, alleviando così l'infiammazione e il dolore.
• Terapia laser. Le onde a bassa frequenza non danneggiano la pelle né internamente né esternamente, ma migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti del piede, ne riducono il gonfiore, favoriscono la guarigione e il ripristino della fascia. Non viene utilizzata per trattare gli speroni calcaneari, poiché non è sufficientemente efficace. La rimozione della crescita ossea viene eseguita con altri metodi. Tuttavia, questa terapia è molto indicata per migliorare le condizioni e il benessere del paziente.
• Esposizione ai raggi X. Fornisce un effetto analgesico, riducendo la sensibilità dei tessuti nella zona del tallone senza l'uso di farmaci.
• Terapia ad onde d'urto. Si tratta di un metodo relativamente nuovo per il trattamento di uno sperone calcaneare preesistente. Le onde acustiche distruggono i depositi di calcio (osteofiti) nell'area in cui la fascia si attacca alla tuberosità calcaneare. Lo sperone calcaneare si riduce di dimensioni o viene completamente distrutto, il che viene confermato da successive radiografie.
• Elettroforesi della zona plantare con farmaci analgesici e antinfiammatori.
• Termoterapia. L'effetto del calore riduce l'infiammazione e il dolore nella fascite. Nei centri benessere, si utilizzano bagni minerali caldi a questo scopo. La procedura è molto efficace per diverse patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Indicativa è anche la pratica della fangoterapia, che prevede l'applicazione di fango terapeutico sulla zona del piede e della caviglia per circa 20 minuti, contribuendo a riscaldare la zona dolente e a ottenere un effetto terapeutico grazie ai minerali contenuti nel fango.
• L'esercizio fisico regolare e il massaggio sono considerati condizioni obbligatorie per il trattamento della fascite plantare. Per quanto riguarda il massaggio, è meglio farlo eseguire da un terapista manuale. In questo caso, è possibile ottenere un rapido sollievo dal dolore e ripristinare la mobilità del piede.

Le procedure termiche sono indicate solo sotto la supervisione del personale medico, poiché le infiammazioni non amano le alte temperature.

L'esercizio fisico regolare e il massaggio sono considerati condizioni obbligatorie per il trattamento della fascite plantare. Per quanto riguarda il massaggio, è meglio farlo eseguire da un terapista manuale. In questo caso, è possibile ottenere un rapido sollievo dal dolore e ripristinare la mobilità del piede.

Il trattamento domiciliare della fascite plantare prevede:

• lezioni secondo lo schema della terapia fisica (ginnastica per i piedi),
• durante il giorno, utilizzare plantari ortopedici per scarpe che aiutano a ridistribuire il carico sulle diverse parti del piede, riducendo i traumi alla fascia (nella fase iniziale della malattia, il recupero è possibile senza mezzi aggiuntivi),
• Di notte, indossare ortesi a forma di stivale che limitano la mobilità del piede e gli permettono di riposare.

Per quanto riguarda la terapia fisica, si può affermare che questo metodo di trattamento sia utile per la fascite plantare in concomitanza con piede piatto, piede torto e altre patologie del piede. Viene utilizzato anche nei casi in cui si siano formati filamenti densi nel sito dell'infiammazione, come se tendessero la fascia plantare.

La ginnastica per la fascite plantare consiste in esercizi di compressione e allungamento della fascia, che servono a ripristinare l'elasticità del tessuto connettivo. Vediamo alcuni esercizi utili:

• Seduti sul pavimento con le ginocchia piegate, cerchiamo di afferrare piccoli oggetti sparsi sul pavimento con le dita dei piedi (monete, perline di circa 1 cm di diametro, piccole pietre). Dopo aver fissato l'oggetto con le dita, lo trasferiamo in un contenitore vicino e lo mettiamo lì. Continuiamo così per non più di 20 minuti.
• Nella stessa posizione, solleva le ginocchia fino al mento, fissando i punti sul pavimento. Con le dita, cerca di tirare le dita dei piedi il più possibile in avanti (allunga la fascia). Tira la gamba per non più di 3 minuti. Ripeti l'esercizio 5 volte.
• Seduti sul pavimento con le gambe distese davanti a voi, muovete attivamente i piedi in diverse direzioni.
• Prendi una palla da massaggio, appoggiala sul pavimento e appoggiaci sopra il piede. Fai rotolare la palla sul pavimento con la pianta del piede, rilassando muscoli e fascia.
• Mettiamo i piedi su una sedia stabile e solleviamoci leggermente sulle punte in modo che il piede sia teso per mezzo minuto. Quando scendiamo a terra, non pieghiamo le ginocchia, ma cerchiamo di appoggiarci sui talloni. Allo stesso tempo, le punte dei piedi rimangono leggermente sollevate. Rimaniamo in piedi per un altro mezzo minuto. Ripetiamo l'esercizio 3 volte.

Si consiglia di eseguire questi esercizi tre volte al giorno, ma gli esercizi di stretching sono particolarmente utili al mattino. Ulteriori benefici si ottengono camminando in punta di piedi e con i piedi rivolti verso l'esterno o verso l'interno, passando dal tallone alla punta e viceversa, sollevando l'alluce, ecc.

La terapia farmacologica mira ad alleviare il dolore e a bloccare i sintomi dell'infiammazione. A tal fine, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori sia sistemici che locali. Questi possono essere FANS (ibuprofene, naprossene, ecc.) e corticosteroidi (Diprospan, Flosteron), che vengono somministrati localmente. Anche vari unguenti ad effetto analgesico e antinfiammatorio, applicati sulla zona del piede colpita da fascite plantare (diclofenac, Viprosal, unguento al prednisolone, unguento all'idrocortisone, utilizzato anche in elettroforesi, ecc.), hanno una buona efficacia.

Terapia farmacologica

Diamo un'occhiata più da vicino alle possibilità di impiego dei vari farmaci per la fascite plantare.

Il "Diprospan" è un glucocorticosteroide per uso topico nelle patologie del piede, utilizzato per la procedura di blocco farmacologico. Viene utilizzato per iniezioni locali per il trattamento degli speroni calcaneari. Il dosaggio per questa patologia è di 0,5 ml di farmaco. L'intervallo raccomandato tra le applicazioni è di 1 settimana. Tuttavia, in ogni caso specifico, il medico deciderà autonomamente il dosaggio e la frequenza di assunzione degli steroidi, cercando di ridurre al minimo il ciclo di trattamento.

Il farmaco non ha molte controindicazioni: ipersensibilità al farmaco e patologie fungine sistemiche. Per quanto riguarda gli effetti collaterali, ce ne sono molti se si assume il farmaco per un periodo prolungato. Tra questi, disturbi del sonno, depressione, disturbi digestivi, deterioramento delle ossa, aumento di peso, gravi patologie infettive, ecc.

Come agente antinfiammatorio per somministrazione orale e applicazione locale, è possibile utilizzare un farmaco appartenente al gruppo dei FANS, il "Naprossene". Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, sospensione orale, iniezioni, supposte rettali e gel.

Le compresse vanno assunte intere, senza romperle, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Deglutire con acqua. La frequenza di somministrazione è solitamente di 2 volte al giorno e il dosaggio varia da 500 a 750 mg.

Se la somministrazione interna del farmaco non è possibile, vengono prescritte supposte rettali nella quantità di 1 pezzo a notte.

Il preparato in gel è prescritto principalmente per i dolori articolari, ma può anche apportare un notevole sollievo in caso di fascite. Spremere una striscia di gel lunga circa 3-4 cm e massaggiarla accuratamente sulla pelle detersa e asciutta fino a 5 volte al giorno.

Le controindicazioni al farmaco in compresse sono: lesioni ulcerative acute del tratto gastrointestinale, triade "aspirina", soppressione del processo di emopoiesi nel midollo osseo, insufficienza epatica e renale, periodi di gravidanza e allattamento. È prescritto con cautela a bambini e pazienti con insufficienza cardiaca cronica.

Il gel non va applicato su pelle danneggiata da infezioni fungine, ferite e infiammazioni spontanee. Non usare negli ultimi mesi di gravidanza.

L'uso del farmaco orale è spesso accompagnato da danni alla mucosa gastrointestinale, fenomeni dispeptici, disturbi digestivi e mal di testa. Possono essere osservati anche vertigini, perdita dell'udito e tinnito, reazioni allergiche, problemi renali, ecc.

L'uso esterno del farmaco può essere associato al rischio di irritazione cutanea e con un uso prolungato sono possibili anche reazioni sistemiche.

"Viprosal V" è un antidolorifico a base di veleno di vipera. Ha inoltre un effetto antisettico e cheratolitico.

Applicare una piccola quantità di unguento sulla pelle della pianta del piede e massaggiare. Questa operazione deve essere eseguita 1 o 2 volte al giorno, a seconda dell'intensità e della durata del dolore.

L'unguento presenta numerose controindicazioni. Oltre alla sensibilità individuale ai componenti, il suo uso è controindicato in caso di asma bronchiale e tendenza allo spasmo bronchiale, pertosse, possibilità di crisi epilettiche, tubercolosi polmonare acuta, disturbi circolatori, gravi danni al fegato e ai reni. L'unguento non va utilizzato in caso di febbre, debolezza, ferite e lesioni cutanee nel sito di applicazione.

Gli effetti collaterali includono: comparsa di eruzioni cutanee allergiche, prurito e leggero gonfiore della pelle.

L'unguento al prednisolone è un farmaco appartenente alla categoria dei glucocorticosteroidi ad uso topico. Deve essere applicato sulla pianta del piede da 1 a 3 volte al giorno in uno strato sottile e massaggiato delicatamente sulla pelle. Il ciclo di trattamento non deve superare le 2 settimane.

L'unguento non viene utilizzato per varie lesioni cutanee e danni alla sua integrità nel sito di applicazione e non viene utilizzato durante la vaccinazione o le reazioni allergiche al farmaco.

Gli effetti collaterali del farmaco sono considerati una sensazione di secchezza della pelle, prurito e arrossamento della pelle, la comparsa di specifiche eruzioni cutanee sotto forma di papule, ecc.

Anche le creme come “Fascitis Stop” e “Golden Mustache” sono molto apprezzate nel trattamento della fascite plantare.

Rimedi popolari

In linea di principio, è possibile alleviare l'infiammazione e il dolore della fascite plantare con l'aiuto di metodi di trattamento tradizionali. Questi includono tutti i tipi di bagni medicinali, impacchi con erbe medicinali, pappe vegetali o unguenti fatti in casa, frizioni con unguenti e impacchi.

I pediluvi vengono solitamente utilizzati all'inizio del trattamento con rimedi popolari come fase preparatoria. Per riempire i pediluvi, utilizzare acqua tiepida (3-3,5 litri), sale (2-3 cucchiai) e iodio (10 gocce). La durata della procedura non supera i 10 minuti.

È utile anche un bagno con sale marino (2 cucchiai di sale ogni 3 litri di acqua).

Per gli impacchi, si possono usare erbe come l'olmaria. Due cucchiai di radice della pianta vengono versati in 50 ml di acqua e lasciati in infusione per circa 2 ore in un luogo caldo, dopodiché vengono impastati fino a ottenere una pappa e applicati come impacco per 10 ore o più.

Per gli impacchi, si possono usare anche patate crude o ravanelli neri, precedentemente schiacciati con una grattugia. La pappa vegetale viene applicata sulla pianta, coperta con pellicola e avvolta in un panno o in una calza.

Si può provare a preparare degli impacchi con una foglia di cavolo spalmata di miele e applicarli sulla zona del tallone e della caviglia.

La "Bishofite" è molto popolare nel trattamento degli speroni calcaneari: una soluzione minerale economica, acquistabile in qualsiasi farmacia. Viene utilizzata per impacchi e frizioni, dopodiché il piede deve essere fasciato.

Il trattamento erboristico per la fascite plantare prevede l'uso di unguenti fatti in casa a base di piante medicinali e alcol (vodka), assunti in parti uguali. Le seguenti erbe vengono utilizzate come materie prime per le tinture: piantaggine, ortica, celidonia, enula campana, bardana (principalmente radici).

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Omeopatia

Chi, per vari motivi, non è idoneo a un trattamento tradizionale specifico con farmaci, può essere consigliato di rivolgersi all'omeopatia. Probabilmente non esiste patologia per la quale il trattamento omeopatico non disponga di mezzi appropriati.

Per la fascite plantare possono essere consigliati i seguenti farmaci:

• L'Ambra grisea è un medicinale ricavato dalle secrezioni intestinali del capodoglio, utilizzato quando è impossibile stare sui talloni.
• Il manganum è un preparato a base di manganese utilizzato contro il dolore ai piedi.
• L'Argentum metallicum è un argento metallico che aiuta ad alleviare le condizioni dei pazienti affetti da fascite plantare.
• Allumina (per dolore e intorpidimento al tallone): ossido di alluminio o allumina.
• Phytolaccа è un preparato a base di pianta lanokos, utile in caso di infiammazioni acute e dolori.
• Secale cornutum (contro il bruciore dei piedi) è un farmaco il cui principio attivo è il micelio di un fungo della famiglia delle Cattosaceae, che si sviluppa sui cereali (segale).

Buone recensioni per il trattamento della fascite e per i preparati a base di grasso di squalo, che combattono efficacemente infiammazione e dolore. Per i processi infiammatori nella fascia, si utilizzano preparati sotto forma di unguenti.

Quando gli osteofiti crescono sul tallone, i medici omeopatici raccomandano l'uso di un preparato a base di lava e cenere del vulcano Hekla. Il preparato si chiama lava di Hekla.

Il dosaggio e la frequenza di assunzione dei medicinali omeopatici devono essere discussi con un medico specializzato in questo campo scientifico. Lo stesso vale per la prescrizione di farmaci specifici.

Prevenzione

Prevenire una patologia come la fascite plantare non è così facile come sembra. Sono molte le professioni in cui un carico eccessivo sui piedi può causare processi degenerativi nella fascia plantare. E se si considerano anche i requisiti imposti dalle aziende, quando un dipendente non ha il diritto di sedersi e riposare al di fuori dell'orario stabilito, il che, tra l'altro, non è sufficiente, la situazione può essere considerata critica. Tuttavia, molto spesso le persone non sono obbligate a scegliere dove lavorare, il che significa che esiste il rischio di sviluppare infiammazioni al piede.

In questo caso, è consigliabile eseguire esercizi per le gambe direttamente sul posto di lavoro. Ciò ridurrà il carico e la probabilità di sviluppare la malattia. Anche indossare plantari e scarpe ortopediche è utile.

Nella vita di tutti i giorni, non è sufficiente dare riposo ai piedi dopo lunghe camminate. È anche importante scegliere le scarpe giuste. Si consiglia di eliminare scarpe strette e vecchie, che causano malattie ai piedi.

Quando si cammina, se possibile, è meglio scegliere una strada sterrata, meno dura delle superfici in pietra e cemento. Lo stesso vale per i pavimenti interni. Camminare su sentieri e tappeti è meno traumatico per il piede.

Comunque sia, se si soffre di sovrappeso, è meglio combatterlo. Questo aiuterà a prevenire non solo lo sviluppo della fascite plantare, ma anche di altre patologie spiacevoli.

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Previsione

Cosa fare se il dolore al tallone compare? Non aspettare che peggiori e si trasformi in uno sperone calcaneare, ma chiedi aiuto a uno specialista. Dopotutto, la prognosi per il trattamento dipende in gran parte dalla tempestività con cui viene diagnosticata la fascite plantare.